绪论 1
一、动物临床诊断学概念 1
二、动物临床诊断学的主要内容 1
三、动物临床诊断学的发展 4
第一部分 动物临床诊断 9
第一章 动物临床检查的基本方法和程序 9
第一节 问诊 9
一、问诊的内容 9
二、问诊的方法和技巧 12
三、问诊的注意事项 13
第二节 视诊 14
一、视诊的基本原则与方法 14
二、视诊的主要内容 15
三、视诊的注意事项 15
第三节 触诊 16
一、触诊的基本方法和类型 16
二、触诊的主要内容 17
三、触诊常见症状描述 17
四、触诊的注意事项 17
第四节 叩诊 18
一、叩诊的基本方法 18
二、叩诊的应用范围 19
三、叩诊音的种类和特点 19
四、叩诊的注意事项 20
第五节 听诊 21
一、听诊的分类与方法 21
二、听诊应用的范围 22
三、听诊的注意事项 22
第六节 嗅诊 23
第七节 临床检查程序 23
一、个体临床检查的程序 23
二、群体临床检查的程序 25
第二章 整体及一般状态的检查 27
第一节 全身状况的检查 27
一、精神状态 27
二、体格与发育 28
三、营养状况 28
四、姿势 28
五、运动与行为 29
第二节 体温、脉搏、呼吸及血压检查 30
一、体温 30
二、脉搏 33
三、呼吸数检查 34
四、血压 35
五、静脉压 36
第三节 被毛、皮肤检查 38
一、被毛检查 38
二、皮肤检查 39
三、皮下组织的检查 42
第四节 可视黏膜检查 45
一、眼结膜检查的方法 45
二、眼结膜颜色的病理性改变 45
三、眼睑肿胀及眼分泌物 46
第五节 浅表淋巴结及淋巴管的检查 47
一、淋巴结检查 47
二、淋巴管检查 48
三、淋巴结样本的采取技术 49
第三章 心血管系统检查 50
第一节 心脏的检查 50
一、心脏的视诊和触诊 50
二、心脏的叩诊 51
三、心脏的听诊 52
四、心音的病理变化及其临床意义 54
第二节 血管的检查 58
一、动脉的检查 58
二、静脉的检查 60
三、毛细血管检查 61
第三节 心血管系统的主要综合症候群及诊断要点 61
一、心功能不全 61
二、器质性心脏病 62
三、循环虚脱 62
第四章 呼吸系统检查 63
第一节 胸廓、胸壁的检查 63
一、胸壁的视诊 63
二、胸壁的触诊 64
第二节 呼吸运动的检查 64
一、呼吸式的检查 64
二、呼吸节律的检查 64
三、呼吸困难的检查 66
四、呼吸运动对称性检查 67
第三节 上呼吸道的检查 67
一、呼出气体检查 67
二、鼻及鼻液的检查 68
三、咳嗽的检查 69
四、副鼻窦的检查 71
五、咽、喉及气管的检查 71
六、上呼吸道杂音的检查 72
第四节 肺、胸腔的检查 73
一、叩诊 73
二、听诊 77
第五节 呼吸系统的主要综合症候群及诊断要点 81
一、上呼吸道疾病及其诊断要点 81
二、气管、肺组织疾病的综合症状及其诊断要点 81
三、胸膜疾病的综合症状及其诊断要点 82
第五章 消化系统检查 84
第一节 腹壁的检查 84
一、腹壁的视诊 84
二、腹壁的触诊 84
第二节 采食及饮水状态的检查 85
一、食欲检查 85
二、饮欲检查 85
三、采食、咀嚼和吞咽障碍 85
四、反刍 86
五、暖气 86
六、呕吐 87
第三节 口腔、咽、食道的检查 87
一、口腔的检查 87
二、咽的检查 89
三、食道的检查 90
第四节 反刍动物前胃的检查 90
一、瘤胃的检查 90
二、网胃的检查 91
三、瓣胃的检查 92
第五节 胃的检查 92
一、反刍动物真胃的检查 92
二、马属动物胃的检查 92
三、猪胃的检查 93
四、犬、猫胃的检查 93
第六节 肠管的检查 93
一、反刍动物肠管的检查 93
二、马属动物肠管的检查 93
三、直肠检查 93
四、猪肠管的检查 95
五、犬、猫肠管的检查 95
第七节 排粪动作及粪便检查 95
一、排粪姿势 95
二、排粪次数及排粪量检查 95
三、粪便性状检查 96
第八节 肝脾的检查 96
一、肝脏的检查 96
二、脾脏的检查 97
第九节 家禽消化系统检查 97
一、口腔、咽及食道的检查 97
二、胃肠的检查 97
三、泄殖腔的检查 98
四、肛门的检查 98
第十节 消化系统的主要综合症候群及诊断要点 98
一、口腔、咽及食道疾病症候群的诊断要点 98
二、反刍动物胃肠疾病症候群的诊断要点 98
三、马属动物腹痛疾病症候群的诊断要点 99
四、炎症性胃肠病综合症候群的诊断要点 99
五、腹膜及肝脏疾病症候群的诊断要点 99
第六章 泌尿系统检查 100
第一节 排尿动作及尿液感观的检查 100
一、排尿反射 100
二、排尿动作检查 101
三、尿液感官检查 103
四、尿液的采集 105
第二节 泌尿器官的检查 106
一、肾脏 106
二、肾盂及输尿管的检查 107
三、膀胱的检查 107
四、尿道的一般临床检查 108
第三节 泌尿系统的主要综合症候群及诊断要点 109
一、尿道和膀胱疾病的综合症候群及其诊断要点 109
二、肾脏疾病的综合症候群及其诊断要点 109
三、生殖器官疾病的综合症候群及其诊断要点 109
第七章 生殖系统检查 111
第一节 雌性生殖系统的检查 111
一、阴道的检查 111
二、子宫的检查 112
三、卵巢及输卵管检查 113
四、乳房检查 113
第二节 雄性生殖系统的检查 114
一、包皮及包皮囊检查 114
二、阴茎检查 114
三、睾丸及阴囊检查 115
四、犬的前列腺检查 115
第三节 生殖系统的主要综合症候群及诊断要点 116
一、生殖系统的主要综合症候群 116
二、生殖器官疾病的诊断要点 116
第八章 神经及运动机能检查 117
第一节 头颅和脊柱的检查 117
一、颅腔检查 117
二、脊柱检查 118
第二节 脑神经和特殊感觉检查 119
一、嗅神经检查 120
二、视神经检查 120
三、动眼、滑车及外展神经检查 121
四、三叉及面神经检查 122
五、听神经检查 122
六、舌咽、迷走及舌下神经检查 123
七、副神经检查 123
第三节 运动机能检查 123
一、四肢骨骼与关节检查 123
二、肌肉检查 126
三、不随意运动 128
四、共济失调 130
第四节 感觉机能检查 131
一、浅感觉的检查 131
二、深感觉的检查 132
第五节 反射机能检查 132
一、角膜反射 133
二、瞳孔反射 133
三、耳反射 133
四、鬐甲反射 134
五、腹壁反射 134
六、膝反射 134
七、跟腱反射 134
第六节 自主神经功能检查 135
第七节 神经及运动机能的主要综合症候群及诊断要点 135
一、神经机能主要综合症候群及诊断要点 135
二、运动机能主要综合症候群及诊断要点 136
第二部分 实验室检查 141
第九章 血液的一般检查 141
第一节 血液样本的采集及处理 141
一、血液样本的种类 141
二、血液样本的采集方法 141
三、血液样本的处理 142
第二节 红细胞检查 142
一、红细胞计数和血红蛋白测定 142
二、红细胞比容和相关参数的应用 143
三、红细胞沉降率测定 144
四、红细胞形态学检查 145
五、红细胞脆性测定 145
第三节 白细胞检测 146
一、白细胞计数 146
二、白细胞分类计数 146
三、白细胞临床检查的意义 147
第四节 血小板检查 149
一、血小板的正常值 149
二、血小板计数 149
三、血小板功能检测 149
第五节 止血与凝血功能检测 149
一、出血时间的测定 149
二、血小板凝集试验 149
三、凝血酶时间测定 150
第六节 交叉配血试验 150
第七节 血细胞直方图 151
一、红细胞直方图 151
二、白细胞直方图 152
三、血小板直方图 153
第十章 临床常用生化检查 155
第一节 糖代谢检查 155
一、血糖测定 155
二、葡萄糖耐量测定 156
三、糖基化血红蛋白测定 157
第二节 血浆脂质和脂蛋白检查 157
一、胆固醇测定 157
二、甘油三脂测定 158
第三节 血清电解质检查 159
一、血清钠测定 159
二、血清钾测定 159
三、血清氯测定 160
四、血清钙测定 161
五、血清磷测定 161
第四节 肾功能检查 162
一、肌酐测定 162
二、尿酸测定 163
三、尿素测定 164
四、氨测定 164
五、尿蛋白/尿肌酐测定 165
第五节 肝功能检查 165
一、血清酶测定 165
二、血清胆汁酸测定 167
三、血清蛋白质测定 167
四、胆红素测定 168
第六节 心肌损害检测 169
一、肌酸激酶测定 169
二、乳酸脱氢酶测定 170
第七节 胰脏损伤检测 171
一、α-淀粉酶测定 171
二、脂肪酶测定 172
第十一章 动物排泄物、分泌物及其他体液检查 173
第一节 尿液检查 173
一、尿液样本的采集和保存 173
二、尿液的一般性状检查 174
三、尿液的显微镜检查 175
四、尿液的化学检查 180
第二节 动物粪便和呕吐物检查 182
一、动物粪便和呕吐物的显微镜检查 182
二、化学检测 184
第三节 动物脑脊髓液检查 184
一、样本的采集和保存 184
二、脑脊髓液的一般性状检查 185
三、脑脊髓液的显微镜检查 186
四、脑脊髓液的化学检查 187
第四节 动物浆膜腔积液检查 188
一、样本的采集和保存 188
二、浆膜腔积液的一般性状检查 188
三、浆膜腔积液的显微镜检查 189
四、浆膜腔积液的化学检查 189
第十二章 内分泌功能检查 191
第一节 下丘脑和垂体功能检测 191
一、地塞米松抑制试验 191
二、ACTH激发试验 191
三、促肾上腺皮质激素试验 192
第二节 肾上腺皮质功能试验 192
第三节 甲状腺功能的测定 193
第四节 甲状旁腺功能检测 193
一、甲状旁腺素测定 193
二、降钙素测定 194
第五节 胰腺内分泌功能检测 194
一、胰岛素检测 194
二、果糖胺测定 195
第十三章 临床免疫学及分子生物学检测 196
第一节 体液免疫检测 196
一、IgG、 IgA、 IgM测定 196
二、IgE测定 196
第二节 细胞免疫检测 197
一、T细胞检测 197
二、B细胞检测 198
三、NK细胞活性试验 199
四、中性粒细胞吞噬、杀菌功能检测 199
五、细胞因子检测 200
第三节 感染免疫检测 200
一、细菌学感染免疫试验 200
二、弓形虫感染免疫检测 201
第四节 核酸分子杂交技术 202
一、固相杂交 202
二、液相杂交 203
三、原位杂交 203
第五节 PCR检测技术 203
一、PCR的基本原理 203
二、PCR技术的主要类型 203
第三部分 特殊检查 209
第十四章 X射线检查 209
第一节 X射线成像 209
一、X射线产生、特性及成像原理 209
二、X射线图像的特点 210
三、X射线防护 211
四、X射线检查技术 211
五、X射线的分析与诊断 212
第二节 呼吸系统X射线检查 212
一、检查方法 213
二、正常X射线表现 214
三、常见疾病X射线诊断 214
第三节 循环系统X射线检查 217
一、检查方法 217
二、正常X射线表现 218
三、常见疾病X射线诊断 219
第四节 骨和关节X射线检查 221
一、检查方法 221
二、正常X射线表现 221
三、常见骨和关节疾病X射线诊断 222
第五节 消化系统X射线检查 227
一、检查方法 227
二、正常X射线表现 227
三、消化系统常见疾病X射线诊断 229
第六节 泌尿生殖系统X射线检查 232
一、检查方法 232
二、正常X射线表现 232
三、泌尿生殖系统常见疾病X射线诊断 234
第十五章 超声检查 237
第一节 超声诊断的基本知识 237
一、超声波的物理学特性 237
二、超声的发生与接收及换能器 241
第二节 动物超声诊断仪 242
一、超声诊断仪的基本组成及常用类型 242
二、声像图 245
第三节 超声诊断的临床应用 247
一、妊娠诊断 247
二、肝、胆、脾、肾、胰超声诊断 248
第十六章 心电图检查 255
第一节 心电图基础 255
一、心电原理 255
二、心电图的导联 255
三、心电图的分析方法和步骤 259
第二节 正常心电图 260
一、心电图的组成及命名 260
二、心电图的测量、分析及诊断意义 262
第三节 心电图的应用 266
一、心律失常 266
二、心肌缺血 270
三、心房、心室肥大 270
四、电解质紊乱和药物对心电图的影响 272
第十七章 兽医内窥镜诊断 274
第一节 内窥镜的基本知识 274
一、内窥镜的种类 274
二、内窥镜的用途 275
第二节 内窥镜的临床应用 275
一、消化道内窥镜检查 275
二、纤维支气管镜检查 277
第十八章 其他现代影像学诊断技术 279
第一节 CT诊断技术 279
一、CT成像的基本原理和设备 279
二、CT图像的分类 280
三、CT图像的主要优点 280
四、CT在兽医临床中的应用 280
第二节 磁共振成像检测 281
一、MRI成像的基本原理和设备 281
二、MRI图像特点及检测技术 281
三、MRI在兽医临床中的应用 282
第三节 放射性核素检查 283
一、放射性核素成像的基本原理 283
二、放射性核素显影药物 283
三、动物的保定及废弃物的处理 283
四、放射性核素在临床中的应用 284
第四节 数字减影血管造影(DSA) 284
一、DSA成像的基本原理 284
二、DSA检查技术 285
三、DSA的临床应用 285
第五节 介入放射学 285
一、经皮穿血管腔成形术 285
二、血管内灌注药物治疗 286
三、经导管栓塞术 286
四、经皮穿刺活检 287
五、经皮穿刺引流术 288
六、经皮自动椎间盘切除术 288
第四部分 建立诊断的方法论 293
第十九章 诊断思维方法论 293
第一节 诊断疾病的步骤 293
一、调查病史、收集症状资料 293
二、分析症状、建立初步诊断 293
三、实施防治、验证诊断 294
第二节 临床思维方法 295
一、临床思维的基本方法 295
二、临床思维的基本原则 295
三、正确诊断疾病需具备的条件 296
四、建立诊断的方法 297
五、常见漏诊、误诊的原因分析 298
第二十章 主要兽医医疗文书 300
第一节 兽医医疗文书书写的基本规则和要求 300
一、格式规范、书写正规 300
二、内容真实、描述准确 300
三、及时归纳、措辞恰当 301
四、项目完整、签名清晰 301
第二节 兽医医疗文书种类和格式 301
一、处方 301
二、门诊及住院病历 303
三、手术记录 306
第三节 医疗机构病历的管理规定 308
参考文献 309