首字母缩略词 1
前言 3
简介 5
指南说明 5
各级卫生保健体系 9
主要读物 10
WHO推荐 11
第一章:背景 13
要点 15
概述 15
为什么关注子宫颈癌? 16
最易罹患子宫颈癌的人群? 18
控制子宫颈癌的障碍 19
全国性子宫颈癌防治计划的四个要点 20
控制子宫颈癌的团队 22
补充资料 23
第二章:女性盆腔解剖和子宫颈癌自然病程 25
要点 27
概述 27
解剖和组织学 28
子宫颈癌自然病程 35
补充资料 42
第三章:健康促进:预防、健康教育及咨询 43
要点 45
概述 45
健康促进 45
卫生工作人员的角色 46
HPV感染的预防 46
健康教育 48
咨询 53
不同水平的健康教育与咨询 55
补充资料 56
实践指导一:健康教育 59
实践指导二:关于子宫颈癌的常见问题 63
实践指导三:怎样让男性参与子宫颈癌的预防 67
实践指导四:咨询辅导 69
实践指导五:怎样使用男用和女用避孕套 73
第四章:子宫颈癌的筛查 79
要点 81
概述 81
健康保健工作者的职责 81
筛查计划 83
筛查方法 92
随访 101
各级卫生保健机构在筛查中的工作 103
补充资料 105
实践指导六:签署知情同意书 107
实践指导七:采集病史和进行盆腔检查 109
实践指导八:子宫颈涂片检查 115
实践指导九:收集标本进行HPV DNA检测 119
实践指导十:肉眼观察的筛查方法 123
第五章:癌前病变的诊断与治疗 125
要点 127
概述 127
卫生保健人员的作用 127
癌前病变的处理 129
诊断 130
癌前病变的治疗 133
治疗后的随诊 142
不同级别医院的诊断和治疗措施 143
补充资料 145
实践指导十一:阴道镜检查、活检和宫颈管搔刮 147
实践指导十二:冷冻治疗 151
实践指导十三:高频电刀环切术(LEEP) 155
实践指导十四:冷刀锥切 161
第六章:子宫颈浸润癌的处理 165
要点 167
概述 167
医疗工作者的职责 167
诊断 169
子宫颈癌分期 170
治疗原则 176
治疗方法 179
患者的随访 186
特殊情况 187
与子宫颈浸润癌患者及其家属的谈话技巧 188
子宫颈浸润癌的处理:不同级别医疗机构的工作 190
补充资料 191
实践指导十五:子宫切除术 193
实践指导十六:盆腔远距离放射治疗 199
实践指导十七:近距离放射治疗 205
第七章:姑息治疗 209
要点 211
概述 211
卫生保健工作者的任务 212
综合性姑息治疗 214
转移癌的常见症状处理 217
死亡及其过程 220
姑息治疗服务的组织机构 222
各级卫生保健机构的姑息治疗 223
补充资料 224
实践指导十八:疼痛控制 225
实践指导十九:家庭姑息治疗 231
实践指导二十:阴道排液及阴道瘘的家庭护理 237
附录1:防止感染的全面预防措施 241
附录2:2001版TBS诊断系统 245
附录3:如何评估实验方法诊断的准确性 247
附录4:根据筛查结果随访和处理流程图 249
4a.基于巴氏涂片筛查结果的标准处理方法 249
4b.基于子宫颈醋酸染色肉眼观察法试验结果的“即筛即治”方案 251
附录5:子宫颈癌前病变的规范治疗 253
附录6:各期子宫颈癌的治疗 255
6a.宫颈微小浸润癌的治疗:IA1和IA2期 255
6b.宫颈早期浸润癌的治疗:IB1期和IIA<4cm 256
6c.早期大块肿瘤的治疗:IB2~IIIB期 257
6d.IV期治疗 258
6e.妊娠期子宫颈癌的治疗 259
附录7:文档示例 261
7a.给巴氏涂片异常,但未按时取结果的患者的信函示例 261
7b.巴氏涂片复查追踪卡 262
7c.转诊阴道镜追踪卡 263
7d.给原诊疗单位的阴道镜转诊结果通知单 264
附录8:宫颈炎和盆腔炎(PID)的治疗 265
8a.宫颈炎的治疗 265
8b.盆腔炎的门诊治疗 266
附录9:蒙塞尔(Monsel’s)胶配制方法 267
专业词汇表 269