总论 医学伦理学的概念、基本理论与方法 3
第一章 医学道德与医学伦理学 3
第一节 道德、伦理、伦理学 4
一、道德 4
二、伦理与伦理学 4
第二节 医学道德与医学伦理学 6
一、医学道德 6
二、医学伦理学 6
三、医学伦理学形成与发展的历史 7
第三节 当代医学伦理学:生命伦理学 10
一、医学伦理学的扩展与向生命伦理学的过渡 10
二、生命伦理学学科概念、定义、体系与研究内容 11
三、作为生命伦理学的变体的身体伦理学 13
四、学习和研究当代医学伦理学的意义与方法 14
第二章 医学伦理学、生命政治学与人类文化 15
第一节 中西方医学道德的差异与趋同 15
一、中西方医学道德观念及其思想基础 15
二、中西方医学道德观念向理论形态的转化及其成果 16
第二节 医学伦理学与相关学科的关系 17
一、医学伦理学与哲学 17
二、医学伦理学与法学 18
三、医学伦理学与经济学 18
四、医学伦理学与人类学 19
五、医学伦理学与心理学 19
六、医学伦理学与社会学 19
七、医学伦理学与宗教文化 20
八、医学伦理学与管理学 20
第三节 医学伦理学与生命政治学 21
一、生命与生命政治 21
二、生命政治学的道德哲学价值 21
三、生命哲学、生命政治学与生命德治理论 22
四、民生权利、政体与生命伦理 22
第四节 医学伦理学与人类命运 22
第三章 当代医学伦理学的基本理论与背景 23
第一节 德性论与规范论 23
一、德性、德行与道德责任 23
二、规范论与规范伦理学 27
三、现代医学伦理学的理论形态:德性论与规范论的融构 28
第二节 道义论、现象学价值论与新功利主义伦理学 29
一、道义论与义务论伦理学 29
二、价值论与价值论伦理学 30
三、功利论与新功利主义伦理学 33
第三节 人道主义伦理学与马克思主义道德理论 35
一、人道主义的历史与基本理论 35
二、人道主义伦理精神与医学伦理学 36
三、马克思主义道德理论 37
第四节 后现代伦理思想与医学伦理学 38
一、道德多元主义与伦理相对主义及次级相对论 38
二、共认意识与“道德异乡人”理论 39
三、境遇伦理学 40
四、自由、自由世界主义与医学宽容 41
第五节 宗教伦理与良善生活理论 43
一、宗教伦理对医学伦理学的影响 43
二、医学伦理与人的信仰 45
三、良善生活理论 45
四、正当与善 47
第六节 中华传统道德 48
一、仁爱与义利之辩 48
二、“天人合一”的价值观 49
三、中庸德行 49
四、道法自然 49
五、仁术:中华传统医学道德 49
第七节 医学人文学与医学伦理精神 49
第四章 医学伦理学原则与应用 50
第一节 医学伦理学主体原则 50
一、良善原则 50
二、仁爱原则 51
第二节 医学伦理学基本原则 52
一、医疗行善原则 52
二、尊重自主原则 53
三、医疗公平与公正原则 54
四、有利与无伤害原则 55
第三节 医学伦理学应用原则 56
一、知情同意原则 56
二、医疗最优化原则 59
三、医疗保密原则 60
四、生命价值原则 62
第四节 医学伦理学辅助原则 63
一、宽容原则 63
二、允许原则 64
三、其他原则 65
第五节 医学伦理学基本原则的应用 65
一、原则的交叉冲突与双重效应原则 65
二、原则、规则与原则等级序列 66
三、医学伦理学案例分析 67
第五章 医学伦理评价与医学道德教育 70
第一节 医学伦理评价 70
一、医学伦理评价的含义和意义 70
二、医学伦理评价的标准和依据 70
三、医学伦理评价的方式 72
第二节 医学道德教育 73
一、医学道德教育传统与医学人文环境 73
二、医学道德教育的作用与内容 74
三、医学道德教育的基本原则与方法 75
第三节 医学道德修养 75
一、医学道德修养的意义 75
二、医学道德修养的途径 75
三、医学道德修养的层次 76
各论 医学伦理学理论应用与实践 79
第六章 医患权利、义务与医疗人际关系 79
第一节 医患的权利与义务 79
一、患者权利与义务 79
二、医务人员的权力、权利与义务 81
三、医患之间权利与义务的关系 82
第二节 医患关系与医际关系 83
一、医患关系 83
二、医际关系 85
三、建立良好医际关系的道德要求 85
第三节 医患冲突与医疗纠纷 86
一、医患冲突与医疗纠纷的界定以及产生的原因 86
二、医疗事故与医疗纠纷 87
第四节 临床交流与沟通 87
一、符号、语言与身体 87
二、医患沟通方法、策略与模式 88
三、临床交流伦理 90
第七章 临床与医务伦理 92
第一节 临床诊疗的伦理原则 92
一、医学模式对临床诊疗工作的道德要求 92
二、医学伦理学原则在临床实践中的应用 93
第二节 临床诊疗伦理 94
一、疾病诊断中的道德要求 94
二、疾病治疗的道德要求 95
三、会诊、转诊的道德要求 96
四、医学伦理查房 97
第三节 临床科室的伦理要求 98
一、急诊和危重患者治疗的道德要求 98
二、儿科诊疗的道德要求 99
三、传染病科诊疗的道德要求 99
第四节 非临床科室的伦理问题 100
一、检验和病理科工作的道德要求 100
二、影像与核医学科工作的道德要求 100
三、药事伦理、药事法与药剂科工作的道德要求 100
四、消毒供应科工作的道德要求 101
五、营养科与营养治疗的道德要求 102
六、后勤保障工作的道德要求 102
第八章 护理伦理 103
第一节 护理伦理的发展历史与现代价值 103
第二节 护理工作的道德要求 103
第三节 特殊群体的护理伦理 103
第四节 公共卫生保健与康复护理伦理 103
第五节 护理人员职业道德素质及修养 103
第九章 生命科学研究与人体试验的伦理 104
第一节 生命科学研究及其伦理问题 104
一、人体试验与医学科学研究 104
二、生命科学研究与人体试验的伦理 105
第二节 医学研究中主要的伦理问题 106
一、风险与受益 106
二、受试者招募的伦理问题 107
三、知情同意的伦理问题 108
四、审查程序的伦理问题 108
五、科学性评价的伦理问题 109
六、对照组与盲法试验的伦理问题 110
第三节 医学研究主要伦理规范 110
一、《赫尔辛基宣言》解读 110
二、《药物临床试验质量管理规范》解读 112
三、《涉及人的生物医学研究伦理审查办法 (试行)》解读 113
第十章 生命与生殖伦理 115
第一节 关于人的生命起始的争论 115
一、人的生命定义与标准 115
二、关于人的生命起始的争论 117
三、关于人的生命的生命伦理理论 118
第二节 人类辅助生殖技术伦理 120
一、人类辅助生殖技术概述 120
二、关于人类辅助生殖技术的伦理讨论 121
三、人类辅助生殖技术伦理原则 123
第三节 胚胎干细胞与克隆技术的伦理问题 125
一、胚胎与干细胞研究 125
二、胎儿研究伦理 127
三、克隆技术伦理 127
第四节 生育控制伦理 128
一、人口增长与生育控制 128
二、生育控制的理论 129
三、生育控制的伦理 132
第十一章 基因、遗传与优生伦理 134
第一节 基因伦理 134
一、基因研究与人类基因组计划中的伦理问题 134
二、基因诊断中的伦理问题 135
三、基因治疗中的伦理问题 136
四、基因工程伦理 137
第二节 遗传与优生 137
一、“优生学”与新优生学 137
二、生殖健康 138
三、出生缺陷与有严重缺陷新生儿的处置 143
第十二章 人体增强技术、器官移植与医学美容伦理 145
第一节 人体增强技术伦理 145
一、人体增强技术概述 145
二、人体增强技术的文化与当代社会 146
三、人体增强技术的伦理 147
第二节 器官移植伦理 149
一、器官移植概况 149
二、人体器官移植的伦理问题 149
三、人体器官移植的伦理原则、立法与实施 151
第三节 医学美容伦理 153
一、医学美容的商业化与伦理 153
二、医学美容的伦理原则 154
三、医学美容人员的职业道德要求 155
第十三章 性伦理 156
第一节 人类的性与性伦理 156
一、性现象与性本质 156
二、性道德 156
三、女性主义与性别伦理学 157
第二节 临床工作中的性道德 158
一、妇产科临床中的性道德 158
二、性病、艾滋病防治中的伦理 160
三、性治疗和性学研究中的伦理问题 161
第三节 变性手术中的伦理 162
一、易性癖的概念及表现 162
二、变性手术的选择及其伦理问题 163
第四节 同性恋的伦理问题 164
一、同性恋的概念和表现 164
二、正确认识和对待同性恋 164
第十四章 精神疾病伦理 166
第一节 精神疾病的相关伦理问题 166
第二节 精神疾病诊治的国际伦理准则 168
一、联合国《保护精神病患者和改善精神保健的原则》 168
二、世界精神病学协会《夏威夷宣言》和《马德里宣言》 169
第三节 中国精神卫生立法 171
第十五章 临终关怀与死亡伦理 173
第一节 临终关怀伦理 173
一、临终关怀概述 173
二、临终关怀的服务模式和道德原则 174
三、关注临终关怀 176
第二节 死亡伦理 178
一、死亡文化与死亡观 178
二、死亡与死亡标准 179
三、脑死亡的伦理问题 180
第三节 放弃治疗与安乐死 181
一、无效治疗与放弃治疗 181
二、安乐死 183
第十六章 医院管理伦理 187
第一节 医院管理的伦理问题 187
一、医院管理的伦理意义 187
二、医院管理的伦理要素 188
三、医疗质量的评价和评估 189
四、医院管理的社会责任 190
第二节 医院道德风险 191
一、医院管理伦理的实施——医院的道德化管理 191
二、医院道德风险 191
三、医院道德风险对策 192
四、疾病诊断相关分组系统、医疗保险与医院管理 192
第三节 法律法规与医院管理伦理 192
一、医院管理法律法规的形式与主要内容 193
二、医院相关法律法规在医院道德化管理中的作用 193
三、医院安全、法治与德治 193
第四节 医学伦理委员会 194
一、医学伦理委员会的历史与现实 194
二、医学伦理委员会的类别、组织与章程 196
三、医学伦理委员会的工作规范 197
四、医学科研项目与药械人体试验伦理审查的程序与相关问题 197
第十七章 卫生经济伦理与医疗改革 198
第一节 卫生政策的公正性 198
一、卫生政策与卫生发展战略 198
二、卫生政策制定的伦理学依据 199
第二节 卫生资源分配伦理 200
一、卫生资源配置的现状及问题 200
二、卫生资源的宏观与微观分配 200
第三节 医疗改革的伦理问题 201
一、医疗卫生事业改革的道德选择 201
二、医疗卫生事业改革的责任伦理 202
第四节 卫生经济伦理学 204
一、卫生经济伦理学的学科概念、理论和价值 204
二、效率与公平 205
第五节 卫生经济活动与卫生经济犯罪 206
一、药械研发与销售伦理 206
二、营销策略与医学贿赂 207
第十八章 预防医学伦理 209
第一节 预防医学工作的伦理特质 209
一、价值导向的超前性 209
二、价值评估的滞后性和无形性 210
三、价值目标的社会公益性 210
第二节 预防医学的伦理分析 210
第三节 预防医学的伦理使命 213
第四节 预防医学工作的责任伦理要求 213
一、贯彻“预防为主”的方针,树立“大卫生观” 213
二、为人民服务,把社会效益放在首位 213
三、强化公共卫生措施,促进人群的健康水平 213
第五节 食品卫生与安全伦理 213
一、食品安全的责任伦理 213
二、维护食品安全的组织与制度建设 214
三、食品质量检查与监督的道德要求 215
第六节 灾疫伦理与灾疫伦理学 216
一、瘟疫与灾害概述 216
二、灾疫与灾疫伦理 216
三、灾疫伦理学 217
第七节 当代社会中与医学有关的伦理问题 218
一、自杀的伦理问题 218
二、吸毒或药物滥用的伦理问题 219
三、医学广告的伦理问题 220
四、老龄伦理问题 220
第十九章 环境与生态伦理学 224
第一节 生态哲学与生态伦理学 224
一、生态学与生态哲学 224
二、生态伦理学 226
三、西方生态伦理学的主要派别 227
四、人类对自然的道德责任 227
第二节 环境危机与环境保护 228
一、环境危机的现状及原因分析 228
二、环境保护 230
第三节 动物权利 231
一、动物权利论的产生 231
二、动物权利论的代表人物及其基本观点 232
三、动物福利及其基本内容 233
附录 医学伦理学重要历史文献 234
一、希波克拉底誓言 234
二、世界医学会1949年采纳的医学伦理学日内瓦协议法 235
三、医学生誓言 235
四、悉尼宣言 235
五、关于人类胚胎干细胞研究中的伦理问题和审查机制的建议(摘要) 236
六、美国医学会关于安乐死的文件 237
七、赫尔辛基宣言(2013) 237
八、南京宣言——关于中国人文医学发展战略与学科建设的倡议 239
九、太湖宣言——关于民生安全与保护生存环境的倡议(中文版) 242
参考文献 245