概述 1
第一篇 管理篇 5
第一章 医院感染管理各级组织与职责 5
第一节 医院感染管理各级组织 5
第二节 各级组织职责 5
第二章 医院感染管理的宣传教育 12
第一节 医院感染管理知识培训要求与考核 12
第二节 各类人员培训内容 13
第三章 医院感染管理相关法律法规 16
第一节 医院感染管理的相关法律、法规条款 16
第二节 医疗卫生机构在传染病防治中应承担的法律责任 19
第四章 重点科室的医院感染管理 31
第一节 门、急诊相关部门的医院感染管理 31
第二节 治疗室、处置室、换药室和注射室的医院感染管理 32
第三节 口腔科的医院感染管理 32
第四节 病房的医院感染管理 33
第五节 重症监护病房（ICU）的医院感染管理 34
第六节 血液净化室的医院感染管理 35
第七节 产房、母婴同室、新生儿室的医院感染管理 37
第八节 手术室的医院感染管理 38
第九节 内镜室的医院感染管理 43
第十节 导管室的医院感染管理 44
第十一节 消毒供应室的医院感染管理 44
第五章 浙江省医院感染管理质量检查评分标准（≥二甲医院试行） 46
第六章 附件：管理篇主要法律文件 56
医院感染管理办法 56
中华人民共和国传染病防治法 61
医疗卫生机构医疗废物管理办法 73
一次性使用无菌医疗器械监督管理办法（暂行） 80
国家突发公共卫生事件应急预案 85
突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 94
第二篇 技术篇 101
第一章 医院感染诊断标准（试行） 101
第一节 医院感染定义 101
第二节 呼吸系统 102
第三节 心血管系统 103
第四节 血液系统 104
第五节 腹部和消化系统 106
第六节 中枢神经系统 108
第七节 泌尿系统 110
第八节 手术部位 110
第九节 皮肤和软组织 112
第十节 骨、关节 114
第十一节 生殖道 115
第十二节 口腔 116
第十三节 其他部位 117
第二章 医院感染的监测 118
第一节 医院感染病例的监测 118
第二节 医院感染流行的监测 123
第三节 医务人员医院感染的监测 129
附件1.外科手术医师感染专率调查 134
附件2.ICU医院感染专率调查 136
第三章 医院感染的控制 142
第一节 医院消毒与灭菌 142
第二节 隔离预防技术应用 165
第三节 医院环境与污物、污水处理 169
附件1.常用消毒剂和中和剂 176
附件2.医院环境、器物常用消毒方法（参考） 177
附件3.常用消毒液使用方法（参考） 178
附件4.医疗机构污水排放标准（GB18466—2005） 179
第四章 抗菌药物的合理应用 187
第一节 浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案（试行） 188
第二节 抗菌药物临床应用指导原则 213
第五章 常用侵入性操作感染控制指南 269
第一节 血管内装置相关感染预防和控制 269
第二节 气管插管或切开（呼吸机）相关感染预防和控制 271
第三节 插管相关性尿路感染预防和控制 274
第四节 内镜检查相关感染预防和控制 275
附件1.内镜清洗消毒技术规范（2004年） 279
附件2.医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 283
第六章 医务人员职业暴露的预防 286
第一节 医务人员血（体）液职业暴露防护工作指南 286
第二节 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） 287