项日一 医院环境设置 1
任务一 认识医院 1
一、医院的基本性质和任务 1
二、医院的分级和类型 2
三、医院的组织结构 3
四、医院业务科室设置及护理工作 4
任务二 提供适宜的休养环境 8
一、环境与健康 9
二、医院环境 11
任务三 准备床单位 14
一、人体力学在护理工作中的运用 14
二、患者床单位的准备 17
三、铺床 18
四、卧有患者床整理及更换床单 23
附：内折叠拆床单 24
项目二 出入院护理 27
任务一 运送患者 27
一、轮椅运送 28
二、平车运送 30
三、担架运送 34
任务二 入院护理 34
一、概述 35
二、入院程序 35
三、患者入病区后的初步护理 36
四、分级护理 38
任务三 出院护理 39
一、概述 39
二、出院方式 40
三、出院护理 40
项目三 卧位安置与安全护理 45
任务一 卧位安置 45
一、概述 45
二、常用卧位 46
任务二 协助患者更换卧位 50
一、协助患者翻身侧卧 50
二、扶助患者移向床头 52
任务三 保护具应用 53
一、概述 54
二、常用保护具的应用 54
三、注意事项 56
项目四 医院感染的预防与控制 58
任务一 认识医院感染 58
一、医院感染的分类 59
二、医院感染发生的原因 59
三、预防与控制医院感染 62
任务二 消毒灭菌 63
一、概念 64
二、消毒、灭菌的原则 64
三、物理消毒灭菌 65
四、化学消毒灭菌 71
五、医院日常的消毒灭菌 76
任务三 无菌技术 79
一、概念 80
二、无菌技术操作原则 80
三、无菌技术操作 81
任务四 隔离 90
一、隔离病区的管理 91
二、隔离的种类和措施 93
三、隔离技术基本操作 95
附一 职业防护 102
附二 消毒供应中心 104
项目五 患者清洁护理 112
任务一 口腔护理 112
一、口腔卫生指导 113
二、义齿的清洁护理 114
三、特殊口腔护理 115
任务二 头发护理 117
一、床上梳发 118
二、床上洗发 119
三、灭头虱、虮法 122
任务三 皮肤护理 124
一、皮肤的评估 124
二、皮肤的卫生指导 126
三、淋浴与盆浴 127
四、床上擦浴 128
五、背部皮肤按摩 130
任务四 压疮的控制 132
一、压疮发生的原因 133
二、压疮的评估 134
三、压疮的分期及临床表现 136
四、压疮的预防 136
五、压疮的治疗与护理 138
任务五 晨、晚间护理 140
一、晨间护理 140
二、晚间护理 141
项目六 生命体征的监测与护理 144
任务一 体温的监测与护理 144
一、体温的生理 145
二、体温的测量工具 146
三、体温测量 149
四、异常体温的观察与护理 150
任务二 脉搏的监测与护理 154
一、脉搏的生理 154
二、脉搏测量 155
三、异常脉搏的观察与护理 157
任务三 呼吸的监测与护理 158
一、呼吸的生理 159
二、呼吸的测量 159
三、异常呼吸的观察与护理 160
任务四 血压的监测与护理 162
一、血压的生理 163
二、血压测量工具 163
三、血压测量 165
四、异常血压的观察与护理 167
项目七 饮食护理 171
任务一 熟悉医院饮食 171
一、饮食、营养与健康 171
二、医院饮食 173
任务二 一般饮食护理 177
一、患者营养状况和营养需要的评估 178
二、病区的饮食管理 180
三、患者的一般饮食护理 181
任务三 鼻饲 184
一、概述 185
二、操作方法 186
项目八 排泄护理 192
任务一 排便护理 192
一、排便的生理 192
二、排便的评估 193
三、排便异常的护理 195
任务二 协助排便 198
一、灌肠 199
二、简易通便 205
三、肛管排气 206
任务三 排尿护理 207
一、排尿的生理 208
二、排尿的评估 209
三、排尿异常的护理 213
任务四 导尿 214
一、一次性导尿 215
二、留置导尿 218
项目九 冷热应用 224
任务一 冷的应用 224
一、概述 224
二、局部冷疗 226
三、全身用冷 230
任务二 热的应用 231
一、概述 232
二、干热疗法 232
三、湿热疗法 235
项目十 给药 239
任务一 给药的基本知识 239
一、药物的种类、领取和保管 239
二、给药原则 240
三、给药途径 241
四、给药时间和次数 241
五、影响药物作用的因素 243
任务二 口服给药 244
一、目的 244
二、用物 244
三、方法 245
任务三 注射给药 247
一、注射原则 248
二、注射用物 250
三、药液抽吸法 250
四、常用注射方法 253
任务四 吸入给药 264
一、目的 264
二、常用药物与作用 265
三、常用方法 265
任务五 药物过敏试验 271
一、青霉素类过敏试验 272
二、头孢菌素类过敏试验 275
三、链霉素过敏试验 276
四、破伤风抗毒素过敏试验 276
五、碘过敏试验 278
六、普鲁卡因过敏试验 278
七、细胞色素C过敏试验 279
项目十一 静脉输液输血 283
任务一 静脉输液 283
一、静脉输液的目的及常用溶液 284
二、常用静脉输液 284
三、输液过程管理 296
四、输液微粒污染及预防 300
任务二 静脉输血 301
一、静脉输血的目的 302
二、血液制品的种类 303
三、静脉输血方法 304
四、常见输血反应与护理 307
项目十二 标本采集 312
任务一 标本采集概述 312
一、标本采集的意义 312
二、标本采集基本原则 313
任务二 呼吸道分泌物标本采集 313
一、呼吸道分泌物标本分类 314
二、呼吸道分泌物标本采集方法 314
任务三 血液标本采集 316
一、血液标本分类 316
二、血液标本采集方法 317
任务四 粪便标本采集 319
一、粪便标本分类 320
二、粪便标本采集方法 320
任务五 尿标本采集 321
一、尿液标本分类 321
二、尿液标本采集方法 321
项目十三 危重患者的抢救及护理 324
任务一 抢救室设置 324
一、急救设备 324
二、急救药品 325
任务二 氧气吸入 326
一、缺氧程度的判断 327
二、缺氧分类和氧疗的作用效果 327
三、供氧装置 327
四、氧疗方法 329
五、氧疗的副反应及预防 332
任务三 吸痰 333
一、目的 333
二、用物 333
三、方法 334
四、注意事项 335
任务四 洗胃 336
一、目的 336
二、用物 336
三、实施 338
四、注意事项 340
项目十四 临终护理 342
任务一 概述 342
一、临终关怀 343
二、濒死及死亡的定义 344
三、死亡过程的分期 344
任务二 临终患者和家属的护理 345
一、临终患者生理变化和护理 346
二、临终患者心理反应和护理 347
三、临终患者家属的护理 348
任务三 尸体护理 349
一、尸体护理 350
二、对家属的健康宣教 352
项目十五 医疗与护理文件记录 354
任务一 医疗与护理文件的记录要求 354
一、管理要求 354
二、书写要求 355
三、病案排列顺序 356
任务二 绘制体温单 357
一、眉栏的填写 358
二、42℃横线以上部分的填写 359
三、40～42℃横线之间的填写 359
四、体温、脉搏曲线和呼吸的绘制 359
五、底栏的填写 360
任务三 医嘱的处理 360
一、概述 361
二、医嘱处理原则 361
三、处理医嘱 362
四、计算机在医嘱处理中的应用 364
任务四 记录出入液量 364
一、内容和要求 366
二、记录方法 367
任务五 填写护理表格 367
一、危重患者护理记录 368
二、一般患者护理记录 369
三、手术护理记录 370
四、病室护理交班报告 373
附录 电子病历基本规范（试行） 376
参考文献 380