总报告 中国医改方向与商业健康保险发展路径&阎建军 1
一、新医改成绩 2
二、中国医改何处去 3
三、大国医改方向图 14
四、大国健康保险业发展路径 24
五、中国商业健康保险发展分析 38
六、结论与建议 42
分报告1 2014年的中国健康保险业&武晓明 阎建军 46
一、2014年市场格局 47
二、2014年经办政府委托业务状况 53
三、重大政策出台 57
四、健康产业风生水起 62
五、健康保险业创新 65
六、健康保险未来展望 70
分报告2中国医疗责任保险试点案例与国际经验借鉴&阎建军 彭晓博 73
一、中国医疗责任保险试点的典型案例 74
(一)宁波案例 74
(二)天津案例 80
(三)苏州案例 84
(四)北京案例 89
二、医疗责任保险发展的国际经验 94
三、发展中国医疗责任保险的几点建议 103
分报告3培育完善的健康产业链 大力发展战略新经济&好人生集团 105
一、健康产业缘何兴起 106
二、中国健康产业面临的问题 108
三、美国健康产业借鉴 109
四、培育我国完善的健康产业链 127
分报告4全球视角下的中国社会资本办医机遇&季序我 142
一、医疗服务供需矛盾催生全球社会资本办医浪潮 142
二、政策助力,我国社会资本办医有望驶入快车道 160
分报告5中国医药卫生体制改革若干重大问题&彭晓博 171
一、公立医院改革 172
二、基本医保支付方式改革 176
三、分级诊疗 180
四、药品价格改革 184
分报告6中国健康保险发展机理(2001~2013年)&王向楠 阎建军 189
一、引言 189
二、商业健康保险发展的影响因素:保费收入角度 190
三、商业健康保险发展的影响因素:经济补偿视角 205
四、启示和建议 215
分报告7中国健康服务业发展环境(2013~2014年)&孙佳 218
一、人口老龄化加速 218
二、流动人口数量持续上升 221
三、城镇化进程不断推进 223
四、覆盖全民的基本医疗保障体系全面建成 224
五、积极推进医疗服务体系改革 227
六、第五次国家卫生服务调查结果公布 228
七、卫生事业发展 231
分报告8案例分析:大病保险的“湛江模式”&中国人保健康湛江中心支公司 234
一、经办项目 234
二、风险共担机制 236
三、医保“湛江模式”基本运行情况 236
四、存在问题 243
五、对我国发展大病保险的建议 244
参考文献 247