一、便秘流行病学 1
1.便秘的患病率是多少？功能性便秘的患病率是多少？国内外是否有差异？ 1
2.不同诊断标准功能性便秘的患病率差异大吗？ 4
3.便秘患病率是否存在种族差异？ 7
4.便秘人群是否有性别的差异？原因是什么？ 9
5.我国不同地区便秘发病是否有差异？ 12
6.老年人便秘和功能性便秘发病情况如何？ 16
7.儿童便秘和功能性便秘发病情况如何？ 17
8.便秘患者生活质量如何？影响的因素有哪些？ 20
9.便秘的危险因素有哪些？ 22
10.便秘是否与饮食、环境因素有关？ 24
11.哪些不良生活习惯可导致便秘？ 26
12.吸烟和饮酒是否与便秘有关？ 28
13.肥胖能否导致便秘？如果可能，原因有哪些？ 29
14.便秘是否与受教育程度、经济条件等因素有关？ 31
15.便秘容易诱发哪些疾病？机制是什么？ 33
二、FC的诊断标准 36
16.便秘的症状有哪些？它们的准确描述是什么？ 36
17.应用罗马——功能性便秘诊断标准时应注意些什么？ 38
18.如何鉴别功能性便秘和器质性便秘？通过症状是否可以区分？ 39
19.功能性便秘与假性肠梗阻如何鉴别诊断？ 41
20.功能性便秘容易与哪些疾病混淆？需要与哪些疾病进行鉴别？ 43
21.功能性便秘2013 ANMA指南的诊断标准与罗马标准的主要区别是什么？ 48
22.功能性便秘如何分型？分型的临床意义何在？ 49
23.功能性便秘是否可以通过临床症状进行经验性诊断和分型？ 50
24.临床上如何评价功能性便秘症状的严重程度？ 50
25.国内最新的功能性便秘诊断流程是什么？与国外的差异有哪些？ 51
26.功能性便秘的中医分型有哪些？ 52
27.儿童及老年人功能性便秘的临床特点如何？ 53
28.功能性便秘与IBS-C是同一种疾病吗？有何区别？ 55
29.功能性便秘与功能性排便障碍有何不同？ 58
30.消化道症状重叠在功能性便秘、功能性排便障碍和IBS-C常见吗？哪个更常见？ 60
三、便秘的发病机制 64
31.有哪些常见的器质性疾病可导致便秘？ 64
32.临床上有哪些药物易引起便秘？可能的机制有哪些？ 65
33.慢传输型便秘的病理机制是什么？ 68
34.排便障碍型便秘的病理机制是什么？ 71
35.肠道分泌功能异常在便秘发病中有什么意义？ 73
36.便秘时Cajal间质细胞存在哪些改变？ 75
37.心理因素导致功能性便秘的机制是什么？ 78
38.与便秘有关的神经激素调节物质有哪些？ 79
39.功能性便秘与遗传因素相关有哪些？ 83
40. ENS是否参与便秘的发生？可能的机制有哪些？ 86
41.便秘是否存在肠道平滑肌功能异常？可能的机制有哪些？ 90
42.便秘是否存在自主神经功能异常？可能的机制有哪些？ 93
43.便秘是否存在中枢神经系统功能异常？可能的机制有哪些？ 98
44.便秘是否存在动力异常？具体机制有哪些？ 99
45.肠道菌群是否参与便秘的发病？具体机制有哪些？ 102
46.肠道气体是否参与便秘的发病？可能的机制有哪些？ 104
47.便秘是否存在肠道局部免疫紊乱？如果存在，具体有哪些？ 107
48.便秘是否存在直肠感觉功能异常？ 109
49.是否有公认的便秘动物模型？是否有公认的功能性便秘的动物模型？ 111
50.功能性便秘背后是否都存在一定程度上的器质性损害？ 113
四、便秘的检测方法及意义 116
51.血生化检查对便秘的诊断有何价值？大便常规、大便潜血试验是否作为便秘诊断的常规检查？ 116
52.结肠镜检查在便秘诊断中有何意义？有便秘症状的哪些患者需立即进行结肠镜检查？有循证医学的证据吗？ 118
53.肛门指检在便秘病人中的应用意义有哪些？肛门指检可以初步判断直肠肛门功能吗？ 120
54.直肠肛管测压在功能性便秘诊断中有何价值？ 122
55.高分辨率测压、3D测压与传统直肠功能测定的方法在直肠肛门功能诊断中的应用比较有哪些？ 125
56.结肠测压在功能性便秘诊断中有何意义？检测方法是什么？ 127
57.肛门直肠超声检查对直肠肛门功能的诊断有何意义？ 129
58.结肠传输试验在功能性便秘诊断中有何作用？常用的肠道传输试验检测方法有哪些？ 132
59.氢呼气试验在便秘诊断中有何意义？ 135
60.呼气试验CH4在便秘诊断中有何意义？ 140
61.会阴神经潜伏期检查在直肠肛门功能诊断中有何意义？ 141
62.肌电图检查在直肠肛门功能诊断中有什么价值？ 143
63.诊断功能性便秘的影像学手段有哪些？排粪造影在诊断便秘中有什么价值？ 145
64.球囊逼出试验在直肠肛门功能的诊断中有什么价值？ 148
65.心理测试在功能性便秘诊断中是否有意义？常用的心理测试方法有哪些？ 150
66.为最大程度减少患者不必要的检查，可以首先推荐功能性便秘患者进行哪些检查？ 152
五、便秘的治疗 154
67.便秘的治疗目的和手段主要有哪些？ 154
68.判断功能性便秘疗效的指标主要有哪些？ 156
69.国内外便秘治疗流程的差异有哪些？ 157
70.什么情况下对功能性便秘采用经验性治疗？经验性治疗有哪些需要注意的？ 159
71.什么是便秘的分级治疗？ 161
72.饮食对改善便秘有什么作用？如何指导病人选择饮食？ 162
73.排便习惯的建立对便秘病人重要吗？建立排便习惯应注意那些问题？ 164
74.体育锻炼对哪些病人有效？ 167
75.饮水是否可以改善便秘病人的症状？ 169
76.便秘药物治疗主要有哪些种类？如何选择？ 171
77.常用的容积性泻剂有哪些？机制如何？疗效如何？疗程如何？ 174
78.常用的渗透性泻药有哪些？机制如何？疗效如何？疗程如何？ 176
79.氯离子通道激动剂对功能性便秘疗效如何？机制如何？ 178
80.5-HT受体4激动剂对功能性便秘疗效如何？机制如何？ 179
81.粪便软化剂有哪些？对功能性便秘的疗效如何？ 181
82.刺激性泻药有哪些？这些药物有哪些副作用？ 183
83.促动力药对功能性便秘的疗效及疗程如何？如何选用促动力药？ 186
84.功能性便秘是否有新的药物进展？ 188
85.生物反馈治疗功能性便秘的机制如何？疗效及疗程如何？ 191
86.益生菌是否能治疗功能性便秘？ 196
87.心理治疗是否对功能性便秘有效？心理治疗包括哪些内容？ 198
88.抗精神病药物治疗功能性便秘是否有效？ 200
89.认知疗法治疗功能性便秘是否有效？ 202
90.安慰剂在功能性便秘治疗中有作用吗？ 204
91.针灸和电刺激治疗功能性便秘的效果如何？机制是什么？ 205
92.中药对功能性便秘的治疗效果如何？中药有非刺激性泻剂吗？ 207
93.骶神经刺激治疗功能性便秘的效果如何？机制是什么？ 207
94.外科手术治疗功能性便秘的适应证有哪些？ 209
95.儿童便秘治疗中应该注意哪些内容？ 210
96.老年便秘治疗中的注意事项有哪些？ 213
97.孕妇便秘的方式特点与治疗方法有哪些？ 214
98.糖尿病伴便秘的治疗方法是什么？ 216
99.帕金森病伴便秘如何治疗？ 217
100.肿瘤化疗后发生便秘该如何治疗？ 219