第1章 脑血管病的基础知识 1
第一节 脑血管病概述 1
1.什么是脑血管病？ 1
2.脑血管病都有哪些名称？ 2
3.脑血管病的危害到底有多大？ 2
4.你知道脑血管病都有哪些吗？ 3
5.脑血管病与地理、季节气候有关系吗？ 3
6.你了解自己的大脑有哪些大血管分布吗？ 4
7.脑动脉有哪些解剖特点，它与脑血管病有什么关系？ 4
8.血管怎么就硬化了？ 5
9.脑血管病的第一危险因素是什么？ 6
10.糖尿病与脑血管病有关系吗？ 6
11.为什么要区别对待血脂中的各种成分？ 7
12.胆固醇低与脑血管病有关系吗？ 8
13.心脏病患者为什么容易得脑血管病？ 8
14.吸烟是如何危害脑血管的？ 9
15.饮酒与脑血管病有关系吗？ 9
16.怎样通过合理饮食预防脑血管病？ 10
17.脑血管病发生与年龄有关系吗？ 11
18.脑血管病为何更青睐男性？ 12
19.肥胖与脑血管病有何关系？ 12
20.哪种性格的人容易得脑血管病？ 13
21.你听说过同型半胱氨酸吗？与脑血管病有关系吗？ 14
22.服用避孕药物也会发生脑血管病吗？ 14
23.颈动脉狭窄：脑血管病的隐患？ 15
24.哪些药物可能引起脑血管病？ 16
25.癌症能引起脑血管病吗？ 17
26.微量元素与脑血管病有关系吗？ 18
27.眩晕与脑血管病有关吗？ 19
28.为什么脑血管病青睐代谢综合征患者？ 19
29.为什么脑血管病清晨易发？ 20
30.情绪激动容易诱发脑血管病吗？ 21
31.脑血管病会复发吗？ 21
32.脑血管病遗传吗？ 22
33.颈椎病与脑血管病有何关系？ 23
第二节 常见脑血管病及其表现 23
1.哪些症状提示得了脑血管病？ 23
2.肢体麻木应该警惕脑血管病吗？ 24
3.嘴歪是不是得了脑血管病？ 24
4.为什么突然头痛要警惕脑血管病发生？ 25
5.通过哪些表现来判断急性期病情轻重呢？ 26
6.为什么说昏迷是脑血管病病危的标志？ 27
7.为什么说呕吐是脑血管病病重的表现？ 27
8.脑血管病人呼吸变化有何意义？ 27
9.脑血管病人脉搏体温变化有何意义？ 28
10.脑血管病引起发热的原因是什么？ 28
11.为什么有人会突然发生遗忘？ 29
12.脑血管病为什么会引起痴呆？ 29
13.急性脑血管病患者为什么会发生上消化道出血？ 30
14.脑血管病患者为什么会发生癫癎？ 31
15.脑血管病患者打嗝意味着什么？ 31
16.何谓失读症及失写症？ 32
17.何谓运动性失语？ 32
18.什么是感觉性失语？ 33
19.什么是命名性失语？ 33
20.什么是失认？ 34
21.何谓失用？ 34
22.缺血性脑水肿的发生机制是什么？ 35
23.什么叫脑疝？ 36
24.什么是脑血栓形成？ 36
25.你听说过脑栓塞吗？ 37
26.脑血栓形成和脑栓塞难道不一样吗？ 37
27.颈内动脉系统脑梗死有哪些表现？ 38
28.脑干梗死有什么症状？ 39
29.怎么判断是小脑梗死了呢？ 39
30.腔隙性脑梗死重不重？ 40
31.什么是分水岭脑梗死？ 41
32.为什么有人得了脑梗死却没有症状？ 42
33.何谓短暂性脑缺血发作？ 42
34.何谓脑出血？ 43
35.内囊出血有哪些临床表现？ 44
36.丘脑出血有哪些临床表现？ 44
37.脑叶出血有哪些临床表现？ 45
38.脑干出血有哪些临床表现？ 45
39.脑出血会有哪些并发症？ 46
40.脑出血和脑梗死如何鉴别？ 47
41.脑出血和脑梗死会同时发生吗？ 48
42.何谓蛛网膜下腔出血？ 48
43.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是怎么回事？ 49
44.老年人蛛网膜下腔出血有何特点？ 50
45.何谓脑淀粉样血管病？ 50
46.什么是皮质下动脉硬化性脑病？ 51
47.老年人脑外伤后为何要注意排除硬膜下血肿？ 52
48.急性脑血管疾病时颅内压增高的机制是什么？ 52
49.何谓脑-心综合征？ 53
50.什么叫高血压脑病？ 53
51.何谓脑瘤性卒中？ 54
第三节 脑血管病诊治 55
1.CT扫描对脑血管病的诊断有何价值？ 55
2.磁共振在脑血管病检查中有何优缺点？ 55
3.你做过TCD检查吗？ 56
4.脑电图对诊断脑血管病有何意义？ 57
5.急性脑血管病的一般处理包括哪些内容？ 57
6.何谓溶栓疗法？ 58
7.溶栓药物有哪些？ 59
8.是不是每位脑梗死患者都可以进行溶栓治疗？ 59
9.急性脑血管病患者如果血压高需要立即调控吗？ 60
10.急性出血性脑血管病怎样进行内科治疗？ 61
11.蛛网膜下腔出血内科治疗有哪些？ 62
12.脑出血病人是否可以手术治疗？ 62
13.蛛网膜下腔出血能手术吗？ 63
14.蛛网膜下腔出血为什么要卧床休息？ 63
15.什么是一级预防？ 64
16.什么是脑卒中的二级预防？ 64
17.什么是三级预防？ 65
18.什么是抗凝血治疗？ 66
19.为什么脑血栓的患者经常要服用抗血小板药？ 67
20.为什么有的人在服用阿司匹林过程中还发生脑血栓？ 67
21.什么是卒中单元？ 68
22.你对高血压病了解多少？ 69
23.降压治疗的目标是多少？ 70
24.降压药物治疗原则有哪些？ 70
25.脑血管病人服用降压药为什么不能突然停药？ 71
26.脑血管病人为什么禁忌血压骤降？ 71
27.颈动脉狭窄如何处理？ 71
28.严格控制血糖对脑血管病患者有何意义？ 72
29.糖尿病口服药物有哪些？ 73
30.哪些患者需用胰岛素治疗？ 74
31.如何控制血脂？ 74
32.怎样戒烟？ 75
33.短暂性脑缺血发作处理原则有哪些？ 75
34.脑血管病患者家属应如何护理病人？ 76
35.老年人如何预防脑出血？ 76
36.脑动脉硬化怎样防治？ 78
37.高压氧为什么能作为辅助治疗脑血管病的手段？ 78
38.针刺治疗脑血管病的作用机制是什么？ 79
第2章 脑血管病的康复 80
第一节 康复评定 80
1.何谓康复评定？ 80
2.康复评定的目的是什么？ 80
3.康复评定的重要性有哪些？ 81
4.常用的康复评定包括哪些方面？ 81
5.常见的肌力评定有哪些？ 82
6.怎样进行简单的肌力评定？ 82
7.怎样进行偏瘫手的功能评定？ 83
8.怎样进行关节活动度的评定？ 83
9.怎样进行简单的平衡能力评定？ 84
10.怎样进行步态评定？ 84
11.怎样进行协调评定？ 85
12.情绪评定主要分为哪些？ 85
13.如何进行焦虑抑郁联合自评？ 86
14.认知功能评定主要包括哪些？ 88
15.如何进行长谷川痴呆量表评定？ 88
16.怎样进行语言功能评定？ 90
17.吞咽食物是怎样完成的？ 90
18.怎样进行饮水试验？ 90
19.日常生活活动能力（ADL）评定有哪两种方法？ 91
20.如何使用简单的改良Barthel指数评定表？ 91
第二节 脑血管病急性期的康复治疗方法 92
1.患者卧床时肢体应怎样摆放？ 92
2.患者如何在床上进行翻身？ 94
3.患者在床上怎样进行自我辅助练习？ 95
4.为什么要进行患侧肢体的被动运动？ 96
5.如何对患者的肩关节进行被动运动？ 96
6.如何对患侧肘关节和前臂进行被动运动？ 96
7.如何对患侧腕关节和掌指关节进行被动运动？ 97
8.如何进行患侧髋、膝关节的被动运动？ 97
9.何谓Rood感觉运动治疗方法？ 97
10.如何进行Rood感觉治疗？ 98
11.进行爬行训练的目的是什么？ 98
12.爬行训练应当如何进行？ 98
13.如何进行三点跪立和两点跪立练习？ 98
14.跪及跪行训练应当如何进行？ 99
15.如何帮助患者坐起？ 100
16.如何教患者独立坐起？ 101
17.如何教导患者正确的床上坐位？ 101
18.如何教导患者正确的椅凳坐位？ 103
19.如何辅助患者坐位平衡？ 103
20.如何训练患者床边端坐位平衡？ 104
21.怎样在坐位训练前后平衡？ 105
22.怎样在坐位训练左右平衡？ 106
23.怎样在坐位训练动态平衡？ 107
24.怎样做康复体操？ 108
25.如何帮助患者稀释痰液？ 108
26.如何帮助患者排痰？ 109
27.如何教导患者控制呼吸？ 109
28.如何防治鼻饲饮食的并发症？ 110
29.鼻饲饮食需注意什么？ 111
30.脑卒中患者什么时候采取胃肠营养？ 111
31.吞咽障碍是怎样发生的？ 112
32.吞咽障碍并发症有哪些？ 113
33.吞咽障碍者的进食方法有哪些？ 113
34.如何给进食障碍者喂饭？ 114
35.吞咽功能的康复训练有哪些？ 115
36.吞咽障碍患者预防并发症的措施有哪些？ 116
37.鼻饲饮食的患者适合喂食什么食物？ 117
38.鼻饲饮食时应当注意什么？ 117
第三节 脑血管病恢复期的康复治疗方法 118
1.痉挛对肢体运动功能恢复有哪些影响？ 118
2.脑卒中患者产生痉挛的原因是什么？ 118
3.如何减轻脑卒中后引起的痉挛？ 119
4.缓解痉挛的运动疗法有哪些？ 119
5.如何抑制上肢痉挛？ 120
6.如何抑制下肢痉挛？ 123
7.如何抑制躯干痉挛？ 124
8.如何辅助患者由坐到站？ 124
9.如何指导患者独立站起？ 125
10.如何教导患者站立平衡？ 125
11.如何教导患者利用手杖站立平衡？ 125
12.患侧肢体如何进行负重训练？ 126
13.如何教导患者患侧下肢原地迈步行走？ 127
14.如何在侧方辅助患者行走？ 128
15.如何在后方辅助患者行走？ 129
16.如何在前方帮助患者行走？ 129
17.提高行走能力的方法有哪些？ 129
18.何谓“桥式训练”？ 132
19.如何进行磨砂板训练？ 132
20.如何正确使用木钉板？ 134
21.如何正确使用滚筒？ 134
22.如何进行巴氏球训练？ 135
23.如何进行手腕反转能力训练？ 136
24.如何进行手指夹拾小物体训练？ 136
25.怎样正确使用分指板？ 136
26.怎样训练足下垂？ 137
27.怎样正确使用手杖？ 137
28.如何利用拐杖上下楼梯？ 139
29.怎样选择适合自己的拐杖？ 139
30.如何自制四足拐杖？ 139
31.怎样选择合适的轮椅？ 140
32.脑血管病患者轮椅上怎样进行运动锻炼？ 140
33.如何选择适合患者的电动轮椅？ 142
34.患者如何考虑轮椅的大小？ 142
第四节 脑血管病后遗症期的康复治疗方法 142
1.后遗症期的康复目标是什么？ 142
2.后遗症期康复的主要方法有哪些？ 143
3.如何让患者重拾自信？ 143
4.如何为方便患者进行必要的家居改造？ 143
5.如何指导患者进行进食训练？ 144
6.如何使用自助具训练？ 144
7.进行进食训练的条件和注意事项有哪些？ 145
8.如何进行个人卫生及入浴训练指导？ 146
9.如何指导患者穿脱前开襟上衣？ 147
10.如何指导患者穿脱套头上衣？ 147
11.如何指导患者穿脱裤子？ 148
12.如何指导患者穿脱袜子？ 148
13.如何利用穿袜自助具穿袜？ 150
14.如何穿鞋和脱鞋？ 150
15.更衣训练时应注意哪些事项？ 151
16.如何训练乘轮椅如厕？ 151
17.言语功能障碍的患者如何与他人进行基本的交流？ 152
18.何谓“利手转换”？ 152
19.脑血管病康复的适应证和禁忌证是什么？ 153
第3章 康复常见并发症的处理 154
第一节 跌倒的原因及处理 154
1.导致跌倒的危险因素有哪些？ 154
2.跌倒导致的后果是什么？ 155
3.如何防范跌倒的发生？ 155
第二节 脑卒中康复运动系统并发症 156
1.什么是失用性肌萎缩？ 156
2.失用性肌萎缩如何防治？ 157
3.什么是失用综合征？ 157
4.什么是过用综合征？ 158
5.什么是误用综合征？ 158
6.什么是直立性低血压？ 159
7.直立性低血压如何预防？ 160
8.关节挛缩的训练方法有哪些？ 160
9.如何防治运动系统其他并发症？ 162
第三节 脑血管病并发感染 163
1.为什么脑血管病易并发肺部感染？ 163
2.脑梗死并发肺部感染有什么特点？ 164
3.肺部感染怎样预防和治疗？ 164
4.为什么脑血管病患者易发生泌尿系感染？ 165
5.泌尿系感染怎样预防和治疗？ 166
6.褥疮是怎样产生的？ 166
7.哪些部位容易产生褥疮？ 167
8.如何确定褥疮的严重程度？ 167
9.导致褥疮加重的因素有哪些？ 168
10.怎样预防褥疮？ 169
第四节 骨质疏松 169
1.骨质疏松有哪些表现？ 169
2.脑卒中患者为什么容易发生骨质疏松？ 170
3.骨质疏松怎样预防和治疗？ 171
4.治疗骨质疏松症的药物有哪些？ 172
5.怎样选择合适的钙？ 173
第五节 肩关节的常见问题 173
1.脑卒中患者出现臂丛神经损伤怎么办？ 173
2.脑卒中患者出现肩关节半脱位怎么办？ 174
3.偏瘫一侧肢体为什么会肿胀？ 175
4.脑血管病肢体为什么会出现疼痛？ 175
5.脑卒中患者如何防治偏瘫肩痛？ 176
6.脑卒中患者突发患手肿胀疼痛怎么办？ 177
第六节 康复训练不良反应防治 178
1.康复训练过程中如何避免卒中患者心肺功能出现问题？ 178
2.康复训练过程中如何避免卒中患者血压升高？ 179
3.康复训练过程中如何避免卒中患者运动系统的损伤？ 180
第七节 尿便障碍 181
1.产生排尿障碍的病因有哪些？ 181
2.脑血管病排尿障碍如何处理？ 182
3.产生排便障碍病因有哪些？ 183
4.排便障碍如何处理？ 183
第八节 认知功能障碍 184
1.什么是认知功能障碍？ 184
2.认知功能障碍的临床表现是什么？ 185
3.与认知功能障碍相关的影响因素有什么？ 185
4.脑卒中后认知功能障碍对机体的影响有哪些？ 187
5.认知功能障碍的训练有哪些？ 187
6.认知功能障碍的药物治疗有哪些？ 188
第九节 下肢深静脉血栓 189
1.什么是下肢深静脉血栓？ 189
2.下肢深静脉血栓危险因素有哪些？ 190
3.下肢静脉血栓怎么治疗？ 191
4.下肢深静脉血栓并发症有哪些？ 191
5.下肢深静脉血栓怎样预防？ 192
第十节 抑郁与焦虑 193
1.什么是卒中后抑郁？ 193
2.脑卒中后抑郁症的表现有哪些？ 193
3.卒中后抑郁治疗有哪些？ 194
4.什么是焦虑症？ 194
5.焦虑症的治疗方法有哪些？ 195
第4章 脑血管病防治的常见误区 196
1.得了脑梗死要每年定期输液疏通血管 196
2.期望有灵丹妙药 197
3.急性卧床期宜静养不能动 197
4.康复是后期的工作，早期可有可无 197
5.过分依赖医生或家属，过度的被动治疗 198
6.不注重基本动作的训练，强行练走路或爬楼梯 198
7.康复是医生的事，与家属关系不大 198
8.只重视在医院的康复治疗，未能把康复动作贯彻于日常生活中 198
9.患肢的恢复是没有规律可循的 198
10.脑血管病防治其他误区 199
11.错误的康复方法 199