第一章 绪论 1
第一节 预防医学的概念 1
一、预防医学的定义、研究对象和特点 1
二、健康的定义 1
三、健康的决定因素和影响因素 2
四、医学模式的转变 3
第二节 疾病的三级预防 5
一、疾病的第一级预防 5
二、疾病的第二级预防 5
三、疾病的第三级预防 6
第三节 我国预防医学取得的主要成就和挑战 6
一、我国预防医学取得的主要成就 6
二、我国卫生工作所面临的挑战 8
三、预防医学的发展趋势 11
第二章 环境与健康 12
第一节 环境有害因素及其来源 12
一、环境的概念及其组成 12
二、环境有害因素的来源 13
第二节 环境中有害因素对健康的影响 16
一、人群健康效应谱 16
二、环境有害因素对健康的危害 16
三、环境有害因素对人群健康的影响因素 20
第三节 环境有害因素的防制 22
一、环境有害因素的预防 22
二、环境有害因素的控制 22
第三章 职业环境与健康 25
第一节 职业性有害因素与职业性损害 25
一、职业性有害因素 25
二、职业性损害 31
第二节 职业病管理 32
一、职业病诊断管理 32
二、职业病报告管理 33
三、职业病患者治疗、处理管理 34
四、职业病防治管理 35
第三节 职业有害因素的防治 35
一、三级预防 35
二、职业性有害因素的防治 36
第四章 食物与健康 39
第一节 营养学基础 39
一、营养素 39
二、中国居民膳食营养素参考摄入量 40
三、各类营养素 40
第二节 合理膳食 50
一、各类食物的营养特点 50
二、中国居民膳食指南与平衡膳食宝塔 52
第三节 特殊人群的营养 53
一、婴幼儿营养 53
二、孕妇与乳母营养 54
三、老年人营养 56
第四节 营养与疾病 57
一、营养与肥胖症 57
二、营养与心血管疾病 58
第五节 临床营养 59
一、基本膳食 59
二、营养治疗膳食 60
三、营养支持疗法 60
第六节 人群营养状况评价 61
一、膳食调查方法 61
二、体格测量 62
三、营养缺乏病的临床检查 63
四、营养状况实验室检测 63
第七节 常见食品卫生问题 63
一、黄曲霉毒素 64
二、N-亚硝基化合物 65
三、多环芳烃 66
四、食品添加剂 66
第八节 食物中毒 67
一、食物中毒概述 67
二、常见细菌性食物中毒 68
三、常见非细菌性食物中毒 70
四、食物中毒的调查与处理 72
第五章 人群健康研究的统计方法 75
第一节 医学统计学的基本概念 75
一、研究对象 75
二、随机变量 76
三、变量类型 76
四、同质与变异 76
五、总体与样本 76
六、参数与统计量 77
七、抽样研究与抽样误差 77
八、频率与概率 77
第二节 统计工作的基本步骤 77
一、研究设计 78
二、搜集资料 81
三、整理资料 81
四、分析资料 83
第三节 数值变量资料的统计分析 83
一、集中趋势的描述 83
二、离散趋势的描述 85
三、均数的抽样误差及其表达 86
四、t分布 87
五、总体均数估计 87
六、定量资料假设检验 88
七、假设检验注意事项 91
第四节 分类变量资料的统计分析 92
一、分类资料的统计描述 92
二、率的抽样误差和标准误 94
三、总体率的估计 94
四、定性资料假设检验 94
第五节 秩和检验 98
一、Wilcoxon符号秩检验 98
二、两独立样本资料比较的秩和检验 100
第六节 线性相关与回归分析 102
一、线性相关分析 102
二、线性回归分析 104
第六章 人群健康研究中的流行病学原理与方法 109
第一节 绪论 109
一、流行病学的定义 109
二、流行病学的原理和应用 110
三、流行病学研究方法 111
四、流行病学特征 111
第二节 疾病的分布 112
一、描述疾病分布常用的指标 112
二、疾病流行的强度 115
三、疾病的地区分布 116
四、疾病的时间分布 119
五、疾病的人群分布 121
第三节 描述性研究 124
一、生态学研究 124
二、个例调查和病例报告 125
三、现况调查 126
第四节 分析性研究 130
一、病例对照研究 130
二、队列研究 135
第五节 实验流行病学研究 139
一、概述 139
二、实验流行病学研究设计基本内容 140
三、实验研究的基本原则 142
四、资料的收集与分析 144
五、实验流行病学研究优缺点 144
第六节 病因与推断 145
一、病因学研究的概述 145
二、病因研究基本方法 147
三、病因推导原则 149
第七节 筛检与诊断试验 151
一、诊断试验概述 151
二、诊断试验的研究设计 151
三、诊断试验的评价指标 152
四、提高诊断试验效率的方法 156
五、疾病的筛检 158
第七章 循证医学 162
第一节 循证医学概述 162
一、循证医学定义 162
二、循证医学的发展历史 162
三、循证医学与传统医学 163
四、证据来源 163
五、循证医学实践的方法 164
第二节 系统综述 165
一、系统综述概况 165
二、系统综述和传统综述 165
三、系统综述的制作 166
第三节 Meta分析方法 169
一、Meta分析与系统综述的关系 169
二、Meta分析基本步骤 169
三、Meta分析方法 170
第四节 循证医学实践需要注意的问题 171
一、正确认识循证医学 171
二、正确认识证据质量与推荐强度 172
第八章 社区预防服务 175
第一节 社区卫生 175
一、社区的概念 175
二、社区卫生及其实施的原则 175
第二节 社区预防服务 176
一、社区预防服务的概念 176
二、社区预防服务的内容 177
第三节 社区预防服务项目实施 178
一、社区动员 178
二、社区诊断 178
三、制订社区预防服务计划 181
四、社区预防服务计划的实施 181
五、社区预防服务的评价 181
第九章 预防保健策略与措施 184
第一节 全球卫生战略目标 184
第二节 初级卫生保健 185
一、初级卫生保健的含义 185
二、实施初级卫生保健的基本原则 185
三、初级卫生保健的基本内容 186
第三节 我国卫生工作状况 186
一、我国卫生事业成就 186
二、我国卫生面对的挑战 187
第四节 突发公共卫生事件的应对策略 188
一、突发公共卫生事件的概念 188
二、突发公共卫生事件的特征 188
三、突发公共卫生事件的分类 189
四、突发公共卫生事件的分级 189
五、突发公共卫生事件的主要危害 191
六、突发公共卫生事件应急预案 191
第十章 传染病的预防与控制 193
第一节 传染病的流行过程 193
一、传染病发生的基本条件 193
二、传染病流行过程的三个环节 195
三、影响流行过程的因素 197
四、疫源地及流行过程 197
五、传染病的流行特征 197
第二节 传染病的预防与控制 198
一、传染病的预防与控制策略 198
二、传染病的预防措施 199
第三节 免疫预防与计划免疫 201
一、预防接种的种类 201
二、计划免疫 202
三、疫苗的效果评价 202
第四节 医院感染 203
一、医院感染的概念 203
二、医院感染的途径 203
三、医院感染的预防控制 204
第十一章 慢性非传染性疾病防制 207
第一节 概述 207
一、慢性非传染性疾病的种类与特点 208
二、慢性非传染性疾病危险因素 208
三、慢性非传染性疾病的疾病负担 209
四、慢性非传染性疾病预防与控制 209
第二节 心血管疾病的预防和控制 211
一、心血管疾病的流行病学特征 211
二、心血管疾病的危险因素 213
三、心血管疾病的预防 215
第三节 恶性肿瘤的预防和控制 216
一、恶性肿瘤的主要危险因素 217
二、恶性肿瘤的防治策略与措施 218
附录 统计用表 221
附表1 随机排列表 221
附表2 t界值表 222
附表3 X2界值表 223
附表4 T界值表(配对比较的符号秩和检验用) 224
附表5 T界值表(两样本比较的秩和检验用) 225
主要参考文献 226