上篇应急预案 3
A-1.突发事件总体应急预案 3
A-2.突发公共卫生事件应急处置预案 8
A-3.突发群体性不明原因疾病事件应急预案 12
A-4.批量突发意外伤害事件抢救应急预案 15
A-5.手术患者呼吸心跳骤停应急预案 18
A-6.药物引起过敏性休克应急预案 19
A-7.使用呼吸机过程中突然断电应急预案 21
A-8.医疗技术损害处置预案 22
A-9.气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案 23
A-10.住院患者出现输液、输血反应应急预案 24
A-11.特殊管理药品突发事件应急预案 27
A-12.突发事件应急药品保障预案 28
A-13.突发性事件药事管理应急预案 29
A-14.突发事件应急医疗设备采购预案 33
A-15.急救类、生命支持类医疗设备应急调配预案 35
A-16.突发事件医用耗材应急采购预案 37
A-17.实验室生物安全事件应急预案 38
A-18.放射事故应急预案 42
A-19.医院感染暴发报告应急处置预案 45
A-20.医务人员职业暴露应急处置预案 50
A-21.医疗废物安全管理应急处理预案 52
A-22.危险化学品意外事故应急预案 54
A-23.门（急）诊高峰应急预案 55
A-24.门诊候诊病人突发意外处理预案 56
A-25.医院预约门诊变更、暂停、取消等特殊情况应急预案 58
A-26.重点传染病疫情暴发流行应急处理预案 59
A-27.医用氧舱重大事故应急救援预案 61
A-28.信息系统故障应急预案 64
A-29.安全保卫应急预案 66
A-30.火灾消防应急预案 68
A-31.医院停水应急预案 70
A-32.医院停电应急预案 72
A-33.暴雨和暴雪等灾害性天气应急预案 74
A-34.医用气体故障应急预案 76
A-35.电梯异常事件应急预案 78
A-36.食堂食物中毒应急预案 80
A-37.锅炉设备故障应急预案 82
A-38.患者有自杀倾向/自杀时的应急预案 84
A-39.重大医疗纠纷应急预案 86
A-40.网络舆情应急处置工作预案 89
下篇 工作流程 93
一、行政管理工作流程 93
B-1.院务会召开流程 93
B-2.院办督办流程 94
B-3.院长查房流程 95
B-4.收文流程 96
B-5.发文流程 97
B-6.科室主任联系会议召开流程 98
B-7.医院接待工作流程 99
B-8.院长接待日流程 100
B-9.医院大事记工作流程 101
B-10.文件资料归档流程 102
B-11.公章使用和管理流程 103
B-12.来电来信来访处理流程 104
B-13.院办公室年度工作计划撰写流程 105
B-14.医院总值班工作流程 106
B-15.请示报告流程 107
B-16.工作总结流程 108
B-17.院办公室档案管理工作流程 109
B-18.公章刻制使用流程 110
B-19.宣传材料制作流程 111
B-20.宣传信息、稿件刊发流程 112
B-21.新闻媒体采访流程 113
二、党群纪检工作流程 114
B-22.党总支会会议流程 114
B-23.预备党员审批流程 115
B-24.预备党员转正审批流程 116
B-25.党员组织关系转入流程 117
B-26.党员组织关系转出流程 118
B-27.投诉处理工作流程 119
B-28.满意度调查工作流程 120
B-29.社会监督员会议工作流程 121
B-30.党务院务公开工作流程 122
B-31.工会工作流程 123
B-32.职代会会议流程 124
三、人力资源管理工作流程 125
B-33.年度人员招聘计划制定流程 125
B-34.新入院员工进院流程 126
B-35.岗前培训工作流程 127
B-36.工作人员年度考核流程 128
B-37.办理退休手续工作流程 129
B-38.合同制职工招聘录用工作流程 130
B-39.合同制职工辞职手续办理工作流程 131
四、财务工作流程 132
B-40.账务处理工作流程 132
B-41.财务报表工作流程 133
B-42.票据管理工作流程 134
B-43.薪金发放工作流程 135
B-44.出纳付款工作流程 136
B-45.门诊挂号、收费流程 137
B-46.门诊收费处退费流程 138
B-47.单据报表复核流程 139
B-48.住院处退费流程 140
B-49.住院处入院、出院流程 141
B-50.收费投诉处理流程 142
B-51.价格管理工作流程 143
B-52.基本医疗保险门诊慢性病就医结算流程 144
B-53.基本医疗保险参保人员住院登记及结算流程 145
五、职业病诊断工作流程 147
B-54.职业病诊断程序 147
B-55.职业病诊断档案管理工作流程 150
六、职业健康监护工作流程 151
B-56.职业健康检查工作流程 151
B-57.职业健康检查工作质量控制流程 155
B-58.职业健康检查门诊控制流程 157
七、检测评价工作流程 160
B-59.建设项目职业病危害预评价工作流程 160
B-60.建设项目职业病危害控制效果评价工作流程 167
B-61.职业病危害现状评价工作流程 173
B-62.职业病危害评价质量控制流程 178
B-63.职业病危害因素现场检测/测量工作流程 181
B-64.卫生检验工作流程 184
八、门（急）诊工作流程 186
B-65.门诊质量管理工作流程 186
B-66.导医导诊咨询服务工作流程 187
B-67.门诊患者就诊流程 188
B-68.急诊科就诊流程 189
B-69.急救绿色通道流程 190
B-70.院前急救与急诊科交接流程 191
B-71.急诊留观患者工作流程 192
B-72.急诊科群体中毒抢救流程 193
九、临床医疗工作流程 194
B-73.第一类医疗技术准入流程 194
B-74.医疗安全（不良）事件报告流程 195
B-75.非计划再次手术上报及监管流程 196
B-76.手术部位识别、标示流程 197
B-77.手术风险评估流程 198
B-78.手术安全核查流程 199
B-79.术后患者管理流程 201
B-80.手术医师能力评价与再授权管理流程 202
B-81.危急值报告流程 203
B-82.接获危急值处置流程 204
B-83.备血流程 205
B-84.输血不良反应处理流程 206
B-85.门（急）诊病人住院流程 207
B-86.无空床时调配流程 208
B-87.转科流程 209
B-88.转院流程 210
B-89.院内会诊流程 211
B-90.外出会诊流程 212
B-91.外请专家会诊流程 213
B-92.重大手术报告及监管流程 214
B-93.患者病情评估流程 215
B-94.口头医嘱流程 216
B-95.模糊不清、有疑问的医嘱流程 217
B-96.综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法流程 218
B-97.病案工作流程 219
B-98.医疗大查房工作流程 220
B-99.院内病例讨论工作流程 221
B-100.心肺脑复苏流程 222
B-101.呼吸衰竭抢救流程 223
B-102.急性心肌梗死抢救流程 224
B-103.急性左心衰竭、肺水肿抢救流程 225
B-104.休克抢救流程 226
B-105.急性中毒抢救程序 227
B-106.急性脑卒中抢救流程 228
B-107.多发性创伤救护流程 229
B-108.颅脑损伤救护流程 230
B-109.住院患者突然发生猝死时应急流程 231
十、护理工作流程 232
B-110.一般患者入院流程 232
B-111.患者出院工作流程 233
B-112.危重患者入院工作流程 234
B-113.紧急抢救工作流程 235
B-114.重危患者翻身工作流程 236
B-115.预防患者跌倒/坠床的工作流程 237
B-116.患者跌倒/坠床时的应急流程 238
B-117.压疮风险评估、预防及报告工作流程 239
B-118.患者发生压疮时的工作流程 240
B-119.患者转科工作流程 241
B-120.接待转科患者工作流程 242
B-121.围手术期患者工作流程 243
B-122.术前患者交接工作流程 246
B-123.术后患者交接工作流程 247
B-124.特殊检查工作流程 248
B-125.接诊急症患者流程 249
B-126.院前急救工作流程 250
B-127.患者突然发生病情变化时的应急工作流程 251
B-128.紧急状态下护理人力资源调配流程 252
B-129.患者外出或外出不归时的工作流程 253
B-130.遭遇暴徒的应急流程 254
B-131.发现传染病患者时的工作流程 255
B-132.病区物品或药品不足时处理流程 256
B-133.患者用药错误时的处理流程 257
B-134.发生护理纠纷的处理流程 258
B-135.出院患者随访流程 259
B-136.身份识别流程 260
B-137.患者腕带佩戴流程 261
B-138.血液制品输注的操作流程 262
十一、科研教学工作流程 265
B-139.科研管理工作流程 265
B-140.教学管理工作流程 266
十二、药事管理工作流程 267
B-141.药库工作流程 267
B-142.门诊药房工作流程 269
B-143.住院药房工作流程 270
B-144.药品调剂应急预案流程 271
B-145.分装药品操作流程 272
B-146.门诊药房退药流程 273
B-147.麻醉药品、第一类精神药品使用管理工作流程 274
B-148.药品调剂差错管理登记流程 276
B-149.药品调剂四查十对操作流程 277
B-150.药品召回处置流程 278
B-151.科室急救备用药品补充流程 279
B-152.近效期药品处理流程 280
B-153.药品采购工作流程 281
十三、医学装备管理工作流程 283
B-154.医学装备论证、采购工作流程 283
B-155.医学装备验收工作流程 285
B-156.医学装备维修工作流程 286
B-157.药物（医疗器械）不良事件处置流程 288
B-158.常备医用耗材审批购置流程 290
B-159.新开展工作所需新的特殊材料购置流程 291
B-160.骨科、眼科等其他手术科室常用手术材料购置流程 292
十四、公共卫生工作流程 293
B-161.传染病报告卡传递流程 293
B-162.传染病预检分诊流程 294
B-163.居民死因信息登记报告流程 295
B-164.健康教育管理工作流程 296
十五、医院感染管理工作流程 297
B-165.医院感染散发病例监测流程 297
B-166.医院感染漏报病例监测流程 298
B-167.导管相关血流感染监测流程 299
B-168.外科手术部位感染监测流程 300
B-169.空气消毒效果监测流程 301
B-170.物体表面消毒效果监测流程 302
B-171.医务人员手卫生效果监测流程 303
B-172.紫外线辐射强度监测流程 304
B-173.使用中消毒剂的监测流程 305
B-174.高压蒸汽灭菌生物监测操作流程 306
B-175.内镜消毒效果监测流程 307
B-176.一次性无菌用品管理流程 308
B-177.消毒隔离工作流程 309
B-178.多重耐药菌（MDRO）医院感染控制流程 310
B-179.标本溢洒处理流程 311
B-180.医务人员标准防护工作流程 312
B-181.医务人员洗手与卫生手消毒操作流程 313
B-182.外科手消毒操作流程 314
B-183.医院感染管理工作流程 315
B-184.医疗废物分类、收集、处理流程 316
B-185.外来器械管理流程 317