1 打好基础，掌握内镜性能 1
1.1 内镜主机 1
1.1.1 内镜的历史 1
1.1.2 纤维支气管镜 2
1.1.3 电子支气管镜 6
1.1.4 硬质支气管镜 13
1.1.5 荧光支气管镜 16
1.1.6 超声支气管镜 18
1.2 内镜附件 25
1.2.1 冷光源 25
1.2.2 内镜图像处理器 28
1.2.3 治疗器械 31
2 掌握技能，完成培训课程 39
2.1 术前准备 39
2.1.1 与支气管镜检查相关的解剖学 39
2.1.2 常规支气管镜检查的术前准备 50
2.1.3 支气管镜检查的麻醉 52
2.1.4 麻醉注意点 55
2.1.5 术中监护 55
2.2 可弯曲支气管镜操作 56
2.2.1 插入法 56
2.2.2 观察法 58
2.3 硬质镜操作技术 65
2.3.1 应用指证 65
2.3.2 禁忌证 66
2.3.3 硬质镜操作相关并发症 66
2.3.4 硬质镜操作技术 67
2.3.5 硬质镜医师的培训 71
2.4 超声支气管镜操作 72
2.4.1 适应证 72
2.4.2 禁忌证 72
2.4.3 所需器材 72
2.4.4 术前准备 74
2.4.5 操作步骤 74
2.5 可弯曲支气管镜的适应证及禁忌证 78
2.5.1 适应证 78
2.5.2 禁忌证 79
2.6 常见并发症的处理 79
3 判断识别，提高诊断水平 83
3.1 活检术 83
3.1.1 常用取材器具 83
3.1.2 经支气管镜活检的并发症 85
3.1.3 气管、支气管腔内病变的活检 86
3.1.4 肺内局灶性病变的活检 87
3.1.5 肺部弥漫性病变的活检 88
3.1.6 电透引导下肺外周病灶活检术 88
3.2 经支气管镜肺泡灌洗术 92
3.2.1 适应证 92
3.2.2 禁忌证 92
3.2.3 所需器材 93
3.2.4 术前准备及注意事项 93
3.2.5 操作技术 93
3.2.6 注意事项 94
3.2.7 并发症 94
3.3 经支气管针吸活检术 95
3.3.1 适应证 95
3.3.2 定位法 95
3.3.3 穿刺技术 101
3.4 超声支气管镜 108
3.4.1 正常气道壁的超声图像 108
3.4.2 气管、支气管管壁或管外浸润性病变的超声成像 109
3.4.3 肺外周病变的超声成像 110
3.4.4 纵隔病变 111
3.4.5 超声引导下的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA） 112
3.5 荧光支气管镜 119
3.5.1 适应证 119
3.5.2 禁忌证 119
3.5.3 所需器材 119
3.5.4 术前准备及注意事项 120
3.5.5 操作步骤 120
3.5.6 注意事项 120
4 循序渐进，开展治疗 123
4.1 常用治疗方法 123
4.1.1 支气管镜介导的高频电凝术 123
4.1.2 支气管镜介导的高频电圈套治疗 126
4.1.3 支气管镜介导的氩等离子体凝固治疗 128
4.1.4 支气管镜介导的激光治疗 131
4.1.5 经支气管镜近距离放疗外套管置入术 136
4.1.6 支气管镜介导的腔内冷冻治疗 144
4.1.7 支气管镜介导的腔内光动力学治疗 148
4.1.8 支气管镜介导的球囊扩张气道成形术 152
4.1.9 支气管镜介导的气管、支气管支架的临床应用 158
4.1.10 经支气管镜下气管插管术 178
4.2 气道出血 182
4.2.1 支气管镜下止血技术 182
4.2.2 气道出血救治原则与治疗方法的选择 186
4.2.3 支气管镜操作中大出血的抢救流程 187
4.3 气道狭窄 188
4.3.1 气道狭窄的判断 188
4.3.2 气道狭窄的治疗方法 190
4.3.3 恶性气道狭窄治疗方法的选择 196
4.3.4 良性气道狭窄治疗方法的选择 197
4.4 支气管异物 198
4.4.1 异物的原因和种类 198
4.4.2 异物吸入的处理原则 199
4.4.3 术前准备 200
4.4.4 异物取出方法 202
4.4.5 并发症 206
4.4.6 注意事项 206
4.5 支气管结核 206
4.5.1 典型镜下表现与分型 207
4.5.2 溃疡或干酪坏死型支气管结核的治疗 208
4.5.3 肉芽增生型支气管结核的治疗 209
4.5.4 瘢痕狭窄型支气管结核的治疗 209
4.5.5 管壁软化型支气管结核的治疗 210
4.6 下呼吸道感染 211
4.6.1 经支气管镜刷检术获取病原学诊断 211
4.6.2 支气管肺泡灌洗术在病原学诊断中的价值 212
4.6.3 经支气管镜冲洗术 215
4.6.4 经支气管镜局部注药治疗 216
5 维护保养，文档资料的保存 222
5.1 呼吸内镜室的布局与设置 222
5.1.1 呼吸内镜室设计的总体要求 222
5.1.2 候诊室与登记室 223
5.1.3 准备室与复苏室 224
5.1.4 支气管镜诊查室 225
5.1.5 胸膜腔疾病诊查室 227
5.1.6 消毒清洗室及镜房 227
5.1.7 库房及器械室 228
5.1.8 教学资料室 229
5.1.9 其他布局 229
5.1.10 呼吸内镜室人员设置 229
5.2 内镜消毒与保养 230
5.2.1 呼吸内镜室的感染管理 230
5.2.2 支气管镜消毒剂 234
5.2.3 内镜清洗消毒管理系统 236
5.2.4 手工清洗、消毒操作流程 237
5.2.5 自动清洗消毒法 244
5.2.6 检查特殊患者后的内镜及其附件的消毒 245
5.2.7 支气管镜及其附件的维护与保养 245
5.3 呼吸内镜室的计算机管理 247
5.3.1 登记模块 247
5.3.2 图像处理及报告模块 247
5.3.3 医用统计和质控模块 250
5.3.4 科室管理模块 251
5.3.5 现代医院数字化医学影像系统的重要意义 251
5.4 远程医疗会诊系统 251
缩略语 255