第一章 绪论 1
一、健康评估的发展简史 1
二、健康评估的主要内容 4
三、健康评估的学习方法与要求 7
第二章 健康评估的方法 10
第一节 概述 10
一、健康资料的来源 10
二、健康资料的分类 11
三、健康资料的内容 11
第二节 健康资料的采集 15
一、健康史采集 16
二、身体评估的基本方法 20
第三章 护理诊断与思维 27
第一节 护理诊断 27
一、护理诊断的构成 27
二、护理诊断的类型 28
三、护理诊断的陈述 29
第二节 合作性问题 30
一、合作性问题的定义 30
二、合作性问题的陈述方式 31
三、护理诊断与合作性问题的区别 31
第三节 护理诊断的步骤与思维 31
一、收集资料 32
二、整理资料 32
三、分析资料 32
四、选择并确定护理诊断 33
五、临床辩证思维方法 34
第四章 常见症状评估 37
第一节 发热 37
一、病因与发病机制 37
二、临床表现 38
三、评估要点 40
四、护理诊断 41
第二节 疼痛 41
一、病因与发病机制 41
二、临床表现 42
三、评估要点 43
四、护理诊断 46
五、几种常见疼痛 46
第三节 咳嗽与咳痰 49
一、病因与发病机制 49
二、临床表现 50
三、评估要点 51
四、护理诊断 52
第四节 咯血 52
一、病因与发病机制 52
二、临床表现 52
三、评估要点 53
四、护理诊断 54
第五节 发绀 54
一、病因与发病机制 54
二、临床表现 55
三、评估要点 56
四、护理诊断 56
第六节 呼吸困难 57
一、病因与发病机制 57
二、临床表现 57
三、评估要点 59
四、护理诊断 60
第七节 心悸 60
一、病因与发病机制 61
二、临床表现 61
三、评估要点 62
四、护理诊断 62
第八节 恶心与呕吐 63
一、病因与发病机制 63
二、临床表现 63
三、评估要点 64
四、护理诊断 65
第九节 呕血与便血 65
一、病因与发病机制 65
二、临床表现 66
三、评估要点 67
四、护理诊断 68
第十节 腹泻 69
一、病因与发病机制 69
二、临床表现 70
三、评估要点 70
四、护理诊断 71
第十一节 便秘 71
一、病因与发病机制 71
二、临床表现 72
三、评估要点 72
四、护理诊断 73
第十二节 排尿异常 73
一、尿量异常 73
二、尿频、尿急与尿痛 75
三、血尿 76
四、尿失禁 77
五、尿潴留 78
第十三节 水肿 79
一、病因与发病机制 79
二、临床表现 80
三、评估要点 81
四、护理诊断 82
第十四节 脱水 82
一、病因与发病机制 82
二、临床表现 83
三、评估要点 84
四、护理诊断 84
第十五节 皮肤黏膜出血 84
一、病因与发病机制 84
二、临床表现 85
三、评估要点 85
四、护理诊断 86
第十六节 黄疸 86
一、病因与发病机制 86
二、临床表现 88
三、评估要点 89
四、护理诊断 90
第十七节 抽搐与惊厥 90
一、病因与发病机制 90
二、临床表现 90
三、评估要点 91
四、护理诊断 92
第十八节 失眠 92
一、病因与发病机制 92
二、临床表现 93
三、评估要点 93
四、护理诊断 94
第十九节 眩晕 94
一、病因与发病机制 95
二、临床表现 95
三、评估要点 96
四、护理诊断 97
第二十节 晕厥 97
一、病因与发病机制 97
二、临床表现 97
三、评估要点 98
四、护理诊断 99
第二十一节 意识障碍 99
一、病因与发病机制 99
二、临床表现 99
三、评估要点 100
四、护理诊断 102
第五章 身体评估 104
第一节 全身状态评估 104
一、性别 104
二、年龄 104
三、生命体征 104
四、发育与营养 105
五、意识状态 106
六、面容与表情 106
七、体位与步态 108
第二节 皮肤评估 109
一、颜色 109
二、湿度 110
三、温度 110
四、弹性 110
五、水肿 111
六、皮肤损害 111
第三节 浅表淋巴结评估 112
一、浅表淋巴结的部位和收集淋巴液的范围 112
二、评估方法 112
三、淋巴结肿大的临床意义 113
第四节 头面部和颈部评估 114
一、头部评估 114
二、面部评估 115
三、颈部评估 121
第五节 胸部评估 123
一、胸部体表标志 123
二、胸壁、胸廓与乳房评估 127
三、肺脏和胸膜评估 130
四、心脏评估 138
第六节 周围血管评估 147
一、脉搏 147
二、血压 148
三、周围血管征 148
第七节 腹部评估 149
一、腹部的体表标志及分区 149
二、视诊 151
三、听诊 153
四、叩诊 154
五、触诊 155
第八节 肛门、直肠和男性生殖器评估 159
一、肛门与直肠评估 159
二、男性生殖器评估 160
第九节 脊柱、四肢与关节评估 162
一、脊柱评估 162
二、四肢与关节评估 163
第十节 神经系统评估 165
一、脑神经评估 165
二、感觉功能评估 166
三、运动功能评估 167
四、神经反射评估 169
五、自主神经评估 174
第六章 心理评估与社会评估 178
第一节 心理评估 178
一、概述 178
二、自我概念评估 179
三、认知评估 182
四、情绪与情感评估 185
五、心理评估的护理诊断 187
第二节 社会评估 187
一、概述 187
二、角色与角色适应评估 188
三、文化评估 190
四、家庭评估 192
第七章 临床常用的实验室检查 199
第一节 概述 199
一、实验室检查的主要内容 199
二、实验室检查在健康评估中的作用 199
三、标本的采集与处理 200
第二节 血液检查 202
一、血液一般检测 202
二、血型鉴定及交叉配血试验 211
三、止血和凝血的实验室检查 212
第三节 尿液检查 216
一、一般性状检查 216
二、化学检查 217
三、显微镜检查 218
四、尿液自动分析仪检测 220
第四节 粪便检查 221
一、一般性状检查 221
二、显微镜检查 222
三、化学检查 222
四、细菌学检查 223
第五节 肝功能检查 223
一、蛋白质代谢检查 223
二、胆红素代谢检查 224
三、血清总胆汁酸测定 225
四、血清酶学检查 226
第六节 肾功能检查 228
一、肾小球功能检查 228
二、肾小管功能检查 231
第七节 临床常用生物化学检查 232
一、血清脂质与脂蛋白检查 232
二、血清电解质检查 234
三、血糖及其代谢物检查 237
四、心肌损伤生物标志物检查 238
第八节 临床常用免疫学检查 242
一、免疫球蛋白检测 242
二、细胞免疫检测 243
三、血清补体检测 244
四、自身抗体检测 245
五、肿瘤标志物检测 246
六、感染免疫检测 247
第九节 血液气体分析和酸碱度测定 252
一、常用的血气分析指标 252
二、酸碱平衡失调的判断 254
第十节 内分泌功能检查 255
一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统测定 255
二、甲状腺激素、甲状旁腺素测定 256
三、胰岛素C肽测定 259
四、尿液17-羟、17-酮测定 259
第十一节 浆膜腔积液检查 260
一、浆膜腔积液分类和发生机制 260
二、检测项目 260
三、漏出液与渗出液的鉴别诊断 262
第十二节 脑脊液检查 262
一、一般性状检查 263
二、化学检查 264
三、显微镜检查 265
四、细菌学检查 266
五、免疫学检查 266
六、常见中枢神经系统疾病脑脊液特点 267
第八章 心电图检查 270
第一节 心电图学基本知识 270
一、心电图产生原理 270
二、心电图各波段的组成与命名 272
三、心电图导联体系 274
四、心电图的测量 278
五、正常心电图的波形特点与正常值 282
六、小儿心电图特点 284
七、老年人心电图特点 284
第二节 异常心电图 285
一、心房、心室肥大 285
二、心肌缺血 290
三、心肌梗死 292
四、心律失常 296
五、电解质紊乱和药物影响 315
第三节 心电图描记、分析和临床应用 319
一、心电图描记 319
二、心电图的分析方法和步骤 320
三、心电图的临床应用价值 321
第四节 多参数心电监护 321
一、概述 321
二、多参数心电监护仪 321
三、临床应用范围 322
四、多参数心电监护仪的使用 322
五、多参数心电监护仪操作程序 324
第九章 影像学检查 327
第一节 X线检查 327
一、基本知识 327
二、X线检查的方法 328
三、X线检查的临床应用 329
第二节 其他X线检查方法 342
一、电子计算机体层摄影 342
二、数字X线摄影 343
三、数字减影血管造影 344
第三节 X线检查中的防护原则与检查前准备 345
一、X线检查中的防护原则 345
二、X线检查前的准备 345
第四节 超声检查 346
一、超声检查的原理 346
二、超声成像的种类 347
三、超声检查的临床应用 347
四、超声检查前的准备 350
第五节 磁共振成像检查 351
一、磁共振成像的原理 351
二、磁共振成像的临床应用 351
三、磁共振成像前的准备 352
第六节 核医学检查 352
一、概述 352
二、核医学检查的临床应用 353
三、核医学检查前的准备 355
第十章 健康评估记录 358
第一节 健康评估记录基本要求 358
一、内容客观真实、全面完整 358
二、描述要精练，用词要准确 358
三、按规定格式并及时书写 359
四、书写字迹清晰，相关签名齐全 359
第二节 护理评估记录格式与内容 359
一、入院护理评估单 359
二、健康教育计划 362
主要参考书目 367