第一章 我国防盲治盲形势与挑战 1
第二章 小切口白内障手术的特点 3
一、小切口白内障手术的特点 3
二、MSICS与ECCE比较 5
第三章 印度的经验与我国基层医院眼科发展模式 6
第一节Aravind医院如何募集患者 6
第二节 印度手术培训的感触 9
一、手术培训 9
二、wet lab培训 12
三、理论培训 13
四、手术技巧训练 13
五、手术录像观摩 13
六、白内障手术培训的体会 14
第三节 我国大批量、高质量、低收费、可持续的基层医院眼科发展模式 15
一、国内白内障手术复明状况和存在的问题 15
二、服务量拓展的形式和措施 16
第四节 服务量拓展的Aravind模式 18
一、开展社区筛查 19
二、建立合理的价格体系 19
三、提高诊疗效率 20
第四章 白内障手术前期准备工作 21
第一节 白内障手术相关手术包、备用器械 21
第二节 手术显微镜的调整 22
一、调整手术显微镜的步骤 23
二、手术显微镜使用中的注意事项 24
第三节 术前检查 26
一、术前检查内容 26
二、手术适应证及禁忌证 30
三、增加手术难度和风险的常见情况 31
第四节 术前准备 34
一、患者的准备 34
二、医生的准备 35
三、手术室护士的准备 36
第五节 手术野的消毒 37
一、消毒与贴膜 37
二、常见的错误操作 39
第六节 人工晶状体度数的计算与选择 40
一、人工晶状体度数的计算 40
二、人工晶状体度数的选择 42
第七节 常用麻醉方法 43
一、注射性局麻 44
二、非注射性局麻 46
第五章 小切口白内障摘除术 47
第一节 白内障手术相关的解剖学基础 47
一、晶状体解剖 47
二、巩膜 49
第二节 手法小切口白内障摘除术手术步骤 49
一、牵引缝线 50
二、结膜剪开 50
三、止血 51
四、隧道切口及侧切口 51
五、前囊膜切开术 60
六、水分离、水分层和硬核转移到前房 74
七、娩核 84
八、清除皮质 94
九、植入人工晶状体 98
十、关闭切口 99
第三节 术后处理 101
一、一般处理 101
二、白内障手术相关用药 101
第六章 常见手术中并发症处理 104
一、切口并发症 104
二、角膜后弹力层剥离 106
三、侧切口并发症 107
四、前囊膜切开并发症 108
五、水分离及囊袋阻滞综合征 111
六、核转移至前房的并发症 112
七、娩核的并发症 113
八、悬韧带的损伤 114
九、前房积血 115
十、虹膜损伤 116
十一、术中瞳孔缩小 117
十二、后囊膜破裂(PCR)玻璃体脱出 117
十三、皮质残留 122
十四、晶状体核下沉 123
十五、玻璃体压力过高伴浅前房 125
十六、暴发性脉络膜出血 126
第七章 常见手术后并发症的处理 127
一、角膜损伤 127
二、术后切口裂开 128
三、葡萄膜炎 128
四、术后眼内压升高 129
五、前房积血 130
第八章 手术质量的控制 131
一、角膜内皮细胞保护 131
二、散光控制 132
第九章 复杂病例的手术 137
一、过熟期白内障和Morgagnian白内障 137
二、后极性白内障 139
三、假性囊膜剥脱综合征 140
四、小瞳孔 141
五、高度近视眼白内障 142
六、葡萄膜炎并发白内障 143
七、外伤性白内障 143
第十章 二期人工晶状体植入术 145
第十一章 细菌性眼内炎的预防与处理 149
一、危险因素 149
二、发病特点 150
三、临床表现 151
四、实验室检查 152
五、预防 153
第十二章 手术日记及困难手术病例评价 158
一、超声乳化改MSICS发生后弹力层脱离 158
二、角膜移植术后白内障摘除 161
三、超高度近视巨大黑核 164
四、手术日记 165
附录 验收考核标准 167
一、医师考核 167
二、手术的各个步骤的录像考核标准 169