一、概述 1
(一)流行病学研究 1
(二)分类 3
(三)危害性 4
对患者本人及家庭的影响 4
对文化生活的影响 5
对国家及社会的影响 6
(四)骨的结构 6
骨的构成 6
骨的分类 8
骨表面的形态 9
骨的基本形态 9
骨的排列 11
骨的功能 13
骨的组织结构 15
骨基质 19
骨的发生 22
骨形成细胞谱系 25
骨吸收细胞谱系 29
(五)骨质疏松症病因学的研究概况 31
内分泌功能失调 31
营养障碍 33
生活习惯 38
遗传因素 40
免疫因素 41
骨骼重量与骨密度(BMC)峰值的水平 41
其它 41
(六)微量元素与骨质疏松 42
钙的代谢 42
磷的代谢 47
镁的代谢 52
氟的代谢 56
锌与骨代谢 62
镉中毒对骨矿代谢的影响 67
硼与骨质疏松 68
(七)碱性磷酸酶代谢与骨的代谢 69
碱性磷酸酶的生理功能 69
碱性磷酸酶的正常值 70
碱性磷酸酶与骨代谢 70
碱性磷酸酶的临床意义 72
(八)枸橼酸代谢与骨代谢 74
枸橼酸的代谢 74
枸橼酸与代谢性骨病 76
(九)中医对该病的认识 78
(十)对该病的种种误解 79
不痛就不算病 79
无关紧要,无需治疗,离内脏远着哪 80
治也没用,自然规律,不可抗拒 80
只要吃得好,就不会患骨质疏松 81
吃骨头补骨头 82
多晒太阳骨头就硬 82
维生素有益无害,多服鱼肝油是最安全的防治方法 83
骨刺与骨质疏松是一个病 83
(十一)目前患者及社会不合理的经济负担 84
患者对于疾病的重视程度不够 84
宣传媒体的误导 85
二、临床表现 86
(一)症状 86
(二)体征 87
(三)骨折 87
具有一般骨折的临床表现 87
骨质疏松症患者特有的临床表现 88
(四)特征 90
三、实验室检查 92
四、骨密度和骨X线检查 95
(一)骨密度 95
(二)X线诊断 96
骨质疏松的X线表现 96
骨质疏松引起的骨形态改变 98
五、诊断与鉴别诊断 99
(一)诊断标准 99
世界卫生组织的诊断标准 99
我国的诊断标准(试行标准) 100
(二)鉴别诊断 101
六、治疗 102
(一)药物治疗 102
西药治疗 102
中药治疗 116
(二)治疗方案的选择 127
西药治疗骨质疏松症的优势与不足 127
中医药治疗骨质疏松症的优势与不足 127
中西医结合的优点 128
(四)目前的治疗水平 129
西医药 129
中医药 129
(五)目前与临床治疗有关的新理论、新方法 129
七、自我调养和监护 131
(一)心理调整 131
(二)自我调养 132
预防 132
食疗 135
(二)自我监护 136
(三)择医择药的原则 137
八、容易引起骨质疏松症的疾病 139
(一)甲状腺功能亢进症 139
病因 140
发病机理 140
临床表现 142
诊断 144
鉴别诊断 145
防治 145
预后 146
(二)甲状腺机能减退症 146
病因及发病机理 146
临床表现 148
诊断与鉴别诊断 150
防治 150
预后 151
(三)甲状旁腺功能亢进症 152
病因 152
临床表现 153
诊断 160
鉴别诊断 161
治疗 163
(四)糖尿病与骨质疏松症 168
病因及发病机理 169
临床表现 171
诊断 174
防治 175
(五)肢端肥大症与骨质疏松症 184
病因及发病机理 184
临床表现 187
诊断 196
鉴别诊断 198
治疗 199
(六)皮质醇增多症与骨质疏松症 205
发病机理 205
临床表现 208
诊断 214
治疗 215
(七)肾脏疾病与骨质疏松症 219
病因和发病机理 219
临床表现 223
诊断 227
治疗 228
(八)营养不良与骨质疏松症 233
病因及发病机理 234
临床表现 235
诊断 236
防治 236
(九)药物引起的骨质疏松症 237
糖皮质激素引起的骨质疏松症 238
抗癫痫药引起的骨质疏松症 244
肝素引起的骨质疏松症 247
(十)废用性骨质疏松症 249
病因及发病机理 249
临床表现 250
诊断与鉴别诊断 252
治疗 252
预防 253
参考文献 254