基础篇 2
第一章 绪论 2
一、多发性骨髓瘤的临床特点 2
二、多发性骨髓瘤治疗的进展 3
第二章 多发性骨髓瘤的病因学和发病机制 7
一、多发性骨髓瘤的病因学 7
二、多发性骨髓瘤的发病机制 7
第三章 多发性骨髓瘤的临床表现 15
一、骨痛和病理性骨折 15
二、贫血 15
三、感染 16
四、肾脏损害 16
五、高钙和高尿酸血症 16
六、出凝血异常 16
七、淀粉样变性 17
八、神经损害 18
九、肝、脾、淋巴结肿大 18
十、髓外浆细胞瘤 18
十一、POEMS综合征 18
第四章 多发性骨髓瘤骨病实验室检查 21
一、血液常规 21
二、骨髓涂片 21
三、骨髓活检 21
四、单克隆免疫球蛋白的检测 22
五、骨髓瘤细胞免疫表型 23
六、细胞遗传学和荧光原位杂交技术（FISH） 23
七、血液生化及其他检查 23
八、凝血四项 24
第五章 多发性骨髓瘤并发病的治疗 25
一、高钙血症 25
二、肾脏损害 27
三、高黏滞综合征 28
四、血液系统并发症 28
五、多发性骨髓瘤的感染并发症 29
六、淀粉样变性 30
第六章 多发性骨髓瘤的化疗与放疗 33
一、治疗指征 33
二、一般治疗 33
三、化学治疗 34
四、放射治疗 35
第七章 多发性骨髓瘤的疗效标准 41
疗效标准 41
外科诊治篇 50
第一章 概述 50
一、多发性骨髓瘤骨病的特点与诊断 50
二、多发性骨髓瘤骨病的外科治疗 52
三、血液科医生经常面临的相关骨科问题 55
第二章 多发性骨髓瘤骨病分类 60
第一节 病理骨折 60
一、脊柱病理骨折 60
二、上肢病理骨折 63
三、下肢病理骨折 66
四、其他部位 71
第二节 巨大软组织肿块 73
一、腰背肌巨大肿块 74
二、腹壁肌 75
三、胸壁 75
四、骨盆 76
五、四肢 77
六、皮下肿块 78
第三节 颅内及椎管内肿块占位 78
一、单纯硬膜外肿块占位 78
二、椎管内外交通型占位 80
三、颅内硬膜下肿瘤 82
第四节 其他类型和部位肿块 83
一、淀粉样变性 83
二、胸骨肿块 84
三、肋骨肿块 85
第三章 多发性骨髓瘤骨病影像学特点 87
第一节 多发性骨髓瘤常用影像学方法及技术 87
一、常规X线检查 87
二、CT检查 87
三、MRI检查 88
四、核素检查 90
五、超声检查 90
第二节 影像学方法在多发性骨髓瘤中的应用及比较 91
第三节 多发性骨髓瘤的影像表现 92
一、多发性骨髓瘤X线表现 92
二、多发性骨髓瘤CT表现 100
三、多发性骨髓瘤MRI表现 105
四、多发性骨髓瘤核素表现 108
五、超声检查 109
第四章 多发性骨髓瘤骨病术前实验室检查 112
一、血液常规 112
二、骨髓涂片 112
三、骨髓活检 112
四、血液生化及其他检查 112
五、凝血四项 113
第五章 多发性骨髓瘤骨病外科病理 114
一、切开活检 114
二、穿刺活检 116
三、多发性骨髓瘤骨病变的病理组织学 119
四、骨髓检查 121
第六章 多发性骨髓瘤骨病的诊断 125
一、对疑似多发性骨髓瘤患者应进行的检查 125
二、多发性骨髓瘤的诊断标准 126
三、多发性骨髓瘤骨病的诊断 130
四、临床分期 130
第七章 多发性骨髓瘤骨病的鉴别诊断 134
第一节 多发性骨髓瘤骨病鉴别诊断原则和思路 134
鉴别诊断原则 134
第二节 脊柱及四肢骨转移癌 135
一、骨转移癌 135
二、如何避免误诊多发性骨髓瘤 141
第三节 长骨原发性肿瘤 146
一、良性肿瘤 146
二、恶性肿瘤 147
三、四肢软组织肿瘤 148
第四节 脊柱原发肿瘤 149
一、血管瘤 149
二、局灶性脂肪堆积 150
三、原发性椎体恶性肿瘤 151
四、骨髓组成及MRI特点 155
第五节 脊柱骨折 161
一、新鲜脊柱骨折 161
二、陈旧脊柱骨折 162
第六节 脊柱结核 166
一、概述 166
二、影像学检查 167
三、实验室检查 167
第七节 腰椎间盘突出症 169
一、概述 169
二、腰椎间盘突出症的症状 170
三、腰椎间盘突出症的体征 172
四、腰椎间盘突出的病理分型 173
五、腰骶部根性痛、干性痛、丛性痛的临床特点 176
六、腰肌劳损 177
第八节 腰椎滑脱 177
一、概述 177
二、腰椎滑脱合并多发性骨髓瘤的临床特点 179
第九节 骨质疏松 180
第十节 其他疾病 182
一、多发神经炎 182
二、周围神经卡压症 182
第八章 多发性骨髓瘤骨病手术方法 183
第一节 颈椎前路手术 183
一、手术治疗的目的 183
二、手术适应证、禁忌证 183
三、术前分期 183
四、术前准备 184
五、颈椎手术步骤 185
六、术后处理 187
七、手术操作要点及注意事项 188
八、并发症及防范要点 190
第二节 胸椎前路手术 191
一、手术目的及适应证、禁忌证 191
二、术前分期 191
三、术前准备及手术步骤 192
四、术后处理 195
五、胸腰联合切口 195
六、手术操作要点及注意事项 197
七、并发症及防范要点 197
第三节 腰椎前路手术 198
一、手术目的及适应证、禁忌证 198
二、术前分期 198
三、术前准备 199
四、下腹部腹膜外前入路步骤 199
五、下腹正中切口 202
六、手术操作要点及注意事项 203
七、并发症及防范要点 204
第四节 脊柱后路手术 204
一、适应证及禁忌证 204
二、枕骨到枢椎的颈椎后方入路 205
三、第3～7颈椎的后方入路 207
四、胸椎后入路 208
五、腰椎后入路 213
六、前后路联合手术 217
第五节 骨盆手术 217
一、髂骨的应用解剖学 218
二、坐骨的应用解剖学 221
三、耻骨的应用解剖学 221
四、髋臼的应用解剖学 222
五、闭孔的应用解剖学 223
六、骶尾部的应用解剖学 223
七、耻骨联合的应用解剖学 225
八、髂部肿物切除术 225
九、髂腹股沟部肿物切除术 228
十、骶骨肿瘤切除术 231
第六节 胸壁及肋骨肿物切除 236
一、胸壁及下位肋骨肿物切除 236
二、上位肋骨肿瘤切除 239
三、多发性骨髓瘤胸骨肿块切除术 242
第七节 下肢手术 243
一、股骨颈病理性骨折 243
二、粗隆部骨破坏及病理骨折 247
三、股骨干骨质破坏及病理性骨折 250
四、股骨下端病理骨折 254
五、胫骨上端骨质破坏及病理骨折 256
第八节 上肢肿瘤手术 257
肱骨肿瘤及病理骨折的手术 257
第九节 经皮椎体成形术 260
一、概述 260
二、经皮椎体成形术的应用指征及选择 263
三、经皮椎体成形穿刺技术 265
四、经皮椎体扩张技术及植入技术 267
五、经皮椎体成形术临床疗效和相关研究 269
六、经皮椎体成形术的常见并发症及注意事项 274
七、PVP和PKP的相关研究及进展 278
第十节 其他部位手术 282
一、多发性骨髓瘤多发皮下肿块切除术 282
二、颅骨肿物切除重建 283
第九章 多发性骨髓瘤骨病麻醉管理 287
一、术前检查 287
二、麻醉选择 288
三、术中监测及管理 288
四、特殊问题 289
第十章 多发性骨髓瘤骨病的护理 293
一、护理基本原则 293
二、各部位骨髓瘤骨病的护理 294
三、多发性骨髓瘤患者的临终关怀 297
第十一章 多发性骨髓瘤合并病的诊断与治疗 300
第一节 糖尿病 300
一、基本知识 300
二、糖尿病患者的手术问题 302
三、多发性骨髓瘤合并糖尿病的治疗 306
第二节 肺部感染 309
一、手术患者肺部感染的发生机制 309
二、发病的相关因素 309
三、肺部感染时的肺功能改变 310
四、围术期肺部感染的预防与治疗 311
第三节 高血压病 314
一、高血压的界限 314
二、高血压危险度分级 315
三、高血压患者手术可能引起的问题 315
四、术前主要处置 316
第十二章 多发性骨髓瘤骨病的随访与资料管理 318
第一节 多发性骨髓瘤外科治疗的评估和随访 318
一、目前常用的评估方法 318
二、预后评价 322
第二节 多发性骨髓瘤骨病的资料管理 323
一、资料收集与管理 323
二、如何查找多发性骨髓瘤文献 324
三、多发性骨髓瘤骨病的多学科联合与团队建设 326
索引 328