第一篇 研究展望 3
第1章 高血压发病机制研究走向及展望&朱鼎良 3
一、基因组学研究 3
二、系统生物学研究 4
三、转化医学 4
第2章 高血压血管内皮功能损害研究进展及展望&陶军 7
一、内皮功能损害及其机制研究 7
二、血管功能评估 8
三、血管内皮功能保护 9
第3章 高血压心肌肥厚研究现状及展望&惠汝太 樊晓寒 11
一、患病率及危险因素 11
二、病理生理及遗传分子机制 12
三、影像学检查和分子标志物 14
四、射血分数保留性心衰 15
五、治疗措施 16
第二篇 基础研究 21
第4章 小分子肽在高血压中的作用&唐朝枢 齐永芬 21
一、肾素-血管紧张素体系 21
二、利钠利尿肽家族 22
三、内皮素 23
四、降钙素基因相关肽 23
五、肾上腺髓质素 24
六、新发现的与高血压相关的活性多肽 25
第5章 高血压药物基因组学的意义&袁洪 蔡菁菁 30
一、研究现状 30
二、临床应用与问题 32
三、应用前景与展望 34
第6章 血压波动性的基础研究&苏定冯 38
一、基本概念 38
二、靶器官损伤 39
三、血压波动性与靶器官损伤 39
四、BPV与抗高血压药物治疗 41
第7章 时钟基因对心血管系统及血压波动的作用机制&孙宁玲 43
一、时钟基因 43
二、心血管系统近日节律基因表达 44
三、时钟基因和神经体液的影响 45
四、时间生物学与心血管病治疗 47
第8章 多巴胺受体在高血压中的作用研究进展&曾春雨 张晔 48
一、多巴胺的代谢 48
二、多巴胺受体的分类、分布和信号传导途径 49
三、外周多巴胺受体的生理作用 49
四、多巴胺受体与其他系统的交互作用 50
五、多巴胺受体与高血压 50
六、从多巴胺受体的研究成果看高血压治疗的新对策 51
第9章 花生四烯酸细胞色素P450表氧化酶及其代谢产物EETs调压作用研究进展&李旭光 徐西振 54
一、CYP表氧化酶 55
二、可溶性表氧化水解酶 56
三、EET类似物 56
第10章 AT1受体活性化机制及其阻断药作用研究的新观点&邹云增 李磊 59
一、机械牵张不依赖AngⅡ直接激活AT1-R 59
二、机械受体与心肌肥大 60
三、ARB中的反向激动作用 61
四、AT1受体在机械牵张中的构象变化 63
五、反向激动效应研究面临的问题 63
第三篇 热点问题 69
第11章 J形曲线及降压底线的认识和争议&郭艺芳 张倩辉 69
一、血压水平与心血管事件风险水平间的J形曲线现象 69
二、心脑血管病J形曲线特征 71
三、J形曲线与降压治疗的底线 71
第12章 血压变异性及其临床意义&王继光 73
一、病理性血压变异的成因和意义 73
二、降压药物性血压变异及其预防 75
三、血压变异的临床评估 75
第13章 高血压晨峰现象及其合理治疗&陈源源 77
一、晨峰血压 77
二、病理生理机制 78
三、心血管风险 78
四、降低晨峰血压的关键 78
五、控制晨峰血压的循证医学证据 79
第14章 高血压病患者的心率控制&孙宁玲 81
一、高血压心率增快的特征 81
二、交感神经过度激活与高血压发展 81
三、交感过度激活的严重后果 83
四、β受体阻断药抑制交感神经过度激活的作用 83
五、β受体阻断药治疗高血压的指导 84
六、β受体阻断药优化选择 84
第15章 老年人餐后低血压和体位性低血压诊治进展&李小鹰 87
一、餐后低血压 87
二、体位性低血压 90
第16章 抗高血压药物预防新发糖尿病——ACE抑制药和ARB的临床价值&李勇 95
一、RAS系统激活与新发糖尿病机制 95
二、ACE抑制药与新发糖尿病 96
三、ARBs与新发糖尿病 97
第17章 隐匿性高血压&华琦 任海荣 100
一、诊断标准和分型 100
二、靶器官损害 101
三、治疗 101
第18章 影响降压药物疗效的种族因素&张前 105
一、临床证据 105
二、药物遗传学 106
三、药物基因组学 109
第四篇 指南-共识-循证 113
第19章 对2009年欧洲高血压指南再评价的认识及点评&孙宁玲 113
一、对亚临床器官损害的评估 113
二、高血压治疗部分指南的更新 114
三、特殊人群的降压治疗 117
第20章 顽固性高血压——2009美国专家共识&李南方 王梦卉 118
一、临床评估 118
二、真假顽固性高血压鉴别 119
三、继发性病因鉴别 120
四、药物治疗 121
五、专科就诊 122
第21章 2009年日本高血压指南简介&喜杨 126
一、流行病学 126
二、血压测量与临床评估 126
三、治疗 128
四、特殊高血压处理 130
第22章 钙离子通道阻断药抗动脉粥样硬化&李小鹰 李勇 孙宁玲，等 131
一、临床试验证据 132
二、抗动脉粥样硬化的机制 137
三、结论与建议 138
第23章 阿司匹林在心血管病一级预防中的作用——中国专家共识&严晓伟 141
一、用于一级预防专家共识 142
二、用于糖尿病心血管事件一级预防 143
三、不同国家一级预防指南或共识的差异 144
第24章 东亚地区高血压患者二氢吡啶类钙通道阻断药临床应用建议——亚太心脏病协会共识&孙宁玲 146
一、降压疗效 147
二、靶器官保护作用 148
三、心血管事件预防 150
第25章 ASCOT血压变异性分析&王继光 152
一、血压变异分析的意义 152
二、预测心脑血管事件的机制 153
三、选择降压治疗药物的意义 153
第26章 2型糖尿病降压治疗与心血管高危事件——心血管风险行动研究降压亚组分析&王鸿懿 155
一、随机临床试验方法 155
二、结果分析 156
三、效果评价 157
第27章 国际维拉帕米-群多普利的研究&王鲁雁 159
一、研究设计及结果 159
二、血压控制情况对终点事件影响的后期分析 162
三、冠脉再血管化治疗后患者的亚组分析 162
四、外周动脉疾病亚组分析 164
五、糖尿病亚组分析 167
第五篇 药物治疗 173
第28章 噻嗪类利尿药治疗高血压的思考——药物和剂量选择&陈鲁原 173
一、临床药理学 173
二、循证证据的差异 174
三、剂量选择 176
第29章 β受体阻断药在高血压治疗中的争论再评价&刘国树 179
一、β受体阻断药在高血压治疗中属优选药物 179
二、β受体阻断药对高血压患者血糖和血脂影响的研究仍在继续 182
三、β受体阻断药治疗慢性心力衰竭 183
第30章 新剂型β受体阻断药的降压治疗优势&孙宁玲 186
一、β受体阻断药缓释剂型的主要特点 186
二、临床应用 188
三、剂量转换 190
第31章 α/β受体阻断药在高血压治疗中的评价&郭冀珍 姚利萍 192
一、目前的认识 192
二、一线降压药应用前景 193
三、常用α/β受体阻断药的降压差别 194
第32章 钙通道阻断药在降压及肾保护中的作用&刘靖 196
一、钙通道阻断药分类 196
二、L、N和T三型钙通道对肾脏的作用 196
三、二氢吡啶类CCB在肾病应用的分歧 197
四、苯磺酸氨氯地平L型和N型钙通道作用特点 198
五、氨氯地平对高血压肾脏的保护作用研究 198
六、临床获益 199
七、其他具有N型钙通道或T型钙通道阻断作用的CCB 200
第33章 硝苯地平控释片降压治疗新信息和新进展&施仲伟 202
一、国外研究概况 203
二、治疗冠心病效果评价试验 203
三、与坎地沙坦合用研究 204
四、与缬沙坦合用价效比研究 204
五、治疗高血压试验 205
六、与替米沙坦合用降压效益评价研究 205
第34章 高盐饮食及盐敏感性高血压药物治疗选择&牟建军 208
一、高盐／低钾饮食、盐敏感性与我国高血压发病的关系 208
二、高盐、盐敏感性高血压的临床特点 209
三、治疗药物选择 210
第35章 RAAS阻断药降压与靶器官保护治疗的循证剂量评价&牟建军 212
一、阻断RAAS的重要性 212
二、大剂量RAAS阻断药降压与靶器官保护证据 213
三、培哚普利足剂量降压与靶器官保护的优势 214
四、遵循个体化原则 215
第36章 直接肾素抑制药阿利吉仑降压疗效评价&孙宁玲 217
一、降压作用机制 217
二、降压疗效和安全性 218
三、对靶器官的作用 219
第37章 固定复方制剂在高血压治疗中的利与弊&杨天伦 陈坡 221
一、现状与进展 221
二、固定复方制剂的优点 222
第38章 国产固定复方制剂治疗高血压效果评价&苏定冯 李玲 226
一、在高血压治疗中的重要性 226
二、国产复方制剂的种类和特点 227
三、疗效评价 228
第39章 ARB/利尿药单片联合制剂的临床应用及地位评价&张新军 231
一、ARB/利尿药联合 231
二、利尿药应用价值历久弥新 232
三、机制互补、优势人群获益明显 233
四、强效降压、简化治疗 233
第40章 ARB+CCB单片固定复方制剂的优势&李新立 朱贞燕 235
一、机制合理性 235
二、靶器官保护合理性 236
三、临床治疗合理性 236
第41章 高血压联合治疗方案及其循证证据&孙宁玲 238
一、联合治疗方案 238
二、循证医学证据 239
第42章 CCB/他汀类药物混合单片固定复方制剂降压及抗动脉粥样硬化效果评价&吴平生 陶宇 241
一、现状与进展 241
二、常用药物的药理作用 243
三、临床试验 245
四、不良反应 246
第43章 马来酸依那普利叶酸片在降压及脑卒中防治中的作用&陈光亮 王滨燕 248
一、高血压与高Hcy导致心脑血管事件的协同作用 248
二、高血压与高Hcy与我国脑卒中高发风险 249
三、补充叶酸降低Hcy预防脑卒中 249
四、预防脑卒中的最佳策略 250
五、临床研究 251
六、流行病学研究 251
七、不良反应与注意事项 252
第六篇 特殊疾病关注 257
第44章 顽固性高血压的诊治流程&王浩 赵海鹰 257
第一步：确定诊断 258
第二步：排除假性难治性高血压 258
第三步：认真鉴别和逆转生活方式因素 258
第四步：认真寻找和减少或终止血压升高的物质或药物 259
第五步：仔细寻找继发性高血压的线索与证据 259
第六步：药物的治疗 261
第七步：转诊至高血压专家 261
第45章 高血压伴低钾血症的常见原因、诊断思路及治疗原则&王及华 263
一、常见原因 263
二、诊断思路 265
三、治疗原则 265
第46章 瞬时受体电位通道——高血压发病与干预的新靶点&祝之明 黎黎 267
一、TRP通道的结构和分类 267
二、TRP通道在血管中的作用 268
三、TRP通道在高血压发病中的作用 270
第47章 围术期高血压的常见诱因与治疗&吴彦 274
一、常见诱因 274
二、治疗 275
第48章 老老年单纯收缩期高血压研究主要进展&刘梅林 282
一、病理生理特点 282
二、降压治疗获益的证据 283
三、降压目标及注意事项 284
第49章 中青年舒张期高血压主要研究进展&陈源源 287
一、主要特点 287
二、伴随危险因素 287
三、靶器官损害 288
四、基本治疗策略 288
第50章 育龄期女性高血压诊治&白文佩 马永蔌 张海澄 291
一、原发高血压 291
二、妊娠期高血压 292
三、哺乳期高血压 294
第51章 情绪相关的高血压&刘梅颜 296
一、流行病学特点 296
二、病理生理学特点 296
三、主要不良情绪 297
四、治疗措施 299
第52章 H型高血压：叶酸治疗对预后的影响&李建平 秦献辉 张岩，等 301
一、H型高血压 301
二、叶酸治疗对预后的影响 303
第53章 多囊卵巢综合征与高血压&刘传芬 308
一、发病机制 308
二、临床表现 308
三、诊断标准 309
四、血压特征 309
五、预防和治疗 309
第54章 引起药源性高血压的常见药物&王鸿懿 311
一、非甾体类抗炎药 311
二、含钠药物 312
三、口服避孕药 312
四、肾上腺糖皮质激素 312
五、甘草及其制剂 313
六、促红细胞生成素 313
七、环孢素 313
八、其他药物或食物 313
九、药源性高血压特殊反应 314
第七篇 合并症 319
第55章 急性冠脉综合征的降压治疗&黄峻 319
一、基本概念 319
二、监护处理 320
三、ST段抬高心肌梗死的处理 321
第56章 脑卒中患者的血压管理及用药选择&高旭光 李永杰 322
一、血压与脑血流量 322
二、脑卒中急性期血压变化及其预后 323
三、急性脑卒中的血压管理 323
四、脑卒中二级预防降压建议及用药选择 326
五、需要关注的特殊人群 328
第57章 高血压合并肾动脉狭窄的降压治疗策略&蒋雄京 331
一、药物降压 331
二、肾动脉血运重建 332
第58章 高血压合并脑动脉狭窄的降压策略&高山 334
一、降压治疗可能增加脑梗死风险 334
二、降压治疗注意事项 339
三、降压治疗问题分析总结 341
第59章 高血压合并舒张性心力衰竭&杨松娜 349
一、舒张功能不全与舒张性心衰 349
二、舒张性心衰的诊断要点 350
三、治疗措施 354
第60章 高血压合并周围动脉粥样硬化症的治疗进展&姜一农 杨晓蕾 356
一、药物治疗 356
二、改善生活方式 358
三、介入和外科治疗 358
四、细胞治疗 360
第61章 高龄高血压合并心房颤动合理抗栓治疗策略&李小鹰 362
一、房颤与脑卒中风险评估 362
二、抗栓治疗出血风险评估 363
三、合理抗栓治疗策略 364
第八篇 典型病例 371
第62章 类嗜铬细胞瘤致发作性血压增高1例&赵海鹰 王浩 371
一、病例报告 371
二、讨论 372
第63章 大量蛋白尿肾脏损害性高血压1例——肾实质性高血压诊治进展&李月红 王梅 375
一、病例报告 375
二、讨论 376
第64章 老年高血压合并冠心病1例&党爱民 周雯雯 381
一、病例报告 381
二、讨论 382
第65章 高血压合并复发性脑卒中1例&郭淮莲 程敏 383
一、病例报告 383
二、讨论 384
第66章 高龄老年高血压心力衰竭1例&宝辉 385
一、病例报告 385
二、讨论 386
第67章 高血压合并代谢综合征1例&周翔海 392
一、病例报告 392
二、讨论 392
第68章 阻塞性睡眠呼吸暂停伴高血压1例&马庆春 395
一、病例报告 395
二、讨论 396
第69章 高血压合并急性左心衰1例&陈琦玲 398
一、病例报告 398
二、讨论 399
第70章 肾血管性高血压典型病例报告&吴海英 401
一、病例报告 401
二、讨论 402
测试题 404
学习培训及学分申请办法 406