Ⅰ总论 1
1外科营养 3
1.1肠外营养机械性并发症 4
1.2肠外营养感染性并发症 7
1.3肠外营养代谢性并发症 11
1.4肠外营养致脏器功能障碍 13
1.5肠内营养机械性并发症 14
1.6肠内营养感染性并发症 16
1.7肠内营养胃肠性并发症 19
1.8肠内营养代谢性并发症 21
2外科感染和抗生素应用 24
2.1概述 24
2.2外科抗生素应用的一般原则 24
2.3外科术后感染性并发症应用抗生素防治原则 33
3术后监护 42
3.1概述 42
3.2体温监测 42
3.3中枢神经功能监测 45
3.4循环功能监测 49
3.5呼吸功能监测 54
3.6肾功能监测 60
3.7肝功能监测 63
3.8胃肠黏膜内pH监测 66
3.9凝血功能监测 70
4水、电解质及酸碱平衡监测技术 74
4.1概述 74
4.2水与电解质的平衡 75
4.3水与电解质的紊乱 81
4.4酸碱平衡 91
5围术期糖尿病处理 105
5.1概述 105
5.2病因 105
5.3临床表现 105
5.4辅助检查 107
5.5早期发现线索 107
5.6早期诊断 108
5.7鉴别诊断 108
5.8治疗方案 109
5.9最新治疗进展 111
5.10早期预防 111
6多器官功能障碍综合征 114
6.1概述 114
6.2病因 114
6.3发病机制 115
6.4病情评估 115
6.5早期诊断标准 116
6.6早期治疗方案 120
6.7最新治疗进展 126
6.8早期预防方案 127
7急性肾衰竭 128
7.1概述 128
7.2ARF管理前移 128
7.3ARF的定义与分级 134
7.4避免肾脏持续损伤 135
7.5液体治疗的管理 136
7.6并发症的预防和管理 137
8急性呼吸窘迫综合征 150
8.1概述 150
8.2病因及发病机制 150
8.3临床表现 150
8.4辅助检查 151
8.5早期发现线索 151
8.6早期诊断标准 151
8.7早期鉴别诊断 152
8.8早期治疗方案 152
8.9最新治疗进展 156
8.10早期预防方案 157
9休克 158
9.1休克的概念 158
9.2休克的分类 159
9.3低血容量性休克病理生理序贯性反应 159
9.4感染性休克的病理生理特点 160
9.5术后低血容量休克的早期诊断 160
9.6术后感染性休克的早期诊断和治疗 165
9.7术后心源性休克 169
10术后并发消化道出血 172
10.1概述 172
10.2病因 172
10.3临床表现 173
10.4辅助检查 174
10.5早期发现线索 174
10.6早期诊断标准 175
10.7早期鉴别诊断 175
10.8早期治疗方案 176
10.9最新治疗进展 177
10.10早期预防方案 177
11外科患者并发腹腔高压的认识与处理 180
11.1概述 180
11.2腹腔高压的识别 180
11.3腹部外科患者并发腹腔高压的分型 181
11.4腹腔高压的监测 182
11.5腹腔高压的识别 183
11.6降低腹腔高压的策略 183
11.7腹腔高压监测处理中需注意的问题 184
12腹腔镜手术 186
12.1概述 186
12.2腹腔镜手术特有的并发症 187
12.3普外科相关腹腔镜手术的并发症 190
13腹部术后CT及MRI应用 218
13.1概述 218
13.2气腹 219
13.3腹腔脓肿 220
13.4盆腔脓肿 222
13.5消化道出血 222
Ⅱ各论 229
14甲状腺手术 231
14.1概述 231
14.2术中出血 231
14.3术后出血 234
14.4喉返神经损伤 236
14.5喉上神经损伤 241
14.6术中呼吸道梗阻 243
14.7术后呼吸道梗阻 244
14.8甲状旁腺功能减退 245
14.9甲状腺危象 249
14.10气管或食管损伤 251
14.11感染及切口愈合不良 253
15甲状旁腺手术 254
15.1概述 254
15.2术中并发症 254
16乳腺癌手术 260
16.1概述 260
16.2出血 260
16.3积液 261
16.4皮瓣坏死 262
16.5上肢水肿 263
16.6患侧上肢抬举受限 264
16.7上肢及手部肌肉萎缩 265
17胆囊及胆道疾病 267
17.1概述 267
17.2术中出血 267
17.3术后出血 269
17.4术后应激性溃疡出血 270
17.5胆漏 270
17.6胆肠吻合口狭窄 272
17.7胆道损伤及狭窄 272
17.8胆肠吻合口并发症 276
17.9吻合口狭窄 278
17.10反流性胆管炎 278
17.11肝下膈下积液 279
17.12术后急性胰腺炎 280
17.13胰腺和十二指肠损伤 282
18急性重症胰腺炎并发脑功能障碍 286
18.1概述 286
18.2病因 286
18.3临床表现 287
18.4辅助诊断 287
18.5早期发现线索 288
18.6早期诊断 288
18.7鉴别诊断 288
18.8治疗方案 289
19重症急性胰腺炎并发胰腺及胰周坏死感染 291
19.1概述 291
19.2病因 291
19.3临床表现 292
19.4辅助检查 292
19.5早期发现线索 292
19.6早期诊断 292
19.7治疗方案 292
19.8预防 293
20胰腺及壶腹部癌 295
20.1综述 295
20.2出血 296
20.3胰瘘 302
20.4胆瘘 308
20.5术后急性胰腺炎 310
20.6十二指肠瘘 312
20.7胆道梗阻 314
21肝脏手术 319
21.1出血 319
21.2肝衰竭 324
21.3胆汁渗漏 327
21.4膈下感染 329
21.5肝静脉回流受阻 331
21.6胸腔积液 333
21.7邻近器官损伤 335
21.8肿瘤种植 337
22肝脏移植 341
22.1原发性移植肝功能不良或无功能 341
22.2呼吸系统并发症 342
22.3肾衰竭 345
22.4血管并发症 346
22.5胆道并发症 349
22.6术后腹腔内出血 351
22.7神经、精神系统并发症 352
22.8感染 354
22.9排斥反应 357
22.10远期并发症 359
23门静脉高压 361
23.1概述 361
23.2脾切除术 362
24胃癌手术 373
24.1概论 373
24.2腹腔感染 374
24.3消化道腔内出血 375
24.4腹腔内出血 376
24.5消化道瘘 378
24.6吻合口瘘 382
24.7术后胃瘫综合征(PGS) 385
24.8急性胰腺炎和胰瘘 386
24.9机械性肠梗阻、腹膜炎 388
24.10肺部感染 391
24.11远期并发症 393
24.12倾倒综合征 393
24.13低血糖综合征 394
24.14术后营养不良和重度贫血 395
24.15碱性反流性胃炎 396
25急性阑尾炎 401
25.1概述 401
25.2原因 403
25.3常见并发症 404
25.4临床表现 406
25.5诊断 407
25.6治疗 409
25.7预防 411
26腹壁疝 416
26.1概述 416
26.2腹股沟疝手术的常见并发症 417
26.3腹部切口疝修补 436
26.4腹腔镜疝修补手术 442
27肠梗阻 449
27.1综述 449
27.2短肠综合征 449
27.3肠造瘘的并发症 455
28肠外瘘 469
28.1概述 469
28.2病因 469
28.3临床表现 470
28.4辅助检查 471
28.5早期发现线索 471
28.6早期诊断 472
28.7鉴别诊断 472
28.8治疗方案 473
28.9结语 474
29结肠手术 477
29.1概述 477
29.2术中并发症 477
29.3术后并发症 480
29.4腹腔积液 496
29.5腹腔残余脓肿 496
29.6肠外瘘 499
29.7盲襻综合征 502
29.8疝 503
29.9输尿管损伤 504
29.10肛周皮肤炎症 506
29.11排便习惯改变 506
29.12肺部感染、肺不张 507
29.13尿路感染 508
29.14应激性溃疡 509
29.15深静脉血检形成 510
30直肠癌手术 514
30.1概述 514
30.2术中出血 514
30.3术后出血 517
30.4输尿管损伤 519
30.5吻合口漏 521
31痔手术 528
31.1概述 528
31.2术后出血 529
31.3疼痛 531
31.4肛管狭窄 533
31.5感染 535
31.6肛周水肿 536
31.7便秘 538
31.8术前常规检查 538
32痔上黏膜环切术 541
32.1概述 541
32.2PPH术临床常见并发症 542
32.3术后常见并发症处理 545
32.4PPH术后预防 547
33肛裂手术 554
33.1概述 554
33.2肛裂术后并发症及产生的原因 555
33.3肛裂侧切术和肛裂切除术的比较 557
33.4肛裂术前准备 559
33.5术后注意事项 559
34肛周脓肿 563
34.1概述 563
34.2临床表现 563
34.3分类 563
34.4治疗 564
34.5术后常见并发症 564
34.6术后并发症的防治 567
35肛瘘 572
35.1概述 572
35.2分类 572
35.3术后常见并发症及原因 573
35.4并发症的处理 577
35.5预防 580