第一章 呼吸系统疾病 1
一、急性上呼吸道感染 1
二、急性气管-支气管炎 2
三、社区获得性肺炎 4
四、肺炎球菌肺炎（合并感染性休克） 12
五、葡萄球菌肺炎 14
六、肺炎克雷伯杆菌肺炎 15
七、铜绿假单胞菌肺炎 17
八、流感嗜血杆菌肺炎 18
九、军团菌肺炎 19
十、肺炎支原体肺炎 20
十一、肺炎衣原体肺炎 20
十二、病毒性肺炎 21
十三、肺念珠菌病 23
十四、肺曲菌病 24
十五、肺隐球菌病 25
十六、放射性肺炎 26
十七、吸入性肺炎 26
十八、肺脓肿 28
十九、支气管扩张合并感染 29
二十、肺结核 30
二十一、结核性胸膜炎 31
二十二、慢性阻塞性肺疾病 32
二十三、支气管哮喘 34
（一）轻度持续发作 34
（二）中度持续发作 35
（三）重度持续发作 36
二十四、自发性气胸 38
二十五、原发性支气管肺癌 39
二十六、胸膜间皮瘤 40
二十七、弥漫性间质性肺病 41
二十八、肺栓塞 42
二十九、肺嗜酸粒细胞浸润症 43
三十、结节病 44
三十一、睡眠呼吸暂停综合征 45
三十二、呼吸衰竭（急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重） 46
三十三、咯血 49
三十四、肺不张 51
第二章 循环系统疾病 53
一、心脏骤停 53
二、心源性休克 54
三、高血压危象 56
四、心力衰竭 57
（一）轻、中度（Ⅰ级、Ⅱ级） 57
（二）重度（Ⅲ、Ⅳ级） 59
五、病态窦房结综合征 60
（一）不伴阿-斯综合征发作 60
（二）伴阿-斯综合征发作 61
六、高危室性期前收缩（早搏） 61
七、阵发性室上性心动过速 62
八、阵发性室性心动过速 63
九、心房颤动（急性发作） 64
十、二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞 65
十一、心律失常射频消融术后 65
十二、心肌病 66
（一）扩张型（伴心功能不全） 66
（二）肥厚型（伴心功能不全） 67
（三）限制型（伴心功能不全） 68
十三、心绞痛 68
（一）稳定型 68
（二）不稳定型 69
十四、急性心肌梗死 70
（一）无严重并发症 70
（二）伴有Ⅲ度房室传导阻滞 71
（三）伴室上性心动过速 72
（四）伴低血压或休克 73
（五）伴心力衰竭 74
十五、PTCA、冠状动脉内支架置入术后 78
十六、病毒性心肌炎（急性期） 79
十七、急性渗出性心包炎 80
十八、风湿热 80
十九、慢性风湿性心脏瓣膜病合并心力衰竭 81
二十、感染性心内膜炎 82
二十一、主动脉夹层 83
二十二、雷诺病 84
二十三、闭塞性周围动脉粥样硬化 85
二十四、深静脉血栓形成 86
第三章 消化系统疾病 88
一、急性胃肠炎 88
二、剧烈呕吐 89
三、上消化道出血 90
（一）非静脉曲张性 90
（二）静脉曲张性 92
四、下消化道出血 93
五、腹水 95
六、黄疸 96
七、急性腹痛 98
八、慢性腹痛 100
九、慢性腹泻 101
十、急性腐蚀性胃炎 103
十一、胃食管反流病（GERD） 103
十二、慢性胃炎 105
十三、贲门失弛缓症 106
十四、消化性溃疡 107
十五、胃癌 109
十六、胃癌化疗 111
十七、急性出血坏死性肠炎 113
十八、肠梗阻 114
十九、溃疡性结肠炎 116
二十、克罗恩病（Crohn病） 118
二十一、伪膜性小肠结肠炎 120
二十二、大肠癌 121
二十三、大肠癌化疗 122
二十四、肠结核 123
二十五、缺血性肠病 124
二十六、消化道息肉 125
二十七、肝硬化 126
二十八、肝脓肿 128
二十九、急性肝功能衰竭 129
三十、药物性肝病 131
三十一、原发性肝癌 133
三十二、肝性脑病 134
三十三、急性梗阻性化脓性胆管炎 136
三十四、急性胆囊炎 137
三十五、急性胰腺炎 139
（一）急性轻症（水肿型） 139
（二）急性重症（出血坏死型） 140
三十六、慢性胰腺炎 142
三十七、结核性腹膜炎 144
第四章 泌尿系统疾病 146
一、急性肾功能衰竭 146
（一）少尿期 146
（二）多尿期 147
二、慢性肾功能衰竭 148
（一）氮质血症期 148
（二）尿毒症期 149
三、急性肾小球肾炎 151
四、急性肾盂肾炎 152
五、急进性肾小球肾炎 154
六、急性间质性肾炎 156
七、慢性肾小球肾炎 157
八、慢性肾盂肾炎 158
九、肾病综合征 159
十、IgA肾病 162
十一、狼疮肾炎 169
十二、过敏性紫癜肾炎 171
十三、肾小管性酸中毒 172
（一）Ⅰ型（低血钾型远端肾小管性酸中毒） 172
（二）Ⅱ型（近端肾小管性酸中毒） 173
十四、肾动脉狭窄 174
十五、糖尿病肾病 175
（一）糖尿病肾病早期（微量白蛋白尿期） 175
（二）临床期糖尿病肾病 177
（三）晚期糖尿病肾病 178
第五章 血液系统疾病 181
一、缺铁性贫血 181
二、巨幼细胞贫血 182
三、再生障碍性贫血 183
（一）非重型 183
（二）重型 184
四、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症 186
五、自身免疫性溶血性贫血（温抗体型） 188
六、遗传性球形细胞增多症 189
七、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血） 190
八、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 192
九、急性淋巴细胞白血病（ALL） 193
十、急性髓细胞白血病（AML） 196
十一、急性早幼粒细胞白血病（APL） 197
十二、中枢神经系统白血病 211
十三、慢性粒细胞白血病（CML） 212
十四、慢性淋巴细胞白血病（CLL） 213
十五、淋巴瘤 215
（一）霍奇金病（HD） 215
（二）非霍奇金淋巴瘤（NHL） 216
十六、多发性骨髓瘤 218
十七、特发性血小板减少性紫癜（ITP） 220
十八、过敏性紫癜 221
十九、骨髓增生异常综合征（MDS） 222
二十、血友病 224
二十一、真性红细胞增多症 226
二十二、弥散性血管内凝血（DIC） 227
第六章 内分泌系统疾病和代谢疾病 229
一、下丘脑综合征 229
二、空泡蝶鞍综合征 231
三、垂体瘤 232
四、高泌乳素血症和泌乳素瘤 233
五、巨人症和肢端肥大症 234
六、垂体性侏儒症 236
七、成年人腺垂体功能减退症 237
八、垂体危象 239
九、尿崩症 240
十、抗利尿激素分泌不当症 241
十一、艾迪生病 242
十二、库欣综合征（皮质醇增多症） 244
十三、原发性醛固酮增多症 250
十四、嗜铬细胞瘤 252
十五、单纯性甲状腺肿 258
十六、毒性弥漫性甲状腺肿 259
（一）入院医嘱 259
（二）131I治疗前准备 261
（三）合并周期性麻痹 262
（四）合并格雷夫斯病（Graves病） 262
十七、多结节性甲状腺肿伴甲亢 267
十八、甲状腺功能减退症 268
十九、黏液性水肿昏迷 269
二十、甲状腺炎 270
（一）亚急性 270
（二）慢性淋巴细胞性（自身免疫性） 271
二十一、自主性高功能甲状腺结节 272
二十二、甲状旁腺功能减退症（甲旁减） 273
二十三、甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢） 274
（一）原发性 274
（二）甲状旁腺危象 275
二十四、胰岛细胞瘤 276
二十五、低血糖症 277
二十六、糖尿病 278
（一）入院医嘱 278
（二）糖尿病酮症酸中毒 291
（三）高渗性高血糖状态 293
二十七、肥胖症 294
二十八、高脂蛋白血症 294
二十九、痛风及高尿酸血症 295
第七章 风湿性疾病及骨关节病 297
一、风湿热 297
二、系统性红斑狼疮（SLE） 300
（一）轻型 300
（二）重型 301
（三）狼疮肾炎和狼疮血管炎 302
（四）合并妊娠 304
三、狼疮危象 305
（一）急进性肾小球肾炎 305
（二）神经精神性狼疮 305
（三）重症血小板减少性紫癜 307
四、类风湿关节炎（RA） 309
（一）轻症 309
（二）重症 311
五、成人斯蒂尔病 314
六、强直性脊柱炎（AS） 316
七、瑞特综合征 318
八、银屑病关节炎 319
九、炎性肠病关节炎 321
十、多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM） 322
十一、系统性硬化病 323
十二、系统性硬化病伴严重雷诺现象 325
十三、大动脉炎 326
十四、多发性大动脉炎 328
十五、结节性多动脉炎 329
十六、韦格纳肉芽肿 330
十七、贝赫切特（白塞）综合征 331
十八、干燥综合征 333
十九、混合结缔组织病 335
二十、结节性脂膜炎 336
二十一、嗜酸性筋膜炎 337
二十二、骨关节炎（OA） 337
第八章 神经系统疾病 340
一、三叉神经痛 340
二、面神经炎 341
三、偏侧面肌痉挛 342
四、坐骨神经痛 343
五、多发性周围神经病 344
六、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征） 345
七、急性脊髓炎（非特异性） 346
八、脊髓亚急性联合变性 348
九、脊髓压迫症（压迫性脊髓症） 348
十、脊髓空洞症 350
十一、脊髓蛛网膜炎 350
十二、偏头痛 352
十三、紧张型头痛 353
十四、短暂性脑缺血发作（TIA） 353
十五、血栓形成性脑梗死 358
十六、栓塞性脑梗死 362
十七、脑出血 363
十八、蛛网膜下腔出血（SAH） 368
十九、病毒性脑膜炎 369
二十、单纯疱疹病毒性脑炎（HSE） 370
二十一、急性细菌性脑膜炎 372
二十二、结核性脑膜炎 373
二十三、新型隐球菌性脑膜炎 375
二十四、脑囊虫病 376
二十五、神经梅毒 378
二十六、肝豆状核变性 379
二十七、帕金森病 380
二十八、小舞蹈病 382
二十九、多发性硬化（MS） 383
三十、急性播散性脑脊髓炎 384
三十一、癫癎 385
（一）全面性强直阵挛发作 385
（二）复杂部分性发作 386
三十二、癫癎持续状态 387
三十三、运动神经元病 388
三十四、重症肌无力（MG） 389
三十五、肌无力危象 391
三十六、多发性（皮）肌炎 392
三十七、进行性肌营养不良 393
三十八、周期性瘫痪（低钾型） 394
第九章 传染性疾病 396
一、病毒性肝炎 396
二、流行性感冒 397
三、流行性腮腺炎 398
四、麻疹 398
五、水痘和带状疱疹 399
六、风疹 400
七、脊髓灰质炎 401
八、流行性乙型脑炎 402
（一）轻型 402
（二）重型 403
九、狂犬病 404
十、流行性出血热 404
（一）一般情况 404
（二）低血压期 405
（三）少尿期 406
（四）多尿期 407
十一、登革热和登革热出血热 407
十二、传染性单核细胞增多症 408
十三、恙虫病 409
十四、白喉 410
十五、百日咳 411
十六、猩红热 411
十七、伤寒 412
（一）轻型 412
（二）爆发型（并发肠出血、穿孔） 413
（三）爆发型（并发心肌炎、肝炎、DIC） 414
十八、细菌性痢疾 415
（一）急性（普通型、轻型） 415
（二）急性（中毒型） 416
（三）慢性 417
十九、霍乱 418
二十、流行性脑脊髓膜炎（流脑） 419
二十一、早期梅毒 420
二十二、钩端螺旋体病 421
二十三、莱姆病 422
二十四、阿米巴病 422
二十五、疟疾 423
（一）普通型 423
（二）脑型 424
二十六、丝虫病 426
二十七、钩虫病 427
二十八、血吸虫病 427
二十九、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病） 428
第十章 理化因子所致疾病 431
一、阿片类药物中毒 431
二、急性巴比妥类药物中毒 432
三、苯二氮？类药物中毒 433
四、吩噻嗪类抗精神病药物中毒 434
五、三环类抗抑郁药物中毒 435
六、对乙酰氨基酚中毒 436
七、苯丙胺中毒 436
八、阿托品、颠茄及莨菪碱中毒 437
九、有机磷农药中毒 438
十、有机氯农药中毒 440
十一、氨基甲酸酯类农药中毒 441
十二、拟除虫菊酯类农药中毒 443
十三、杀虫脒中毒 444
十四、杀鼠剂中毒 444
（一）敌鼠中毒 444
（二）磷化锌中毒 445
十五、刺激性气体中毒 446
十六、一氧化碳中毒 446
十七、急性硫化氢中毒 447
十八、甲醇中毒 448
十九、急性酒精中毒 449
二十、汽油中毒 450
二十一、苯中毒 451
二十二、二硫化碳中毒 452
二十三、急性铅中毒 453
二十四、急性汞中毒 454
二十五、急性锰中毒 455
二十六、急性砷中毒 455
二十七、毒蛇咬伤中毒 456
二十八、河豚毒素中毒 458
二十九、木薯中毒 459
三十、白果中毒 460
三十一、夹竹桃中毒 461
三十二、毒蘑菇中毒 462
三十三、亚硝酸盐中毒 463
三十四、急性高原病 464
三十五、慢性高原病 465
三十六、减压病 466
三十七、急性放射病 467
三十八、热射病 467
三十九、冻僵与冻伤 468
四十、淹溺 469
四十一、电击伤 470
四十二、晕动病 471
附录A 临床常见化验正常参考值 472
一、血液检查 472
二、尿液检查 473
三、粪常规检查 474
四、血液生化检查 474
五、血气分析和肺功能测定 476
六、肾功能检查 477
七、免疫学检测 478
八、内分泌激素 479
九、脑脊液检查 481
附录B 处方常用外文缩写表 482
参考文献 483