第一篇 高血压科医师职责 3
第1章 高血压科疾病特点与诊疗范围 3
一、高血压科疾病范围涉及广泛 3
二、高血压科疾病内在联系密切 8
三、诊疗高血压科疾病职责明确 12
第2章 高血压科医护人员职责与管理制度 20
一、高血压科岗位责任制 20
二、高血压科管理制度 23
三、高血压科护理注意事项 28
第3章 高血压科患者的评估 32
一、高血压科患者血压水平与测压方式的评价 32
二、高血压病因(继发性高血压)的评价 34
三、心血管疾病危险因素和靶器官损害的评价 39
四、高血压科患者危险度分层及新依据 42
五、多危险因素致严重心血管疾病案例 44
第4章 高血压科病历内容与书写方法 50
一、高血压科病历病史的特殊性 50
二、高血压科门诊病历举例 52
三、高血压科住院病历举例 60
第5章 高血压科医师与社区医师的共同职责——社区防治 74
一、众志成城,控制血压 74
二、社区医师对高血压诊断标准及分级、分层的理解 75
三、社区高血压的治疗 76
四、高血压的社区规范化管理 81
第6章 健康教育是高血压科医师的重要职责 84
一、高血压健康教育的方法 84
二、高血压健康教育的途径和内容 88
三、对就诊患者的健康教育 91
第二篇 高血压科医师基本训练 97
第7章 高血压科患者诊断原则与思路分析 97
一、诊断内容要全面 97
二、诊断依据要充分 98
三、诊断思路要清晰 102
第8章 动态血压监测及运用 104
一、动态血压监测方法概述 104
二、动态血压监测参数的正常值及其意义 106
三、动态血压监测在临床诊断中的应用 110
四、动态血压监测在高血压治疗中的价值 117
五、动态血压监测对高血压预后的评估 119
六、动态血压监测在护理方面的应用 122
第9章 生化指标检查原则与结果分析 125
一、常规检查在高血压诊疗中的作用 125
二、明确危险因素和靶器官损害的实验室检查 127
三、进一步筛查并确定继发性高血压的病因 130
第10章 心电图的评价 137
一、常规心电图的应用 137
二、动态心电图的应用 148
三、运动负荷试验的应用 150
第11章 超声心动图检查结果分析 156
一、正常超声心动图 156
二、在诊断高血压性心脏病及大血管损害中的作用 163
三、在继发性高血压鉴别诊断中的作用 170
四、临床医师如何分析超声心动图检查的结果 172
第12章 彩色多普勒超声结果分析 175
一、彩色多普勒超声对动脉硬化的评价 175
二、彩色多普勒超声对主动脉疾病的评价 181
三、彩色多普勒超声对肾血管与肾实质性高血压的评价 183
四、彩色多普勒超声对肾上腺病变的评价 187
第13章 核医学检查的评价 190
一、肾脏 190
二、肾上腺 196
三、心脏 199
四、甲状腺 203
第14章 影像学检查资料的阅读 206
一、继发性高血压的病因诊断 206
二、高血压靶器官的损害 227
第15章 掌握抗高血压药物的应用 230
一、合理使用抗高血压药物 230
二、利尿药 233
三、钙拮抗剂 235
四、血管紧张素转换酶抑制剂 238
五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 240
六、β受体阻滞剂 242
七、α受体阻滞剂 245
第16章 重视糖尿病的诊断与治疗 248
一、糖尿病基本知识 248
二、糖尿病的临床表现与诊断 249
三、降血糖药物介绍 253
四、糖尿病的处理 257
五、糖尿病患者心血管疾病防治 264
六、特殊类型糖尿病患者的处理 264
第17章 掌握血脂异常的处理 268
一、高血压与血脂异常的关系 268
二、血脂异常的检出 269
三、血脂异常的防治 271
第18章 掌握高尿酸血症和痛风的诊断和治疗 282
一、流行病学、危险因素与发病机制 282
二、临床表现、辅助检查与诊断 285
三、预防与处理 290
第19章 代谢综合征的诊断与治疗 298
一、代谢综合征的概念及诊断标准 298
二、如何理解代谢综合征的不同诊断标准 299
三、代谢综合征的流行病学特点 300
四、代谢综合征的治疗 301
第20章 高血压病的中医中药治疗 308
一、基本概念 308
二、各型高血压的典型治法方药 310
三、常用于治疗高血压的中成药的辨证使用 311
第21章 高血压患者的神经精神症状处理 315
一、高血压患者的神经精神症状处理流程 315
二、高血压患者常见神经精神症状的药物治疗 315
三、临床案例 317
第三篇 原发性高血压的诊断与处理 325
第22章 原发性高血压的治疗方法和实施 325
一、目标血压 325
二、降压治疗方法 327
三、干预血压以外的心血管危险因素与心、脑、肾保护 331
四、靶器官损害高血压患者的处理案例 332
第23章 清晨高血压和夜间高血压的诊断与处理 337
一、清晨高血压 337
二、夜间高血压 345
第24章 单纯收缩期高血压的诊断与处理 356
一、定义与流行病学 356
二、病理生理与临床试验 357
三、处理 358
第25章 逆白大衣高血压和白大衣高血压的诊断与处理 364
一、逆白大衣高血压 364
二、白大衣高血压 368
第26章 高血压危象的诊断与处理 375
一、高血压危象的分类及处理原则 375
二、不同类型高血压急症的处理 376
第27章 顽固性高血压的诊断与处理 381
一、顽固性高血压的概念与流行病学 381
二、病因与发病机制 382
三、病理生理特点 385
四、临床特点与诊断 386
五、顽固性高血压的处理 386
第28章 血压波动大的诊断与处理 390
一、血压波动性的分类 390
二、正常血压波动的产生机制与血压波动大的原因 391
三、血压波动大的危害及预后 393
四、血压波动大的处理 395
第29章 老年高血压的诊断与处理 400
一、老年高血压的定义及流行病学 400
二、老年高血压的病理生理机制 401
三、老年高血压的临床特点 402
四、老年高血压的诊断及危险评估 406
五、老年高血压的治疗 408
第30章 女性高血压的诊断与处理 414
一、流行病学 414
二、病理生理机制 415
三、诊断和治疗 417
四、女性高血压的常见类型及处理 417
第31章 少年儿童高血压的诊断与处理 421
一、少年儿童高血压的诊断 421
二、少年儿童高血压的原因及相关因素 424
三、少年儿童高血压的临床表现 431
四、少年儿童高血压的治疗 432
第32章 肥胖性高血压的诊断与处理 436
一、流行病学 436
二、肥胖性高血压的靶器官变化与处理 439
第33章 女性妊娠前、中、后的血压管理 443
一、定义与流行病学 443
二、妊娠前期血压管理 444
三、妊娠中期血压管理 446
四、分娩后血压管理 448
五、高血压患者顺利妊娠案例 449
第34章 糖尿病患者的血压管理 456
一、基本概念、流行病学 456
二、糖尿病与高血压发病机制 457
三、糖尿病合并高血压对心、脑、肾损害机制 458
四、临床特点与诊断要点 460
五、处理 461
第35章 脑卒中患者的血压管理 467
一、脑血管病急性期血压管理策略 467
二、血压控制与脑卒中长期预后的关系 470
三、血压控制的方法 470
第36章 透析患者的血压管理 473
一、透析患者高血压问题的复杂性 473
二、透析病人的血压控制目标 474
三、慢性维持性透析患者复杂的高血压药物治疗问题 474
四、透析患者血压达标的非药物治疗 476
第四篇 继发性高血压的诊断与处理 481
第37章 继发性高血压诊断思路 481
一、继发性高血压的特性 481
二、继发性高血压筛查方法 483
三、继发性高血压确诊程序 489
第38章 大动脉炎与高血压 493
一、病因与发病机制 493
二、临床特点与诊断 494
三、治疗 498
四、大动脉炎典型病例分析 499
第39章 肾脏疾病与高血压 503
一、肾实质性高血压 503
二、肾血管性高血压 506
三、肾动脉狭窄致继发性高血压的病例分析 512
第40章 原发性醛固酮增多症与高血压 518
一、流行病学与病因分类 518
二、高血压的发生机制 520
三、临床表现与诊断 520
四、治疗与预后 528
第41章 嗜铬细胞瘤与高血压 530
一、流行病学 530
二、病理生理 531
三、临床表现与诊断 532
四、治疗与预后 540
第42章 库欣综合征与高血压 545
一、病因及发病机制 545
二、诊断与鉴别诊断 548
三、治疗 554
第43章 甲状腺疾病与高血压 558
一、流行病学 558
二、病因和发病机制 559
三、临床特点和诊断 560
四、治疗 562
五、[附]甲状旁腺功能亢进症 563
第44章 睡眠呼吸暂停相关性高血压 566
一、睡眠呼吸暂停相关定义 566
二、睡眠呼吸暂停综合征临床表现与诊断 567
三、OSAHS与高血压 568
四、OSAHS相关性高血压的治疗 569
第45章 妊娠期高血压疾病 572
一、病因和分类 572
二、辅助检查与鉴别诊断 574
三、处理 576
四、妊娠期降压药物的选择 580
第46章 先天性心血管畸形与高血压 582
一、流行病学与分型 582
二、病因与发病机制 583
三、诊断与鉴别诊断 584
四、处理 587
第五篇 靶器官损害与心血管疾病的诊断与处理 593
第47章 早期心血管疾病的防治 593
一、定义与流行病学资料 593
二、早期心血管疾病的诊断 598
三、早期心血管疾病的处理 599
四、一级预防和二级预防的概念与意义 602
第48章 高血压与左心室肥厚 606
一、高血压左心室肥厚的发生机制和影响因素 606
二、高血压左心室肥厚的诊断及分类 607
三、高血压左心室肥厚的危害及处理 608
第49章 高血压与冠心病 612
一、冠心病基本概念 612
二、高血压科医师对各类型冠心病的处理 616
三、冠心病患者的血压控制 620
第50章 高血压与心力衰竭 624
一、发病机制 624
二、高血压心力衰竭的临床表现与诊断 625
三、高血压性心力衰竭的治疗 628
第51章 高血压患者合并心律失常的诊治 634
一、发病机制 634
二、临床特点与诊断 636
三、治疗 637
第52章 高血压与大血管病变和瓣膜病变 641
一、主动脉内膜剥离症 641
二、主动脉瘤 645
三、高血压与主动脉瓣关闭不全 648
四、高血压与二尖瓣关闭不全 651
第53章 高血压与脑血管疾病 656
一、高血压与脑血管疾病的关系 656
二、短暂性脑缺血发作 659
三、脑梗死 663
四、高血压性脑出血 670
五、蛛网膜下腔出血 675
六、血管性认知障碍 678
七、高血压脑病 681
第54章 高血压与眼底病变 684
一、高血压导致的眼底病变 684
二、高血压是视网膜血管性疾病的危险因素 687
第55章 高血压与肾损害 691
一、重视高血压肾损害的筛查与诊断 691
二、合理有效降压,加强肾脏保护 693
三、防止并减少微量白蛋白尿和蛋白尿 699
四、改善代谢紊乱 700
第56章 高血压与周围血管疾病 706
一、流行病学、病因及发病机制 706
二、病理解剖及病理生理 708
三、临床表现与诊断 709
四、治疗与预后 715
五、典型病例分析 720
附录1 常用抗高血压药物表 723
附录2 常用口服降糖药物表 726
附录3 常用调脂药物表 727