第一编 病史采集 体格检查 病历书写 3
第一章 内科 3
一、常见症状病史采集检核要点 3
二、全身体格检查的基本项目 26
三、病历书写 34
四、病历范例 48
五、内科住院病历评分表 106
第二章 外科 109
一、住院病历书写的基本要求 109
二、病历书写的重点要求 109
三、术前小结、术后记录及出院小结 113
四、完整病历（范例） 116
五、外科住院病历书写评分标准 126
第三章 妇产科 127
一、常见症状的鉴别要点 127
二、妇科病史采集及盆腔检查 135
三、产科病史采集及产科检查 144
四、妇科住院病历书写的重点要求 153
五、产科住院病历书写的重点要求 156
六、术前小结（范例） 159
七、术后小结（范例） 159
八、出院小结（范例） 160
九、长期医嘱（范例） 160
十、短期医嘱（范例） 161
十一、住院病历（范例） 161
第四章 儿科 172
一、小儿体格检查要点 172
二、儿科病历书写要点 174
三、新生儿病历书写要求及重点 175
四、儿科病历（范例） 176
第二编 基本技能操作 185
第一章 内科 185
一、吸氧术 185
二、吸痰术 187
三、胸膜腔穿刺术 188
四、腹腔穿刺术 190
五、腰椎穿刺术 192
六、骨髓穿刺术 194
七、人工呼吸 196
八、胸外心脏按压 198
九、电复律和电除颤 199
十、简易呼吸器的使用 201
十一、静脉穿刺术 202
十二、动脉穿刺术 204
第二章 外科 207
一、外科常用手术器械 207
二、手术野的消毒方法 211
三、铺无菌布单 213
四、穿无菌手术衣 213
五、戴无菌手套 214
六、穿脱隔离衣 215
七、止血 216
八、外科缝合 220
九、线结与打结方法 222
十、外科换药 224
十一、伤口拆线 227
十二、插胃管术 229
十三、导尿术 232
十四、环甲膜穿刺术 240
十五、环甲膜切开术 242
十六、气管插管术 245
十七、脊柱损伤的搬运 255
第三编 辅助检查结果判读 261
第一章 心电图 261
一、正常心电图（图3-1-1） 261
二、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐 262
三、期前收缩（早搏） 263
四、异位性心动过速 265
五、扑动与颤动 267
六、房室传导阻滞 270
七、左心室肥大（图3-1-14） 273
八、右心室肥大（图3-1-15） 274
九、心肌缺血 275
第二章 影像学检查 278
一、中枢神经系统和头颈部 278
二、呼吸系统 291
三、循环系统 302
附：纵隔肿瘤、肿瘤样病变 316
四、消化系统 320
五、泌尿生殖系统 356
六、骨骼肌肉系统 375
第三章 实验室检查结果判读 403
一、血、尿、粪常规 403
二、痰液检验 407
三、血液生化检验 408
四、血、尿淀粉酶（AMY） 419
五、肝功能 420
六、肾功能 427
七、乙型肝炎病毒免疫标志物 428
八、浆膜腔积液（胸水、腹水）的常规及生化检查 431
九、脑脊液常规及生化检查 435
十、动脉血气分析的主要指标、正常范围和异常结果的临床意义 437