第一章 总论 1
第一节 概述 1
第二节 肝脏血管解剖 4
第三节 肝硬化门静脉高压内科治疗 8
第四节 肝硬化门静脉高压外科治疗 24
第五节 肝硬化门静脉高压介入治疗基本技术与方法 30
第二章 肝硬化门静脉高压的介入治疗进展 37
第三章 巴德-吉亚利综合征 53
病例1:肝静脉完全闭塞——DIPS术 53
病例2:肝静脉长段闭塞——经股静脉逆行支架成形术 56
病例3:肝静脉完全闭塞——右心房-肠系膜上静脉转流术+DIPS术 61
病例4:肝静脉完全闭塞——侧支血管(第三肝门)支架成形术 64
病例5:下腔静脉和肝静脉闭塞合并下腔静脉血栓——经皮肝穿门静脉技术+DIPS术+腔静脉支架成形术 67
病例6:肝静脉闭塞和下腔静脉完全闭塞血栓形成——局部溶栓+腔静脉成形术 74
病例7:肝静脉及下腔静脉进展性血栓形成及顽固性腹水——TIPS术+腔静脉成形术 77
病例8:肝静脉完全闭塞——经皮肝穿刺寻找肝静脉技术+DIPS术 81
病例9:肝静脉急性完全闭塞——DIPS术 84
病例10:腔静脉与肝静脉联合闭塞——腔静脉支架成形术+肝静脉支架成形术 87
第四章 肝小静脉闭塞症 91
病例11:肝小静脉闭塞症+腔静脉型巴德-吉亚利综合征+肝动脉-门静脉瘘——经肝动脉瘘栓塞+腔静脉成形+TIPS术 91
病例12:TIPS术+获取肝组织 96
病例13:肝豆状核变性——TIPS术 100
第五章 门静脉系统血栓 104
病例14:脾切除术后门静脉完全血栓形成并肠系膜上静脉主干血栓——经皮肝穿取栓及碎栓术+TIPS术+穿刺通道射频消融术 104
病例15:脾切除术后门静脉部分血栓形成——直接TIPS术+获取肝组织 109
病例16:脾切除术后门静脉及肠系膜上静脉血栓形成——经皮肝穿门静脉局部溶栓术+TIPS术+再狭窄单纯球囊成形术 112
病例17:门静脉内完全血栓——直接经皮肝穿刺门静脉定位+TIPS术 116
病例18:脾静脉血栓闭塞球囊成形术+门静脉血栓TIPS术 119
病例19:门静脉内血栓——经皮肝穿门静脉溶栓+取栓术 122
病例20:门静脉内血栓——经皮肝穿门静脉溶栓+取栓+门静脉成形术 125
病例21:门静脉海绵样变性、脾静脉狭窄合并直肠静脉出血——经皮肝穿刺门静脉技术+TIPS术+脾静脉成形术 128
病例22:脾切除后门静脉海绵状变性——直接TIPS术 132
病例23:门静脉血栓——经皮肝穿刺门静脉溶栓术+TIPS术 135
第六章 肝移植后门静脉并发症处理 138
病例24:门静脉狭窄——单支架成形术 138
病例25:门静脉狭窄——双支架成形术 140
病例26:门静脉血栓形成——溶栓+支架成形术 143
病例27:门静脉狭窄——双球囊成形术 146
第七章 顽固性腹水 149
病例28:顽固性腹水合并肝肾综合征——TIPS术 149
病例29:顽固性乳糜腹水合并肝癌——TIPS术 152
病例30:顽固性腹水合并凝血功能、肾功能严重异常——TIPS术 155
第八章 经皮肝穿技术 158
病例31:经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术 158
病例32:经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术+择期TIPS术 160
病例33:肝豆状核变性——经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术+脾动脉部分栓塞术 163
第九章 TIPS术后再介入治疗 166
病例34:原分流通道支架塌陷再支架成形术 166
病例35:原分流通道异常球囊成形术 171
病例36:原分流通道闭塞——建立TIPS第二分流通道 174
病例37:原分流通道闭塞——经皮肝穿刺定位技术+第二分流通道TIPS术 177
病例38:颈静脉闭塞——经右肱静脉途径治疗TIPS术后分流通道再狭窄 180
病例39:原TIPS分流通道通畅,再建立第二分流通道——TIPS术 185
病例40:原TIPS分流通道通畅,再建立第二分流通道——DIPS术 187
第十章 非常规穿刺技术建立TIPS分流通道 191
病例41:肝外门静脉建立TIPS分流通道 191
病例42:经左侧颈内静脉途径TIPS术 195
第十一章 急诊肝硬化门静脉高压消化道大出血的介入处理 199
病例43:急诊经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术+TIPS术+分流通道再介入处理 199
病例44:急诊TIPS术+导管折叠技术栓塞异位曲张静脉 203
第十二章 肝恶性肿瘤合并肝硬化门静脉高压的介入治疗 208
病例45:TIPS术+TACE术+射频消融术+部分脾栓塞术+脾脓肿引流术+分流通道再介入治疗 208
病例46:巨大肿瘤并肝硬化门静脉高压——TACE术+TIPS术 213
病例47:门静脉血栓及肠系膜上静脉血栓合并肝癌——门静脉支架成形术+TIPS术+TACE术 217
第十三章 经验与教训 220
病例48:经皮肝穿门静脉技术+TIPS术——胸腔急性出血死亡 220
病例49:经皮肝穿门静脉技术+TIPS术——胸腔急性出血——外科手术 224
病例50:TIPS术合并胆道大出血 227
病例51:TIPS术肝外穿刺腹腔大出血 231