《肝硬化门静脉高压介入治疗经验与技巧》PDF下载

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  • 作  者:刘福全,李捍卫,李志伟主编;岳振东,金波,吴勤,吴静副主编
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2013
  • ISBN:9787117168786
  • 页数:234 页
图书介绍:肝硬化是常见的一种消化系统疾病,我国肝硬化患者较多,就诊时往往已发展为肝功能失代偿期,同时伴有相应的并发症如门静脉高压及脾脏功能亢进等,临床上常有上消化道出血,呕血和/或排黑便,腹水等,且起病急者危及生命。目前内科保守治疗,效果欠佳。外科断流、切脾手术则创伤较大。介入微创断流及分流治疗损伤小、效果肯定,已经逐步取代其它治疗,被越来越多的患者所接受。本书以结合病例的形式详细而生动的讲解了肝硬化门脉高压介入治疗的宝贵经验和技术要点,为广大从事介入专业的医师们提供充足的诊治经验,使类似或相同的患者得到及时、有效的诊治。本书内容力求实用性,有成功的经验、有失败教训以及遇到特殊情况的处理经验。与目前市场同类书相比,该书以图文并茂的形式,结合病例分析,更加生动易懂,别具一格。

第一章 总论 1

第一节 概述 1

第二节 肝脏血管解剖 4

第三节 肝硬化门静脉高压内科治疗 8

第四节 肝硬化门静脉高压外科治疗 24

第五节 肝硬化门静脉高压介入治疗基本技术与方法 30

第二章 肝硬化门静脉高压的介入治疗进展 37

第三章 巴德-吉亚利综合征 53

病例1:肝静脉完全闭塞——DIPS术 53

病例2:肝静脉长段闭塞——经股静脉逆行支架成形术 56

病例3:肝静脉完全闭塞——右心房-肠系膜上静脉转流术+DIPS术 61

病例4:肝静脉完全闭塞——侧支血管(第三肝门)支架成形术 64

病例5:下腔静脉和肝静脉闭塞合并下腔静脉血栓——经皮肝穿门静脉技术+DIPS术+腔静脉支架成形术 67

病例6:肝静脉闭塞和下腔静脉完全闭塞血栓形成——局部溶栓+腔静脉成形术 74

病例7:肝静脉及下腔静脉进展性血栓形成及顽固性腹水——TIPS术+腔静脉成形术 77

病例8:肝静脉完全闭塞——经皮肝穿刺寻找肝静脉技术+DIPS术 81

病例9:肝静脉急性完全闭塞——DIPS术 84

病例10:腔静脉与肝静脉联合闭塞——腔静脉支架成形术+肝静脉支架成形术 87

第四章 肝小静脉闭塞症 91

病例11:肝小静脉闭塞症+腔静脉型巴德-吉亚利综合征+肝动脉-门静脉瘘——经肝动脉瘘栓塞+腔静脉成形+TIPS术 91

病例12:TIPS术+获取肝组织 96

病例13:肝豆状核变性——TIPS术 100

第五章 门静脉系统血栓 104

病例14:脾切除术后门静脉完全血栓形成并肠系膜上静脉主干血栓——经皮肝穿取栓及碎栓术+TIPS术+穿刺通道射频消融术 104

病例15:脾切除术后门静脉部分血栓形成——直接TIPS术+获取肝组织 109

病例16:脾切除术后门静脉及肠系膜上静脉血栓形成——经皮肝穿门静脉局部溶栓术+TIPS术+再狭窄单纯球囊成形术 112

病例17:门静脉内完全血栓——直接经皮肝穿刺门静脉定位+TIPS术 116

病例18:脾静脉血栓闭塞球囊成形术+门静脉血栓TIPS术 119

病例19:门静脉内血栓——经皮肝穿门静脉溶栓+取栓术 122

病例20:门静脉内血栓——经皮肝穿门静脉溶栓+取栓+门静脉成形术 125

病例21:门静脉海绵样变性、脾静脉狭窄合并直肠静脉出血——经皮肝穿刺门静脉技术+TIPS术+脾静脉成形术 128

病例22:脾切除后门静脉海绵状变性——直接TIPS术 132

病例23:门静脉血栓——经皮肝穿刺门静脉溶栓术+TIPS术 135

第六章 肝移植后门静脉并发症处理 138

病例24:门静脉狭窄——单支架成形术 138

病例25:门静脉狭窄——双支架成形术 140

病例26:门静脉血栓形成——溶栓+支架成形术 143

病例27:门静脉狭窄——双球囊成形术 146

第七章 顽固性腹水 149

病例28:顽固性腹水合并肝肾综合征——TIPS术 149

病例29:顽固性乳糜腹水合并肝癌——TIPS术 152

病例30:顽固性腹水合并凝血功能、肾功能严重异常——TIPS术 155

第八章 经皮肝穿技术 158

病例31:经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术 158

病例32:经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术+择期TIPS术 160

病例33:肝豆状核变性——经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术+脾动脉部分栓塞术 163

第九章 TIPS术后再介入治疗 166

病例34:原分流通道支架塌陷再支架成形术 166

病例35:原分流通道异常球囊成形术 171

病例36:原分流通道闭塞——建立TIPS第二分流通道 174

病例37:原分流通道闭塞——经皮肝穿刺定位技术+第二分流通道TIPS术 177

病例38:颈静脉闭塞——经右肱静脉途径治疗TIPS术后分流通道再狭窄 180

病例39:原TIPS分流通道通畅,再建立第二分流通道——TIPS术 185

病例40:原TIPS分流通道通畅,再建立第二分流通道——DIPS术 187

第十章 非常规穿刺技术建立TIPS分流通道 191

病例41:肝外门静脉建立TIPS分流通道 191

病例42:经左侧颈内静脉途径TIPS术 195

第十一章 急诊肝硬化门静脉高压消化道大出血的介入处理 199

病例43:急诊经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术+TIPS术+分流通道再介入处理 199

病例44:急诊TIPS术+导管折叠技术栓塞异位曲张静脉 203

第十二章 肝恶性肿瘤合并肝硬化门静脉高压的介入治疗 208

病例45:TIPS术+TACE术+射频消融术+部分脾栓塞术+脾脓肿引流术+分流通道再介入治疗 208

病例46:巨大肿瘤并肝硬化门静脉高压——TACE术+TIPS术 213

病例47:门静脉血栓及肠系膜上静脉血栓合并肝癌——门静脉支架成形术+TIPS术+TACE术 217

第十三章 经验与教训 220

病例48:经皮肝穿门静脉技术+TIPS术——胸腔急性出血死亡 220

病例49:经皮肝穿门静脉技术+TIPS术——胸腔急性出血——外科手术 224

病例50:TIPS术合并胆道大出血 227

病例51:TIPS术肝外穿刺腹腔大出血 231