上篇 总论 3
第1章 椎间盘的解剖结构与生理生化 3
第一节 应用解剖 3
一、椎间盘的组织结构 3
二、椎间盘的血供及营养 31
三、椎间盘的神经支配 35
第二节 生理生化 36
一、椎间盘的生化成分 36
二、椎间盘的生理功能 42
三、椎间盘生物化学与生理功能的关系 47
第2章 椎间盘突出症的病理 49
第一节 椎间盘的生理退变 49
第二节 椎间盘的蜕变机制 51
第三节 椎间盘突出症的病理改变 60
第3章 椎间盘突出症的影像学检查 77
第一节 X线平片 77
第二节 CT扫描检查 82
第三节 磁共振成像检查 89
第四节 造影检查 103
一、脊髓造影 103
二、髓核造影 104
三、硬膜外造影 106
四、椎静脉造影 106
第五节 B型超声检查 107
第六节 电生理检查 108
一、肌电图 108
专家评述：肌电图检查对神经根压迫征的临床应用价值 111
二、神经传导性测定 112
三、椎间盘突出压迫神经根的电生理变化 113
第4章 椎间盘突出症的病因及诊断 118
第一节 椎间盘突出症的病因 118
第二节 临床表现 121
第三节 椎间盘突出症的诊断 126
一、临床诊断 126
二、定位诊断 129
三、分型诊断 133
第四节 鉴别诊断 142
专家评述：胸椎间盘突出症的诊断难点及对策 150
下篇 各论 155
第5章 颈椎间盘突出症的治疗 155
第一节 流行病学与病因病机 155
一、发病情况 155
二、常见病因 156
三、发病机制 160
第二节 治疗 165
一、非手术治疗 165
二、胶原酶化学溶解术 178
三、经皮椎间盘内臭氧气体注射术 186
四、经皮穿刺颈椎间盘激光减压术 188
五、颈椎间盘显微外科切除术 191
六、手术治疗 204
专家评述：颈椎间盘突出症的微创手术治疗 210
第三节 颈椎间盘突出症的护理 211
第四节 颈椎间盘突出症的预防 218
第6章 胸椎间盘突出症的治疗 221
第一节 流行病学与病因病机 221
一、发病情况 221
二、发病机制 222
第二节 治疗 223
一、非手术治疗 223
二、胶原酶化学溶解术 224
三、经皮穿刺胸椎间盘激光减压术 224
四、手术治疗 226
第7章 腰椎间盘突出症的治疗 246
第一节 流行病学与病因病机 246
一、发病情况 246
二、常见病因 250
三、发病机制 251
第二节 治疗 258
一、非手术治疗 258
专家评述：封闭疗法的临床应用 261
二、髓核化学溶解疗法 267
三、经皮椎间盘内臭氧气体注射术 273
四、经皮穿刺椎间盘切除术 279
五、经皮穿刺腰椎间盘激光减压术 282
六、腰椎间盘显微外科切除术 284
七、手术治疗 295
专家评述：椎间盘突出多次手术的问题 300
第三节 腰椎间盘突出症的护理 305
第四节 腰椎间盘突出症的预防 308
参考文献 310