第一篇 中枢神经系统肿瘤 3
第一章 概论 3
第一节 一般情况 3
第二节 治疗和预后 4
一、手术治疗 4
二、放射治疗 4
三、化学治疗 5
第二章 放射治疗技术 7
第一节 常规照射技术 7
一、垂体瘤照射技术 7
二、胶质瘤照射技术 8
三、全脑照射技术 10
四、全中枢神经系统照射技术 12
第二节 三维适形放疗技术 16
一、体位固定与CT扫描要求 16
二、靶区及危及器官的确定 16
三、计划设计及评估 19
四、全中枢调强照射技术 27
第二篇 头颈部肿瘤 35
第三章 头颈部肿瘤概论 35
第一节 常用概念 35
一、部位 35
二、颈部淋巴结分区 35
三、常见头颈部鳞癌发生颈部淋巴结转移的概率及风险评估 40
第二节 发病情况 43
第三节 临床特点 43
第四节 临床分期 44
第五节 治疗原则 46
第六节 放射治疗在头颈部肿瘤治疗中的作用 47
一、适合单纯放疗的头颈部肿瘤 47
二、综合性放疗 47
三、颈部照射的指征 48
四、放射治疗过程应特别注意的两个问题 48
第七节 头颈部肿瘤常规放射治疗技术 49
一、放射源的选择 49
二、体位及体位固定技术 49
三、定位 49
四、靶区确定、制作模板 50
五、模板校位 50
六、制作整体挡铅 50
七、治疗 50
八、验证 50
九、照射剂量与分割方法 57
第八节 三维适形调强放疗技术 57
一、三维适形放疗技术的优势 58
二、三维适形放射治疗(包括IMRT)实施过程 59
第四章 鼻咽癌 72
第一节 应用解剖 72
一、鼻咽腔 72
二、咽旁间隙 73
三、翼腭窝 74
四、海绵窦 75
五、淋巴引流 76
六、局部侵犯 76
第二节 临床分期 77
第三节 治疗原则 78
第四节 放射治疗 79
一、放射治疗在鼻咽癌治疗中的作用 79
二、常规放射治疗技术 79
三、具体病例介绍 81
四、鼻咽癌的适形调强放射治疗技术 83
五、鼻咽癌放疗后局部残存或复发的治疗 95
第五章 唇癌、口腔癌 96
第一节 唇癌 96
一、临床特点 96
二、淋巴引流 96
三、临床分期 97
四、放射治疗 98
第二节 口腔癌 98
一、应用解剖 98
二、淋巴引流 99
三、病理类型 100
四、临床分期 100
五、治疗原则 100
第三节 舌癌 101
一、临床特点 101
二、治疗原则 101
三、放射治疗适应证 101
四、放射治疗技术 101
第四节 口底癌 103
一、临床特点 103
二、放射治疗适应证 103
三、放射治疗技术 103
第五节 颊黏膜癌 104
一、临床特点 104
二、放射治疗适应证 105
三、放射治疗技术 105
第六节 齿龈癌 109
一、临床特点 109
二、放射治疗适应证 109
三、放射治疗技术 109
第七节 硬腭癌 112
一、临床特点 112
二、放射治疗适应证 112
三、放射治疗技术 112
第八节 磨牙后区癌 113
一、临床特点 113
二、放射治疗适应证 113
三、放射治疗技术 113
第九节 口腔癌的调强放射治疗 115
一、齿龈癌的调强放疗 115
二、口底癌的调强放疗 118
三、舌癌术后调强放疗 120
四、颊黏膜癌术后调强放疗 123
第六章 口咽癌 129
第一节 概论 129
一、应用解剖 129
二、临床特点 130
三、临床分期 130
四、治疗原则 130
五、常规放射治疗技术 131
第二节 扁桃体癌 132
一、侵犯范围 132
二、放射治疗技术 132
三、特殊照射技术 136
第三节 软腭癌 136
一、淋巴引流 136
二、侵犯范围 137
三、放射治疗技术 137
第四节 舌根癌 139
一、淋巴引流 139
二、放射治疗原则 139
三、放射治疗技术 139
第五节 口咽癌的调强放射治疗 140
一、舌根癌的调强放疗 140
二、扁桃体癌的调强放疗 144
三、软腭癌的调强放疗 146
第七章 喉癌 149
第一节 应用解剖 149
一、声门上区 150
二、声门区 150
三、声门下区 150
第二节 喉的淋巴引流 150
第三节 临床分期 151
一、声门上区癌 151
二、声门癌 151
三、声门下区癌 153
第四节 放射治疗指征 154
一、单纯放射治疗指征 154
二、术后放射治疗指征 155
三、气管造瘘口需包括在照射野内进行照射的指征 155
四、放射治疗相对禁忌证 155
第五节 常规放射治疗技术 155
一、放疗体位 155
二、放疗设备 155
三、分割剂量 155
四、放疗技术 155
第六节 喉癌的调强放射治疗技术 160
调强靶区设计 160
第八章 下咽癌 174
第一节 应用解剖 174
一、梨状窝区 175
二、环后区 175
三、咽后壁区 175
第二节 临床分期 175
第三节 放射治疗 176
一、放射治疗适应证 176
二、放射治疗相对禁忌证 176
三、常规放射治疗技术 176
四、下咽癌的调强放射治疗技术 179
第九章 颈段食管癌 190
第一节 概述 190
第二节 临床分期 190
第三节 放射治疗 192
一、术前放疗适应证 192
二、术后放疗适应证 192
三、单纯放疗适应证 193
第四节 放射治疗技术 193
一、常规放射治疗技术 193
二、调强放射治疗技术 195
第十章 甲状腺癌 202
第一节 应用解剖 202
第二节 临床分期 202
第三节 治疗原则 204
第四节 放射治疗 204
一、放射治疗适应证 204
二、靶区的制定 205
三、定位 205
四、常规照射技术 205
五、剂量 207
六、调强放射治疗技术 207
第十一章 鼻腔、副鼻窦癌 210
第一节 鼻腔癌 211
一、临床特点 211
二、临床分期 211
三、放射治疗指征 212
四、常规放射治疗技术 212
第二节 筛窦癌 213
一、临床特点 213
二、临床分期 214
三、放射治疗指征 214
四、常规放射治疗技术 214
第三节 上颌窦癌 214
一、临床特点 214
二、临床分期 215
三、治疗原则 215
四、放射治疗指征 216
五、常规放射治疗技术 216
第四节 鼻腔、副鼻窦癌的调强放射治疗 220
第十二章 涎腺肿瘤 224
第一节 概论 224
一、临床特点 224
二、病理 224
三、临床分期 224
四、治疗原则 225
五、放射治疗技术 226
第二节 腮腺癌 229
一、常规照射野 229
二、调强靶区设计 231
第三节 颌下腺癌 234
一、应用解剖 234
二、放射治疗技术 234
第四节 舌下腺癌 234
一、应用解剖 234
二、放射治疗技术 235
第十三章 原发灶不明的颈部淋巴结转移癌 236
第一节 概述 236
第二节 放射治疗指征 237
第三节 放射治疗技术 237
一、常规放射治疗技术 237
二、调强放射治疗技术 240
第十四章 皮肤癌 247
第一节 头面部皮肤癌 247
一、临床特点 247
二、临床分期 247
三、治疗原则 248
第二节 黑色素瘤 250
一、临床特点 250
二、临床分期 251
三、治疗原则 253
四、预后 254
五、放射治疗技术 254
第十五章 少见头颈部肿瘤的治疗 260
第一节 头颈部腺样囊性癌 260
一、概述 260
二、治疗原则 260
三、疗效和预后 261
四、放射治疗技术 261
五、具体放射治疗技术介绍 263
第二节 嗅神经母细胞瘤 280
一、概述 280
二、临床特点 280
三、临床分期 281
四、治疗原则 281
五、疗效和预后 281
六、放射治疗技术 282
第三节 头颈部软组织肉瘤 285
一、概述 285
二、治疗原则 286
三、疗效及预后因素 287
四、放射治疗技术 287
第四节 髓外浆细胞瘤 291
一、概述 291
二、治疗原则 291
第五节 鼻咽血管纤维瘤 294
一、概述 294
二、治疗原则 294
三、放射治疗技术 294
第六节 血管球体瘤 297
一、概述 297
二、治疗原则 298
三、放射治疗技术 298
第七节 脊索瘤 301
一、概述 301
二、治疗原则 301
三、放射治疗技术 301
第八节 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 301
一、概述 301
二、治疗原则 302
第九节 嗜酸性粒细胞增生淋巴肉芽肿 304
一、概述 304
二、治疗原则 304
三、放射治疗技术 305
第十节 下颌骨鳞癌 305
一、概述 305
二、治疗原则 305
三、放射治疗技术 305
第十一节 头颈部PNET 306
第十二节 头颈部神经内分泌肿瘤 307
一、概述 307
二、治疗原则 308
三、放射治疗技术 308
四、预后 308
第十三节 气管肿瘤 308
一、概述 308
二、治疗原则 309
三、放射治疗技术 309