第一篇 胃癌病因与一级预防 1
第一章 胃癌的流行病学特征 1
第一节 胃癌的地区分布 1
一、胃癌在世界范围内的分布 1
二、胃癌在我国的地理分布 2
三、胃癌在我国的城乡分布 2
四、胃癌地理分布的影响因素 3
第二节 胃癌的人群分布 3
一、胃癌性别分布 3
二、胃癌年龄分布 3
三、胃癌种族分布 5
四、胃癌职业分布 5
第三节 胃癌的时间变化趋势 6
一、全球胃癌时间变化趋势 6
二、我国胃癌时间变化趋势 7
三、胃癌时间变化趋势的影响因素 8
第二章 饮食及理化因素与胃癌 11
第一节 饮食因素与胃癌 11
一、饮食中的高危因素 11
二、饮食中的保护因素 13
第二节 理化因素与胃癌 16
一、化学因素 16
二、物理因素 18
第三章 感染因素与胃癌 20
第一节 幽门螺杆菌与胃癌 20
一、幽门螺杆菌基本生物学特征 20
二、幽门螺杆菌感染流行病学特征 25
三、幽门螺杆菌相关性胃疾病 27
四、幽门螺杆菌致胃黏膜癌变机制 31
五、幽门螺杆菌感染的诊断 35
六、幽门螺杆菌感染的治疗 37
第二节 EB病毒与胃癌 40
一、EBV相关胃癌的临床流行病学 40
二、EBV相关胃癌的临床病理特征 41
三、EBV相关胃癌发病机制的研究 42
四、EBV相关胃癌的诊断及治疗 42
五、幽门螺杆菌感染与EBV相关胃癌 43
第四章 遗传因素与胃癌 47
第一节 家族聚集性胃癌相关遗传因素 47
一、CDH1基因种系突变 48
二、其他基因种系突变 48
第二节 散发性胃癌相关遗传因素 49
一、代谢酶基因多态 50
二、DNA修复基因多态 51
三、免疫相关基因多态 53
四、胃黏膜功能相关基因多态 55
第三节 遗传因素-环境因素交互作用与胃癌 56
一、基因多态-H.pylori感染交互作用 57
二、基因多态-吸烟、饮酒交互作用 60
第四节 胃癌易感基因的筛选鉴定 60
一、候选基因关联研究（CGAS） 61
二、全基因组关联研究（GWAS） 61
第五章 免疫因素与胃癌 66
第一节 胃的免疫学基础 66
一、胃非特异性免疫功能 66
二、胃特异性免疫功能 67
第二节 机体防御胃癌的免疫机制 68
一、机体防御胃癌的体液免疫机制 68
二、机体防御胃癌的细胞免疫机制 69
第三节 免疫逃逸与胃癌 71
一、胃癌细胞的免疫原性 71
二、胃癌细胞的免疫逃逸机制 72
第六章 精神心理及行为因素与胃癌 76
第一节 精神心理因素与胃癌 76
一、心理因素 76
二、精神因素 77
三、精神心理因素致癌的机制 77
四、社会因素 78
第二节 行为因素与胃癌 78
一、不良生活方式 79
二、不良饮食习惯 80
第七章 癌前状态与胃癌 82
第一节 胃癌前疾病 82
一、慢性萎缩性胃炎 82
二、胃的溃疡性病变 88
三、胃息肉 92
四、残胃 93
五、Menetrier病 94
第二节 胃癌前病变 94
一、胃黏膜上皮异型增生 94
二、胃黏膜肠上皮化生 102
第八章 胃癌的发病机制 108
第一节 胃癌多因素多阶段发病机制 108
一、胃癌多因素多阶段发病机制 108
二、胃癌变过程相关分子事件 109
第二节 与胃癌细胞生物学行为相关的信号转导通路 114
一、细胞生长和增殖相关信号转导通路 114
二、细胞周期相关信号转导通路 119
三、凋亡相关信号转导通路 120
四、血管生成相关信号通路 121
五、细胞黏附和迁移相关信号转导通路 121
第九章 胃癌一级预防 127
第一节 胃癌病因学预防 127
一、饮食防癌 127
二、行为防癌 127
三、职业防癌 128
四、环境防癌 128
第二节 胃癌发病学预防 128
一、根除幽门螺杆菌 128
二、治疗癌前疾病 129
三、阻断癌前病变 131
第二篇 胃癌“三早”与二级预防 136
第十章 胃癌临床病理分期 136
第一节 国际抗癌联盟（UICC）胃癌TNM分期 136
一、T原发肿瘤 137
二、N区域淋巴结 137
三、M远处转移 138
第二节 日本胃癌分期 138
一、T原发肿瘤 139
二、N淋巴结转移 139
三、M有无其他转移及部位 139
四、H肝转移（TNM记载为M1HEP） 139
五、P腹膜转移（TNM记载为M1PER） 140
六、CY腹腔冲洗液细胞学检查（TNM记载为cy+） 140
第三节 我国胃癌TNM分期 140
一、T原发肿瘤 141
二、N淋巴结转移 141
三、M远处转移 141
第十一章 胃癌病理分型 143
第一节 早期胃癌病理分型 143
一、早期胃癌的概念 143
二、早期胃癌的大体分型 144
三、早期胃癌的组织学分型 145
四、早期胃癌的特殊类型 146
第二节 进展期胃癌病理分型 147
一、进展期胃癌的大体分型 147
二、进展期胃癌的组织学分型 149
三、胃癌的组织学分型与生物学行为 152
第十二章 胃癌分子分型及分子分期 156
第一节 肿瘤分子分型及分子分期 156
一、肿瘤分子分型及分子分期生物学基础 156
二、肿瘤分子分型主要研究方法 158
三、肿瘤分子分型 159
四、肿瘤分子分期 161
第二节 胃癌分子分型和分子分期 162
一、胃癌分子生物学特征 162
二、胃癌分子分型 163
三、胃癌分子分期 164
第十三章 胃癌诊断及鉴别诊断 167
第一节 胃癌临床症状及体征 167
一、胃癌的一般症状 167
二、胃癌的一般体征 168
三、早期胃癌的症状和体征 168
第二节 胃癌诊断及鉴别诊断 169
一、胃癌常用的诊断方法 169
二、胃癌与其他疾病鉴别诊断 172
第十四章 胃癌二级预防 174
第一节 胃癌早期发现——胃癌筛查 174
一、肿瘤筛查的一般原则 174
二、胃癌筛查及其评价 176
第二节 胃癌早期诊断 185
一、早期胃癌内镜诊断 186
二、早期胃癌X线诊断 189
三、早期胃癌生物标志物诊断 190
第三节 胃癌早期治疗 197
第三篇 胃癌规范化治疗及监控与三级预防 198
第十五章 胃癌规范化治疗 198
第一节 早期胃癌胃镜治疗 198
一、内镜下黏膜切除术（endoscopicmucosal resection，EMR） 198
二、内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD） 201
三、其他胃镜下治疗方法 203
第二节 胃癌手术治疗 204
一、进展期胃癌的手术治疗 205
二、早期胃癌的手术治疗 206
第三节 胃癌化学治疗 211
一、术前新辅助化疗 211
二、术后辅助化疗 212
三、晚期及复发转移胃癌的姑息化疗 213
第四节 胃癌放射治疗 216
一、胃癌放疗概述 216
二、胃癌放疗的应用 217
三、胃癌调强放射治疗 222
第五节 胃癌生物免疫治疗 224
一、生物免疫治疗概述 224
二、生物免疫治疗的分类及在胃癌治疗中的应用 224
第六节 胃癌中医药治疗 234
一、中医药治疗胃癌的基本理论 234
二、胃癌的中医药临床治疗 235
第七节 胃癌姑息治疗 237
一、姑息性手术 237
二、姑息性放疗 238
三、姑息性化疗 238
四、疼痛治疗 238
五、临终关怀 239
第十六章 胃癌疗效评价及预后评估 241
第一节 胃癌的疗效评价 241
一、临床评价标准 241
二、临床评估方法 243
三、生存质量的评价 247
四、临床受益反应（clinical benefit response，CBR） 248
五、毒副反应评价 248
六、经济（成本）/效果 249
第二节 胃癌药物治疗敏感性预测 250
一、胃癌药物敏感性实验 251
二、胃癌靶向治疗药物敏感性预测 258
三、胃癌常规化疗药物敏感性预测 258
第三节 胃癌预后评估 262
一、影响胃癌预后的基本因素 263
二、分子生物学预后指标 273
第十七章 胃癌三级预防 288
第一节 胃癌浸润转移 288
一、胃癌浸润转移过程 288
二、胃癌浸润转移的分子生物学基础 291
第二节 胃癌转移复发监控 298
一、胃癌复发转移的分类 299
二、胃癌术后复发转移的原因 299
三、胃癌术后复发转移的预防 300
四、胃癌复发转移的监控 301
第三节 胃癌康复指导及心理干预 302
一、合理饮食 302
二、适量运动 303
三、规律生活 303
四、随访复查 303
五、心理干预 303
第四篇 胃癌防治研究资源平台及方法学 307
第十八章 肿瘤遗传资源平台及其应用 307
第一节 肿瘤遗传资源平台建设概述 307
一、肿瘤组织标本库概述 308
二、肿瘤组织标本库的发展趋势及存在的问题 309
第二节 肿瘤遗传资源平台建设规范 311
一、肿瘤组织标本库建立的工作流程 311
二、肿瘤遗传资源样本收集、整理及保存的技术规范及质量控制 311
三、肿瘤组织标本长期保存的质量控制 314
四、肿瘤组织标本的信息化管理 314
第三节 肿瘤遗传资源平台的共享和应用 315
一、主要的国际性肿瘤遗传资源共享平台 315
二、肿瘤遗传资源平台共享应用的伦理学及保密性要求 317
第四节 胃癌遗传资源平台的建设和应用 319
一、临床胃癌组织标本的采集与保存 319
二、胃癌高发现场胃癌组织标本的采集与保存 320
第十九章 肿瘤生物信息学资源及其应用 324
第一节 肿瘤专业网站 324
一、国际性肿瘤专业网站 324
二、中文肿瘤专业网站 326
第二节 期刊 327
一、国际性肿瘤专业期刊 327
二、中文肿瘤专业期刊 330
第三节 著作与讲义 330
一、权威著作 330
二、网络重要讲义及其他重要资源 332
第四节 标准与指南 333
一、美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）的实践指南 333
二、美国综合癌症网（National Com-prehensive Cancer Network，NCCN）的肿瘤学临床实践指南（The NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology） 333
三、加拿大安大略省癌症医疗网（Cancer Care Ontario）的实践指南 334
第五节 数据库 334
一、美国国立癌症研究所的临床试验数据库（Clinical trials） 334
二、美国癌症研究所的医师数据查询PDQ？（Physician Data Query） 334
三、美国生物技术信息中心的癌症染色体数据库（Cancer Chromosomes-NCBI） 336
四、国际癌症研究署（International Agency for Research on Cancer，IARC）的癌症数据库 336
第六节 辞典与百科全书 337
一、辞典 337
二、百科全书 337
第七节 图谱与影像资源 337
一、美国癌症研究所的视觉在线（NCI Visua1s Online） 337
二、肿瘤学与血液学的遗传学和细胞遗传学图谱（ Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology） 338
三、生命科学前沿网的肿瘤学图谱（Tumor AtlasFrontiers in Bioscience ） 338
四、威斯康星细胞遗传学服务网（University of Wisconsin Cytogenetic Services Laboratory） 338
第二十章 实验动物在胃癌研究中的应用 339
第一节 实验动物的选择 339
一、非人灵长类动物 339
二、犬或猪 340
三、雪貂 340
四、猫 340
五、啮齿类动物 340
六、转基因或基因敲除的动物模型 341
第二节 动物模型的建立方法 341
一、化学诱导胃癌动物模型 341
二、H.pylori感染动物模型 342
三、胃癌自发瘤动物模型 343
四、胃癌细胞株移植动物模型 343
五、人胃癌异种移植动物模型 343
六、转基因动物模型 344
第三节 成瘤动物的观察 344
一、成瘤动物的观察 344
二、动物成瘤率的影响因素 345
第二十一章 细胞培养在胃癌研究中的应用 348
第一节 组织细胞的原代培养 348
一、原代培养方法 348
二、原代培养实验实例：正常胃黏膜上皮细胞 349
第二节 细胞的传代培养 350
一、传代细胞的培养 350
二、已建系细胞的培养 353
第三节 细胞三维培养 354
一、细胞三维培养外基质的替代材料 354
二、三维培养细胞需具备的性质 355
三、三维培养细胞的制备方法 355
第四节 胃上皮细胞及肿瘤细胞的培养鉴定 356
一、胃上皮细胞的培养及鉴定 356
二、肿瘤细胞的培养及鉴定 357
第五节 细胞转化及其生物学特性鉴定 358
第二十二章 幽门螺杆菌培养在胃癌研究中的应用 363
第一节 常用体外培养幽门螺杆菌菌株 363
一、Genbank中已知基因组序列的H.pylori菌株 363
二、H.pylori菌株在胃癌研究中的应用 364
第二节 幽门螺杆菌培养方法 365
一、胃黏膜活检标本的采集及运输 365
二、H.pylori的分离培养 366
三、H.pylori培养的鉴定 367
第三节 幽门螺杆菌培养在胃癌研究中的应用 367
一、H.pylori体外与胃上皮细胞相互作用模型 368
二、H.pylori体内感染动物模型 369
第二十三章 实验技术在胃癌研究中的应用 372
第一节 标本采集及制备 372
一、标本的采集 372
二、标本的制备 373
第二节 形态学观察技术 375
一、免疫组织化学技术 375
二、免疫荧光化学 376
三、免疫电镜 377
四、多肽对照、自动化纳米免疫组化 378
第三节 分子生物学技术 379
一、DNA提取技术 379
二、PCR技术 381
三、电泳技术 383
四、RNA提取技术 384
五、Real-time PCR技术 385
六、蛋白质印迹法 385
七、分子克隆技术 387
八、萤光素酶报告基因系统 389
九、电泳迁移率实验（EMSA） 390
十、染色质免疫共沉淀技术（ChIP） 391
十一、甲基化相关技术 393
第四节 高通量组学技术 394
一、基因组学：DNA测序和比较基因组学杂交 394
二、转录组学：微阵列芯片 395
三、代谢组学 396
四、蛋白质组学：二维电泳、质谱分析 397
主编后记 402