第一篇 临床执业(助理)医师 1
第一章 病史采集与病例分析 1
第一节 病史采集方法与采集提纲 1
一、病史采集方法 1
二、病史采集提纲 1
第二节 主要症状 3
一、发热 3
二、疼痛 4
三、水肿 7
四、呼吸困难 8
五、咳嗽与咳痰 8
六、咯血 9
七、消瘦 9
八、心悸 10
九、恶心与呕吐 11
十、呕血 11
十一、便血 12
十二、腹泻 12
十三、黄疸 13
十四、惊厥 14
十五、意识障碍 15
十六、少尿、多尿、血尿 16
十七、休克 17
第三节 病例分析、诊断、鉴别诊断、相关的辅助检查及治疗原则 18
一、肺炎(肺炎球菌肺炎) 18
二、肺癌(原发性支气管肺癌) 20
三、结核病(肺结核) 21
四、原发性高血压 22
五、冠心病 24
六、消化道肿瘤 25
七、病毒性肝炎 28
八、肾小球肾炎 29
九、特发性血小板减少性紫癜 31
十、贫血 32
十一、白血病 34
十二、糖尿病 37
十三、类风湿性关节炎 38
十四、一氧化碳中毒 40
十五、细菌性痢疾 41
十六、化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎) 43
十七、脑血管意外 44
十八、农药中毒 47
十九、胆囊结石、胆囊炎 48
二十、急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎) 50
二十一、腹部闭合性损伤 52
二十二、异位妊娠 54
二十三、腹外疝 55
二十四、尿路结石 56
二十五、痔 58
二十六、胸部闭合性损伤(肋骨骨折和血气胸) 58
二十七、四肢长管状骨骨折和大关节脱位 59
二十八、闭合性颅脑外伤 61
二十九、小儿腹泻 62
三十、性传播疾病 63
三十一、消化性溃疡 70
三十二、泌尿系统感染 71
三十三、甲状腺功能亢进 72
三十四、抗生素合理应用原则 73
第二章 体格检查与基本操作技能 78
第一节 体格检查 78
一、一般检查 78
二、头颈部检查 81
三、胸部检查 84
四、腹部检查 90
五、脊柱与四肢检查 92
六、神经系统检查 93
第二节 无菌操作 94
一、手术区消毒 94
二、清洁伤口换药 95
三、戴无菌手套 95
四、穿脱手术衣 96
五、穿脱隔离衣 96
第三节 消化道传染病患者的隔离 97
一、适用的疾病种类 97
二、隔离措施要求 98
第四节 吸氧术、吸痰术、安置胃管、导尿术 98
一、鼻导管(塞)吸氧 98
二、电动吸引器吸痰 99
三、安置胃管 100
四、导尿术 101
第五节 穿刺术操作步骤及基本原则 102
一、胸腔穿刺术 102
二、腹腔穿刺术 103
三、骨髓穿刺术 104
四、腰椎穿刺术 105
第六节 开放性伤口的处理和脊柱损伤的搬运 106
一、开放性伤口的处理 106
二、脊柱损伤的搬运 106
第七节 基本心肺复苏术 107
一、人工呼吸 107
二、胸外心脏按压术 107
三、心内注射术 108
四、电除颤术 109
五、呼吸机的使用 109
第三章 辅助检查结果分析 110
第一节 心电图 110
一、正常心电图 111
二、房性期前收缩 111
三、室性期前收缩 111
四、窦性心动过速 112
五、窦性心动过缓 112
六、阵发性室上性心动过速 112
七、室性心动过速 113
八、心房纤颤 113
九、Ⅲ度房室传导阻滞 114
十、左、右心室肥厚 114
十一、典型心肌缺血 115
十二、急性心肌梗死 115
第二节 X线片 116
一、正常胸部正位片 116
二、肺炎 117
三、肺占位性病变 118
四、气胸 118
五、胸腔积液 119
六、典型浸润型肺结核 119
七、心脏扩大 120
八、正常腹部平片 121
九、肠梗阻 121
十、气腹 122
十一、上(下)消化道造影 122
十二、肢体骨折正(侧)位片 123
第三节 实验室检查结果分析 124
一、血、尿、粪常规及痰液检验 124
二、基本生化常规 129
三、肝功能 134
四、肾功能 135
五、乙肝病毒免疫标志物 136
六、血气分析 137
七、脑脊液常规及生化检查 139
八、胸腔积液常规、腹水常规及生化检查 140
第四章 病理大体标本 142
一、食管癌(斑块型) 142
二、胃癌(皮革囊胃) 142
三、大肠癌(溃疡型) 143
四、肝细胞癌(巨块型) 143
五、肝硬化(门脉性) 144
六、肾细胞癌 144
七、肾盂积水 144
八、子宫颈癌(外生型) 145
九、子宫肌壁间多发性平滑肌瘤 145
十、肺结核瘤 145
十一、肺癌(中央型) 146
第二篇 口腔执业(助理)医师 147
第一章 病历采集与病例分析要点 147
第一节 病历采集与基本临床检查 147
一、问诊 147
二、视诊 147
三、探诊 147
四、叩诊 148
五、扪诊 148
六、嗅诊 148
七、咬诊 148
八、牙齿松动度检查法 148
第二节 辅助检查的选择 148
一、X线检查 148
二、活体组织检查 149
三、B型超声检查 149
四、碘油造影 149
五、肝功能、血常规、尿常规 149
六、血糖 149
第三节 病例分析要点 149
一、浅龋 149
二、中龋 149
三、深龋 149
四、猖獗龋 150
五、急性牙髓炎 150
六、慢性牙髓炎 150
七、牙髓坏死 151
八、急性化脓性根尖周炎 151
九、慢性根尖肉芽肿 152
十、根尖囊肿 153
十一、边缘性龈炎 153
十二、坏死性龈炎 153
十三、成人牙周炎 154
十四、复发性口腔溃疡 155
十五、感染性口炎 155
十六、白斑 158
十七、牙齿外伤 158
十八、智齿冠周炎 159
十九、下颌骨化脓性颌骨骨髓炎 160
第二章 基本操作技能 160
第一节 无菌操作及口腔检查 160
一、洗手 160
二、口腔粘膜消毒 162
三、口腔一般检查或特殊检查 163
第二节 口腔基本技术 164
一、开髓术(离体6) 164
二、龈下洁治术——手持器械洁治术321 165
三、上牙槽后神经阻滞麻醉 166
四、下牙槽神经阻滞麻醉 166
五、可摘局部义齿印模和模型 167
六、全口义齿印模 168
七、全口义齿确定、转移颌位关系 169
八、前牙塑料桩冠的制作 171
九、前牙桩冠铸造核桩的蜡形制取 172
十、前牙烤瓷熔附金属全冠的基牙预备 173
第三节 基本急救技术 174
一、生命体征测定 174
二、吸氧术 174
三、基本心脏复苏术 174
第三章 辅助检查结果分析 174
第一节 牙髓活力测验 174
一、温度法 174
二、电试验 175
三、麻醉试验 175
第二节 X线片 175
一、正常牙片 175
二、根尖周病牙片 176
三、牙周病牙片 177
四、阻生智齿牙片 178
第三节 实验室检查 178
一、血、尿、粪常规 178
二、基本生化常规 178
三、肝功能、肾功能 178
第三篇 公共卫生执业(助理)医师 179
第一章 疾病与危险因素的调查处理 179
第一节 疾病调查 179
一、急性传染病调查 179
二、地方病调查 188
三、寄生虫病调查 190
四、慢性非传染病调查 193
第二节 中毒与污染事件调查 195
一、食物中毒调查 195
二、职业中毒调查 197
三、环境污染事件调查 202
四、不明原因突发卫生事件处理原则 205
第二章 基本操作技能 207
第一节 现场检测 207
一、常用仪器的使用 207
二、穿、脱隔离衣 219
三、疫源地消毒常用设备、消毒剂 219
第二节 基本流行病学资料处理 223
第三章 临床体检能力 225
第一节 体格检查 225
一、体温、呼吸、脉搏、血压 225
二、皮疹、紫癜、水肿 226
三、瞳孔、甲状腺 226
四、胸部、腹部 226
五、关节形态和功能检查 226
六、神经系统检查 226
第二节 实验室检查结果分析 227
一、血、尿、粪常规及痰液检查 227
二、肝功能、肾功能、乙肝病毒免疫标志物检查及临床意义 227
三、血清总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、血糖和脑脊液常规及生化检查 227
第三节 辅助检查结果分析 227
一、心电图 227
二、X线片 227
第四篇 中医执业(助理)医师 230
第一章 临床诊断 230
第一节 中医望闻问切四诊的主要内容、方法及运用 230
一、望诊 230
二、闻诊 244
三、问诊 248
四、切诊 257
第二节 西医常规体格检查的内容、方法及运用 271
第三节 常规辅助检查的运用指征及临床意义 272
一、血、尿、粪常规检查 272
二、常用生化检查 272
三、心电图检查 272
四、X线片 273
第二章 辨证论治 274
第一节 常见病证的诊断、类证鉴别及辨证论治 274
一、感冒 274
二、咳嗽 275
三、肺痈 277
四、哮证 278
五、喘证 279
六、胸痹 280
七、心悸 282
八、血证 283
九、不寐 284
十、郁证 285
十一、胃痛 286
十二、呕吐 288
十三、泄泻 289
十四、痢疾 290
十五、腹痛 291
十六、便秘 292
十七、水肿 293
十八、腰痛 294
十九、淋证 295
二十、消渴 296
二十一、胁痛 297
二十二、黄疸 298
二十三、眩晕 299
二十四、头痛 300
二十五、中风 301
二十六、痹证 302
二十七、疖 303
二十八、肠痈 304
二十九、崩漏 305
三十、肺炎喘嗽 306
三十一、小儿泄泻 307
第二节 常见病种的诊断及处理原则 308
一、上呼吸道感染 308
二、急性支气管炎 309
三、慢性支气管炎 310
四、支气管哮喘 310
五、心绞痛 310
六、急性心肌梗死 310
七、充血性心力衰竭 311
八、糖尿病 311
九、急性肾小球肾炎 311
十、慢性肾小球肾炎 311
十一、急性肾盂肾炎 311
十二、慢性肾盂肾炎 312
十三、原发性高血压 313
十四、脑出血 313
十五、脑血栓形成 313
十六、急性胃炎 313
十七、慢性胃炎 314
十八、消化性溃疡 315
十九、细菌性痢疾 315
二十、急性胰腺炎 315
二十一、胆囊炎 315
二十二、乙型病毒性肝炎 315
二十三、缺铁性贫血 315
二十四、风湿热 315
二十五、湿性关节炎 315
二十六、肱骨干骨折 315
二十七、股骨干骨折 316
二十八、疖肿 317
二十九、小儿腹泻 318
三十、急性阑尾炎 318
三十一、功能失常性子宫出血 318
第三章 病历及处方书写 318
第一节 中医病历书写规范与要求 318
一、中医病案书写通则 318
二、门诊病案 319
三、住院病历 320
第二节 处方书写规范与要求 323
一、中医处方 323
二、中成药处方 324
三、有毒药品处方 324
四、住院医嘱 324
第四章 基本技能操作 325
第一节 中医临床基本技能操作规程 325
一、毫针刺法 325
二、灸法 326
三、拔罐法 327
四、穴位贴敷法 328
五、?法 329
六、箍围药敷治法 330
七、油膏涂敷法 330
八、夹板固定术 331
九、石膏固定术(四肢石膏托固定) 331
十、颈椎牵引术(枕颌吊带牵引) 332
十一、腰椎牵引术(骨盆吊带牵引) 332
十二、肩关节脱位复位术(拔伸足蹬法) 333
十三、肘关节脱位复位术(拔伸屈肘法) 333
十四、理伤手法 334
第二节 西医临床基本技能操作规程 335
一、无菌操作 335
二、基本心肺复苏术 336
三、心电图机的使用 336
第五篇 中西医结合执业(助理)医师 339
第一章 临床诊断能力 339
第一节 中医望闻问切四诊的内容、方法及运用 339
第二节 西医常规体格检查的内容、方法及运用 339
第三节 常规辅助检查的运用指征及临床意义 339
一、血、尿、粪常规检查 339
二、常用生化检查 339
三、心电图 339
四、X线片 339
第二章 常见疾病的临床处理能力 340
第一节 常见病种的诊断、类证鉴别及辨证论治 340
一、感冒 340
二、咳嗽 340
三、肺痈 340
四、哮证 340
五、喘证 340
六、胸痹 340
七、心悸 340
八、血证 340
九、不寐 340
十、郁证 340
十一、胃痛 340
十二、呕吐 340
十三、泄泻 340
十四、痢疾 340
十五、腹痛 340
十六、便秘 340
十七、水肿 341
十八、腰痛 341
十九、淋证 341
二十、消渴 341
二十一、胁痛 341
二十二、黄疸 341
二十三、眩晕 341
二十四、头痛 341
二十五、中风 341
二十六、痹证 341
二十七、肠痈 341
二十八、崩漏 341
二十九、药物中毒 341
三十、小儿泄泻 341
三十一、疳积 341
第二节 常见病种的诊断及处理原则 342
一、肺炎 342
二、慢性支气管炎 343
三、支气管哮喘 344
四、原发性高血压 345
五、冠状动脉硬化性心脏病 345
六、充血性心力衰竭 349
七、心律失常(室性早搏) 350
八、糖尿病 352
九、肾小球肾炎 352
十、慢性肾功能不全 353
十一、急性脑血管病(脑出血、脑血栓形成) 354
十二、消化性溃疡 354
十三、上消化道出血 356
十四、细菌性痢疾 357
十五、急性胰腺炎 357
十六、乙型病毒性肝炎 359
十七、缺铁性贫血 359
十八、急性风湿热 359
十九、有机磷杀虫药中毒 360
二十、急性阑尾炎 361
二十一、腹外疝 362
二十二、输尿管结石 363
二十三、前列腺增生症 363
二十四、急性肠梗阻 364
二十五、四肢长骨骨折 364
二十六、异位妊娠 364
二十七、功能失常性子宫出血 364
二十八、流产 365
二十九、小儿腹泻 366
三十、小儿佝偻病 366
第三节 疾病诊断、辨证论治要求 367
第三章 病历书写 368
第四章 基本操作 368
第一节 中医脉诊、针灸等技术操作 368
第二节 无菌操作 368
第三节 心电图机的使用 368
第四节 心肺复苏术 368
第五节 开放性伤口的止血包扎 368