第一部分 临床心脏听诊相关基础 1
1．音响的特征 3
2．心脏听诊的注意事项 3
3．临床心脏听诊的解剖位置 4
4．心脏听诊的内容 5
5．心音图 6
6．心脏、大血管同步测定示意图 10
7．心动周期 11
8．心音产生的组成成分 13
第二部分 心音及其改变 15
1．正常心音 17
2．S1与S2的区别 18
3．S1的形成机制 19
4．S2的形成机制 19
5．S1增强的因素 20
6．S1亢进的常见原因 21
7．S1减弱 22
8．S1增强与减弱交替 22
9．影响S2增强的因素 24
10．S2减弱 25
11．心音分裂 25
12．S1分裂 26
13．S2分裂 28
14．异常的S2分裂 30
第三部分 心脏额外音 33
1．额外心音示意图 35
2．肺动脉瓣收缩期喷射音—喀喇音 35
3．主动脉瓣收缩期喷射音—喀喇音 36
4．收缩早期喷射音—喀喇音 36
5．收缩中、晚期额外音—喀喇音 36
6．舒张早期奔马律 38
7．收缩期前—舒张晚期—房性—第四心音奔马律 40
8．重叠型奔马律—舒张中期奔马律 42
9．开瓣音 44
10．开瓣音的强弱变化 45
第四部分 心脏杂音 49
1．心脏杂音 51
2．心脏杂音的示意图 51
3．心脏杂音产生的部位和形态 51
4．心脏杂音产生的因素 53
5．心脏杂音产生的机制 54
6．心脏杂音的听诊要点 59
7．心脏杂音分类 70
第五部分 心脏听诊综合练习 77
1．正常的S2分裂 79
2．S2宽分裂 79
3．收缩期喷射性杂音和固定性S2分裂 79
4．左心S4 81
5．A2喷射音和收缩期喷射音 81
6．收缩中期喀喇音 81
7．S3心音 82
8．重叠型奔马律 82
9．全收缩期反流性杂音 83
10．全收缩期反流性杂音和舒张期流量性杂音 83
11．收缩期喀喇音和收缩期反流性杂音 85
12．S1亢进、开瓣音、舒张中期充盈性杂音 85
13．S1减弱、收缩期反流性杂音 85
14．心房纤颤 87
15．二尖瓣狭窄的不典型的收缩期反流性杂音 87
16．二尖瓣关闭不全的不典型收缩期反流性杂音 87
17．收缩期喷射性杂音、S2正常 88
18．A2收缩期喷射性杂音、S2稍弱 89
19．A2收缩期喷射性杂音、S2消失 90
20．A2喷射音和收缩期喷射性杂音 90
21．喷射音和收缩期喷射性杂音 91
22．A2的S4和收缩期喷射性杂音 91
23．S4和收缩期喷射性杂音 91
24．A2舒张期反流性杂音，高调吹风样杂音 92
25．A2舒张期反流性杂音，收缩期流量性杂音 92
26．A2二幅式杂音 94
27．舒张期乐性杂音（歌鸣音） 94
28．收缩期喷射性杂音、S2消失 94
29．收缩期杂音比舒张期杂音强 96
30．收缩期喷射性杂音和舒张期反流性杂音 96
31．动脉导管未闭 99
32．室间隔缺损 102
33．房间隔缺损 104
34．先天性主动脉瓣狭窄 106
35．单纯肺动脉瓣狭窄 109
参考文献 111