第1章 子宫手术的发展及全子宫切除术 1
一、古代 3
二、中世纪医学 5
三、文艺复兴时期 5
四、17世纪 7
五、18世纪 8
六、19世纪 11
七、20世纪至今 20
第2章 子宫的解剖及其手术切除 29
一、手术解剖学 29
二、解剖异常的病例分析 55
第3章 全子宫切除术流行病学调查及手术指征:变化趋势 63
一、流行病学 63
二、全子宫切除术率的影响因素 63
三、全子宫切除术的指征 67
四、总结 72
第4章 术前及围术期评估,全子宫切除术术式的选择 75
一、常规术前评估 75
二、围术期评估 77
三、全子宫切除术术式的选择 78
第5章 全子宫切除术的预后 85
一、子宫出血 88
二、盆腔疼痛(子宫内膜异位症) 89
三、性功能 90
四、卵巢功能 91
五、膀胱功能 92
六、肠道功能 92
七、盆腔器官脱垂 93
八、生活质量及社会心理功能 93
九、次全子宫切除术对比全子宫切除术 94
第6章 腹式全子宫切除术 99
一、腹式全子宫切除术手术技术技巧 100
二、困难型腹式子宫切除术及特殊病例 113
第7章 阴式全子宫切除术及宫颈切除术:基本手术技术技巧 119
第8章 困难型阴式全子宫切除术 131
一、患者的选择及准备 131
二、增大子宫的阴式全子宫切除术 135
三、子宫下降困难时的手术技术技巧 141
四、前道格拉斯窝(前腹膜腔)进入困难 144
五、后道格拉斯窝(后腹膜腔)进入困难 146
六、子宫粘连 147
七、宫颈延长 148
八、子宫阴道脱垂手术技术技巧 150
九、阴式手术与腹腔镜或腹式手术间的转换 150
第9章 全子宫切除术中预防性卵巢切除术 155
一、手术技术技巧 156
二、预后及并发症 161
三、卵巢切除术后的肿瘤学预后 162
四、卵巢切除术后非肿瘤性预后 164
五、讨论 166
第10章 腹腔镜及机器人辅助的全子宫及次全子宫切除术 173
一、手术技术技巧:腹腔镜下全子宫切除术 174
二、手术技术技巧:腹腔镜下次全子宫切除术 180
三、手术技术技巧:机器人辅助腹腔镜下全子宫切除术及次全子宫切除术 180
四、手术技术技巧:腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术 182
五、手术的基本原理 182
六、总结 185
第11章 全子宫切除术手术并发症 187
一、围术期出血 189
二、发热及围术期感染 190
三、下泌尿道损伤 192
四、膀胱阴道瘘 199
五、肠道损伤 199
六、阴道断端内脏膨出 200
七、输卵管脱垂 200
第12章 全子宫切除术的替代治疗 203
一、药物治疗——释放左炔诺酮的宫内节育系统 203
二、宫腔镜子宫肌瘤切除术 207
三、子宫内膜消融 213
四、子宫肌瘤栓塞术 222
五、核磁共振引导下的聚焦超声 226
六、讨论 229
第13章 妇科手术的教授与学习 235
一、教育理论 235
二、获得专业技能 237
三、深思熟虑的实践 237
四、反复练习 238
五、反馈 241
六、评价 242
七、总结 244