第一章 概述 1
第一节 历史的回顾 1
第二节 慢性乙型肝炎治疗中有待解决的问题 4
一、如何把现有的药物用好，取得最佳治疗效果 4
二、如何实现清除HBV的目的 5
三、如何阻止HBV传播 6
第二章 乙型肝炎病毒的生物学特性 8
第一节 乙型肝炎病毒的生物学特性 8
一、乙型肝炎病毒的形态 8
二、HBV的颗粒结构 8
三、HBV的基因组结构 9
第二节 HBV的复制过程 11
第三节 HBV的变异 12
一、HBV发生变异的生物学基础 12
二、HBV的基因型 13
三、HBV的基因亚型 14
四、HBV的血清型 14
五、HBV的变异 14
第三章 抗乙型肝炎病毒药物 21
第一节 HBV复制过程及抗病毒作用靶点 21
一、HBV基因组和复制过程 21
二、抗病毒药物的作用靶点 22
三、其他作用靶点的抗病毒药物 23
第二节 目前的抗乙型肝炎病毒的药物 25
一、核苷（酸）类似物 25
二、免疫调节治疗 32
第四章 急性乙型肝炎的抗病毒治疗 40
第一节 急性HBV感染的病毒清除机制 40
一、非特异性免疫应答 40
二、特异性免疫应答 42
第二节 HBV感染后慢性化机制 46
一、病毒因素 47
二、宿主因素 50
第三节 成人急性乙型肝炎的抗病毒治疗 53
一、成人急性乙型肝炎是否需要抗病毒治疗 53
二、对于需要抗病毒治疗的急性乙型肝炎患者如何进行抗病毒治疗 61
第五章 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 65
第一节 慢性乙型肝炎抗病毒治疗的管理 65
一、慢性HBV感染者的评估和管理 65
二、慢性乙型肝炎治疗前的评估 66
三、治疗目标、终点及应答 67
四、抗病毒治疗的一般适应证 69
第二节 慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物 69
一、干扰素治疗 70
二、核苷（酸）类似物治疗 81
第三节 慢性乙型肝炎抗病毒治疗存在的问题及展望 93
一、什么时候开始抗病毒治疗 93
二、初始患者选哪种药物进行抗病毒治疗 93
三、两种长效干扰素和4种核苷（酸）类似物应如何选择 94
四、联合治疗是否能提高应答率，减少耐药率 94
五、慢性乙型肝炎治疗的展望 95
第六章 慢性乙型病毒性肝炎的免疫治疗 99
第一节 慢性HBV感染时免疫反应的作用及特征 99
一、免疫反应在慢性HBV感染的获得、进展以及恢复中的作用 100
二、机体针对HBV免疫反应的特征 102
第二节 慢性HBV感染的免疫治疗策略 107
一、细胞因子 108
二、胸腺素α1 113
三、免疫过继治疗 116
四、治疗性疫苗 119
五、结语 126
第七章 针对乙型病毒性肝炎终末期肝病抗病毒治疗的作用 130
第一节 肝硬化抗病毒治疗的作用 130
一、肝硬化的抗病毒背景 130
二、乙型肝炎肝硬化代偿期的抗病毒治疗 133
三、乙型肝炎肝硬化失代偿期的抗病毒治疗 141
第二节 针对原发性肝癌抗病毒治疗的作用 147
一、HBV相关肝癌的发生机制 151
二、HBV相关肝癌的HBV复制基础 152
三、抗病毒目标与抗病毒适应证 153
四、抗病毒药物的选择 153
五、抗病毒时机的选择 155
第三节 肝衰竭抗病毒治疗的作用 160
一、乙型肝炎相关肝衰竭的基础 160
二、肝衰竭的抗病毒背景 166
三、抗病毒目标、药物不良反应和用药选择 167
四、抗病毒适应证 168
五、临床研究 169
六、关于预后 174
第八章 针对乙型病毒性肝炎终末期肝病免疫治疗的作用 179
第一节 乙型肝炎所致肝衰竭的免疫治疗 180
一、肝衰竭免疫治疗背景 180
二、肝衰竭免疫治疗措施 182
第二节 乙型肝炎肝硬化免疫治疗的作用 191
一、乙型肝炎肝硬化免疫治疗背景 191
二、免疫细胞在肝硬化发病机制中的作用 192
三、肝硬化患者的免疫异常 196
四、乙型肝炎肝硬化的免疫治疗 196
第三节 乙型肝炎所致肝癌免疫治疗的作用 205
一、原发性肝癌免疫治疗背景 205
二、原发性肝癌免疫治疗策略 207
第九章 肝移植后抗HBV治疗的作用 228
第一节 肝移植术后导致乙型肝炎复发的原因及相关因素 228
一、乙型肝炎相关移植术后HBV再感染的主要原因 228
二、预测乙型肝炎复发相关因素 229
第二节 肝移植术后乙型肝炎复发的防治 229
一、被动免疫——HBIG 230
二、抗病毒治疗 231
三、主动免疫——乙型肝炎疫苗 233
四、联合措施 235
第三节 肝移植术后免疫调节的作用 236
一、树突状细胞 236
二、干扰素 237
三、胸腺素α1 237
第十章 特殊人群慢性乙型肝炎抗病毒治疗 243
第一节 接受免疫抑制剂或细胞毒药物治疗的患者 243
一、定义及诊断 244
二、HBV再激活的机制 245
三、HBV再激活的治疗 246
四、HBV再激活的预防 246
第二节 儿童慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 249
一、儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗的特殊性 250
二、儿童慢性HBV感染的评估和治疗指征 251
三、HBV基因型 254
四、治疗目标 255
五、抗病毒治疗药物 255
六、治疗过程中的监测 257
第三节 乙型肝炎相关性肾炎的抗病毒治疗 258
一、乙型肝炎相关性肾炎发病机制 259
二、基因因素 260
三、病理特点 260
四、临床表现和预后 261
五、诊断标准 262
六、乙型肝炎相关性肾炎的抗病毒治疗 262
第四节 慢性HBV感染者与妊娠 264
一、HBV与妊娠之间的相互影响 264
二、母婴传播 265
三、新生儿血清乙型肝炎标志物 266
四、妊娠合并HBV感染的预防与治疗策略 266
五、妊娠期抗HBV治疗的有关问题 270
六、慢性乙型肝炎患者妊娠前后的管理 271
第五节 HBV和HCV共感染的抗病毒治疗 272
一、流行病学 272
二、HBV和HCV共感染的筛查 273
三、HBV和HCV共感染的临床表现 273
四、病毒间的相互作用 275
五、HBV/HCV合并感染的抗病毒治疗 276
六、抗病毒治疗方案的推荐 277
第六节 HBV和HIV共感染的抗HBV治疗 278
一、流行病学 279
二、自然史 279
三、肝脏疾病的致病机制 279
四、肝脏炎症恶化与免疫重建 280
五、诊断 280
六、HIV/HBV共感染的抗病毒治疗 281
七、抗病毒治疗期间监测 284
八、将来需要进一步研究的问题 284