第一章 消化系统疾病和中毒 1
Ⅰ．考试大纲与往年真题分布 1
Ⅱ．考试大纲精解与历年真题 3
第一节 胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗 3
第二节 慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 8
第三节 消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗 11
第四节 肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 20
第五节 肠易激综合征（IBS）的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 24
第六节 肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗 26
第七节 原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断 33
第八节 肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 38
第九节 结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 42
第十节 炎症性肠病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 45
一、溃疡性结肠炎 45
二、克罗恩病 49
第十一节 胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 52
一、急性胰腺炎 52
二、慢性胰腺炎 56
第十二节 急性中毒的抢救原则 59
第十三节 有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗 63
Ⅲ．真题答案及题解 66
第一节 胃食管反流病 66
第二节 慢性胃炎 67
第三节 消化性溃疡 68
第四节 肠结核 70
第五节 肠易激综合征 71
第六节 肝硬化 71
第七节 原发性肝癌 73
第八节 肝性脑病 74
第九节 结核性腹膜炎 74
第十节 炎症性肠病 75
第十一节 胰腺炎 77
第十二节 急性中毒 78
第十三节 有机磷中毒 79
第二章 循环系统疾病 80
Ⅰ．考试大纲与往年真题分布 80
Ⅱ．考试大纲精解与历年真题 83
第一节 心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 83
一、心力衰竭概述 83
二、慢性心力衰竭 87
三、急性左心衰竭 96
第二节 心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊断（包括心电图诊断）和治疗（包括电复律、射频消融及人工起搏器的应用原则） 98
第三节 心脏骤停与心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理 111
第四节 心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症及防治措施 113
一、二尖瓣狭窄 113
二、二尖瓣关闭不全 116
三、主动脉瓣狭窄 120
四、主动脉瓣关闭不全 121
第五节 心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治（包括介入性治疗及外科治疗原则） 124
一、稳定型心绞痛 125
二、不稳定型心绞痛 128
第六节 急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗（包括介入性治疗原则） 130
第七节 原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、实验室检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施 141
第八节 原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 150
一、扩张型心肌病 150
二、肥厚型心肌病 150
三、限制型心肌病 151
四、致心律失常型右室心肌病 152
五、未分类心肌病 152
第九节 心肌炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 153
第十节 急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 155
一、急性心包炎 155
二、缩窄性心包炎 157
第十一节 感染性心内膜炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 158
一、自体瓣膜心内膜炎 158
二、人工瓣膜心内膜炎 161
三、静脉药瘾者心内膜炎 161
Ⅲ．真题答案及题解 162
第一节 心力衰竭 162
第二节 心律失常 168
第三节 心脏骤停与心脏性猝死 170
第四节 心脏瓣膜病 171
第五节 心绞痛 173
第六节 急性心肌梗死 174
第七节 原发性高血压 177
第八节 原发性心肌病 179
第九节 心肌炎 180
第十节 急性心包炎及缩窄性心包炎 180
第十一节 感染性心内膜炎 181
第三章 呼吸系统疾病 183
Ⅰ．考试大纲与往年真题分布 183
Ⅱ．考试大纲精解与历年真题 186
第一节 慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的病因、发病机制、病理生理、临床表现（包括分型、分期）、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防 186
一、慢性阻塞性肺疾病 186
二、慢性支气管炎 190
三、阻塞性肺气肿 192
第二节 慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原则 195
第三节 支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗 201
第四节 支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 208
第五节 呼吸衰竭的发病机制、病理生理（包括酸碱平衡失调及电解质紊乱）、临床表现、实验室检查（包括血气分析）和治疗 211
一、概述 211
二、慢性呼吸衰竭 218
三、急性呼吸衰竭 218
第六节 肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 219
一、肺炎总论 219
二、肺炎球菌肺炎 222
三、克雷白杆菌肺炎 224
四、其他常见革兰阴性杆菌肺炎 225
五、军团菌肺炎或军团菌病 225
六、肺炎支原体肺炎 226
七、病毒性肺炎 227
第七节 弥漫性间质性肺疾病病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗 228
第八节 肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 230
第九节 肺结核的病因、发病机制、结核菌感染和肺结核的发生与发展（包括临床类型）、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、预防原则、措施、治疗 234
第十节 胸腔积液的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 242
第十一节 气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗 248
Ⅲ．真题答案及题解 252
第一节 慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 252
第二节 慢性肺源性心脏病 254
第三节 支气管哮喘 256
第四节 支气管扩张 258
第五节 呼吸衰竭 258
第六节 肺炎 261
第七节 弥漫性间质性肺疾病 263
第八节 肺脓肿 264
第九节 肺结核 265
第十节 胸腔积液 266
第十一节 气胸 268
第四章 泌尿系统疾病 269
Ⅰ．考试大纲与往年真题分布 269
Ⅱ．考试大纲精解与历年真题 270
第一节 肾脏疾病总论：包括肾脏解剖与组织结构、肾脏生理功能、常用肾脏疾病的检查和临床意义 270
第二节 肾小球肾炎和肾病综合征的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗 276
一、急性肾小球肾炎 276
二、急进性肾小球肾炎 278
三、隐匿型肾炎 281
四、慢性肾小球肾炎 282
五、肾病综合征 284
第三节 尿路感染的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 289
第四节 急性和慢性肾功能不全的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 295
一、急性肾衰竭（急性肾功能不全） 295
二、慢性肾衰竭（慢性肾功能不全） 299
Ⅲ．真题答案及题解 305
第一节 肾脏疾病总论 305
第二节 肾小球肾炎和肾病综合征 306
一、急性肾小球肾炎 306
二、急进性肾小球肾炎 307
三、隐匿型肾炎 307
四、慢性肾小球肾炎 308
五、肾病综合征 308
第三节 尿路感染 309
第四节 急性和慢性肾功能不全 310
一、急性肾衰竭（急性肾功能不全） 310
二、慢性肾衰竭（慢性肾功能不全） 311
第五章 血液系统疾病 312
Ⅰ．考试大纲与往年真题分布 312
Ⅱ．考试大纲精解与历年真题 313
第一节 贫血的分类、临床表现、诊断和治疗 313
第二节 缺铁性贫血的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 316
第三节 再生障碍性贫血的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 320
第四节 溶血性贫血的临床分类、发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 325
第五节 骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断和治疗 329
第六节 白血病的临床表现、诊断和治疗 331
第七节 淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗 342
第八节 特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断和治疗 349
Ⅲ．真题答案及题解 352
第一节 贫血 352
第二节 缺铁性贫血 352
第三节 再生障碍性贫血 354
第四节 溶血性贫血 355
第五节 骨髓增生异常综合征 355
第六节 白血病 356
第七节 淋巴瘤 357
第八节 特发性血小板减少性紫癜 358
第六章 内分泌系统疾病 360
Ⅰ．考试大纲与往年真题分布 360
Ⅱ．考试大纲精解与历年真题 361
第一节 内分泌系统疾病总论：包括内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法 361
第二节 甲状腺功能亢进症（主要是Graves病）的病因、发病机制、临床表现（包括特殊临床表现）、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗（包括甲状腺危象的防治） 363
第三节 糖尿病的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗（包括口服降糖药物及胰岛素治疗） 373
第四节 糖尿病酮症酸中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗 382
第五节 库欣综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 385
第六节 嗜铬细胞瘤的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 391
Ⅲ．真题答案及题解 394
第一节 内分泌系统疾病总论 394
第二节 甲状腺功能亢进 394
第三节 糖尿病 396
第四节 糖尿病酮症中毒 398
第五节 库欣综合征 398
第六节 嗜铬细胞瘤 400
第七章 结缔组织病和风湿性疾病 401
Ⅰ．考试大纲与往年真题分布 401
Ⅱ．考试大纲精解与历年真题 401
第一节 结缔组织病和风湿性疾病总论：包括疾病分类、主要症状和体征、主要实验室检查、诊断思路和治疗 401
第二节 类风湿关节炎的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 404
第三节 系统性红斑狼疮的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗 408
Ⅲ．真题答案及题解 413
第一节 结缔组织病和风湿性疾病总论 413
第二节 类风湿关节炎 414
第三节 系统性红斑狼疮 414
第八章 诊断学 416
Ⅰ．考试大纲与往年真题分布 416
Ⅱ．考试大纲精解与历年真题 416
第一节 常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷 416
一、发热 416
二、水肿 417
三、呼吸困难 418
四、胸痛 419
五、腹痛 420
六、呕血与黑便 423
七、咯血 424
八、昏迷 425
第二节 体格检查：包括一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢眷柱检查、常用神经系统检查 425
一、一般检查 425
二、头部 428
三、颈部 430
四、胸部检查 430
五、腹部 437
六、脊柱与四肢检查 440
七、神经系统检查 443
第三节 实验室检查：包括血尿便常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常规肝、肾功能检查，血气分析，肺功能检查 444
一、血液常规检查 444
二、尿液常规检查 450
三、粪便常规检查 453
四、痰液检查 453
五、脑脊液检查 454
六、浆膜腔积液检查 457
七、生殖系统体液检查 458
八、骨髓检查 458
九、常用肝功能检查 463
十、常用肾功能检查 471
十一、血液气体分析 475
十二、肺功能检查 477
第四节 器械检查：包括心电图检查、超声波检查（常用腹部B超及超声心动图检查）、内镜检查（支气管镜及消化内镜检查） 480
一、心电图检查 480
二、超声波检查（常用腹部B超及超声心动图检查） 491
三、内镜检查 492
Ⅲ．真题答案及题解 496