一、糖尿病基础知识 1
(一)基础知识 1
(二)胰岛的结构和功能 1
(三)糖尿病分型 3
(四)糖尿病诊断标准 3
(五)糖尿病临床表现 5
(六)糖尿病病因 7
(七)糖尿病主要危害和并发症 9
二、糖尿病足的危害 12
(一)糖尿病足患者要有全局观念 12
(二)糖尿病足本身病情重,危害大 12
(三)不可忽视糖尿病足引发的并发症 12
三、糖尿病足常见临床表现及诊断 14
(一)临床表现 14
(二)诊断 15
四、糖尿病足的分级与危险因素 20
(一)Wagner分级 20
(二)TEXAS分级分期 22
(三)根据主要病因进行的糖尿病足溃疡分类 23
(四)糖尿病足简便分级 24
(五)糖尿病足的危险因素 25
五、糖尿病足的检查 28
(一)下肢大血管的检查 28
(二)下肢周围神经的检查 30
(三)其他特殊检查 33
六、糖尿病足的感染 35
(一)糖尿病足感染常见的症状 35
(二)糖尿病足感染分级 36
七、糖尿病足的综合评估 38
(一)病史 38
(二)足部检查 38
(三)足部周围神经、血管及其他特殊检查 39
(四)危险因素分析 39
八、糖尿病足的护理 40
(一)足部护理方法 40
(二)树立糖尿病足早发现,早治疗的观念 42
九、糖尿病足的治疗 43
(一)糖尿病足的内科治疗 43
(二)糖尿病足常规局部换药和伤口的减压 45
(三)糖尿病足的外科清创术 45
(四)胼胝切除术 46
(五)糖尿病大疱的处理 46
(六)慢性溃疡的处理 47
(七)糖尿病足的伤口负压吸引治疗 47
(八)糖尿病足的高压氧治疗 50
(九)糖尿病足的血管内超声消融技术 51
(十)糖尿病足的干细胞治疗 52
(十一)糖尿病足坏疽与截趾截肢 53
十、糖尿病足治疗常用药物 56
(一)具有抗凝、活血、扩血管作用的药物 56
(二)神经病变治疗药物 58
(三)外用药物 59
十一、糖尿病足的换药 63
(一)糖尿病足换药的敷料和辅助材料 63
(二)糖尿病足的换药方法 66
十二、与糖尿病足有关的急症和处理 70
(一)常见足部外伤的紧急处理 70
(二)糖尿病性心脏病 72
(三)中风的应急处理 73
(四)糖尿病酮症酸中毒的防治 74
(五)糖尿病高血糖高渗透压综合征的防治 76
十三、中医学与糖尿病足 78
(一)中医学对糖尿病足的认识及其治法 78
(二)中药治疗糖尿病足 82
十四、糖尿病足的预防保健和多科室协作 85
(一)糖尿病足的预防和保健 85
(二)建立多科室协作 86
附录 88
(一)2007年《中国2型糖尿病防治指南·糖尿病足部分》 88
(二)美国国家健康委员会(NIH)的糖尿病教育计划——“糖尿病患者,请终身关心您的脚” 93
(三)糖化血红蛋白与平均血糖水平的关系 97
(四)不同运动形式活动30分钟消耗热能 98
(五)中国2型糖尿病的控制目标 100
(六)糖尿病患者临床监测方案 101
(七)国内外主要内分泌专业网站 102