摘要 1
前言 7
总报告 9
一、引言 11
(一)健康和“健康中国2020”战略 11
(二)深化医药卫生体制改革与“健康中国2020”战略 11
(三)国内经济社会发展与健康需求 12
(四)国际卫生发展趋势 12
(五)研究制订“健康中国2020”战略的意义 13
(六)“健康中国2020”战略的总体思路 14
二、机遇与挑战 14
(一)建设小康社会的目标和经济社会转型对保障国民健康提出更高要求 14
1.实现小康社会目标对卫生事业发展提出更高要求 14
2.经济社会转型对改善健康带来新压力 15
(二)居民健康状况仍需改善,不同人群之间差异显著 16
1.居民主要健康指标位于发展中国家前列,但仍需进一步改善 16
2.不同区域人群之间健康状况差异显著 19
(三)疾病发病和死亡模式转变,城乡居民疾病负担沉重 21
1.疾病流行病学模式转变 21
2.城乡居民疾病负担仍然较重 28
3.“未富先老”的老龄化社会负担沉重 33
(四)重大健康问题依然突出 34
1.传染病威胁持续存在 34
2.慢性非传染性疾病和伤害成为主要死因 35
3.重大地方病与医源性疾病尚未得到根本控制 37
4.重大健康安全问题日益突出 39
5.母婴疾病与营养不良不容忽视 40
(五)健康危险因素的影响持续扩大 41
1.健康危险因素广泛存在 41
2.不健康生活方式与行为处于流行高水平 42
3.环境污染加重对健康带来新危害 45
(六)医疗卫生服务与人民健康需求之间仍有较大差距 48
1.医疗卫生资源总量不足,结构不合理 49
2.居民卫生服务需求不断提高,服务利用差异明显 50
3.多种原因造成医疗卫生服务提供和需求之间的差距 51
(七)相关公共政策不适应健康需求的快速转型 53
1.公共卫生领域的策略执行力总体不强 53
2.医疗服务政策措施难以落实到位 55
3.药物政策措施执行不力,国家基本药物制度亟待加强 56
(八)医药科技进步为促进国民健康提供有力手段 58
1.新技术、新方法、新经验推动疾病防控能力不断提高 58
2.诊疗新技术、新方法不断涌现,疾病诊疗水平和效率显著提高 58
(九)深化医药卫生体制改革为实现国民健康目标奠定制度基础 59
1.我国卫生工作方针的演变 59
2.深化医药卫生体制改革奠定制度基础 60
三、指导思想与目标 62
(一)指导思想 62
(二)基本原则 62
1.坚持把“人人健康”纳入经济社会发展规划目标 62
2.坚持公平效率统一,注重政府责任与市场机制相结合 62
3.坚持统筹兼顾,突出重点,增强卫生发展的整体性和协调性 62
4.坚持预防为主,适应并推动医学模式转变 63
(三)目标 63
1.总目标与阶段目标 63
2.具体目标 63
四、战略重点与行动计划 69
(一)战略重点与优先领域 69
1.筛选原则 69
2.针对重点人群确定的优先领域 70
3.针对重大疾病确定的优先领域 71
4.针对可控健康危险因素确定的优先领域 71
(二)行动计划 72
1.针对重点人群的行动计划 72
2.针对重大疾病的行动计划 74
3.针对健康危险因素的行动计划 77
4.促进卫生发展,实现“病有所医”的行动计划 80
五、政策措施 94
(一)建立促进国民健康的行政管理体制 94
(二)健全法律支撑体系,依法行政 94
(三)适应国民健康需要,转变卫生事业发展模式 95
(四)建立与经济社会发展水平相适应的稳定的公共财政投入政策与机制 95
(五)统筹医疗保障制度发展 95
(六)实施“人才强卫”战略,提高卫生人力素质 96
(七)充分发挥中医药等我国传统医学优势 96
(八)积极开展国际交流与合作 97
分报告 101
促进健康的公共政策研究 103
药物政策研究 137
公共卫生研究 162
科技支撑与领域前沿研究 218
医学模式转变与医疗体系完善研究 252
中医学研究 276