第1章 乳腺良性病变的概念和命名问题 1
要点及新进展 1
问题的来源 1
历史 2
现状和展望 3
参考文献 5
第2章 良性乳腺疾病的历史 7
前言 7
Sir Astley Paston Cooper, Bt.FRS DCL GCH.1768—1841 7
Alfred Velpeau.1785—1867 10
John Birkett FRCS伦敦林奈学会会员.1815—1904 13
John Birkett FRCS Fellow of the Linnean Society.1815—1904对6位伟人贡献的分析 23
参考文献 26
第3章 乳房的解剖和生理 27
要点及新进展 27
发育 27
青春期改变 29
成人解剖 29
微观解剖 33
乳腺上皮的生化调控 36
乳腺上皮的周期性变化 37
妊娠期与哺乳期乳房的变化 39
绝经后退化 40
参考文献 41
第4章 正常发育和退化过程中的失常(ANDI):乳腺良性病变的病因学概念 45
要点及新进展 45
前言 45
多数良性乳腺“疾病”正常状态的识别 46
良性乳腺疾病传统观点存在的一些问题 47
ANDI概念下的生理过程 49
基于发病机制的框架 52
将多种乳腺良性病变列入ANDI范围内的原因 52
ANDI概念扩展至包括大多数乳腺良性病变? 55
对于良性乳腺病变处理方法的启示 56
从失常到疾病? 57
与ANDI概念有关的新进展 58
参考文献 59
第5章 诊断和评估乳房肿块的方法 61
要点及新进展 61
第1部分:乳腺肿块的鉴别诊断和临床评估 61
乳房肿块的临床评估 62
个体病变的特征 65
良性乳房肿物评估和/或活检后的随访 66
活检后复发肿块的处理 67
不同生理时期的乳房肿块 67
第2部分:三重评估法和乳腺门诊的管理 68
细针抽吸细胞学 69
三重评估中的超声检查 70
粗空芯针活检 70
麦默通真空辅助活检 71
门诊管理 71
医疗法律问题 72
参考文献 73
第6章 乳腺影像学 77
要点及新进展 77
前言 77
乳腺密度 77
乳腺X线照相 77
数字和计算机乳腺X线照相 78
乳腺超声检查 80
乳腺磁共振成像 81
活检技术 82
乳腺定位技术 84
参考文献 86
第7章 纤维腺瘤与相关肿瘤 87
要点及新进展 87
术语 87
单纯型纤维腺瘤 88
癌症与纤维腺瘤 98
多发纤维腺瘤 100
巨大纤维腺瘤 101
叶状肿瘤和叶状肉瘤(叶状囊肉瘤) 105
假性血管瘤样增生 109
参考文献 110
第8章 乳房疼痛和结节 115
要点及新进展 115
前言 115
历史记载 115
乳房疼痛的频率 116
乳腺癌中的乳房疼痛 117
分类 118
乳房疼痛和结节的病因学 123
乳房疼痛患者的治疗 127
乳房疼痛的自然病程 136
乳房疼痛患者的治疗计划 137
绝经后患者的乳房疼痛 140
激素替代治疗的患者 140
顽固性乳房疼痛的患者 141
周期性乳房疼痛和经前期综合征的关系 142
结论 143
参考文献 143
第9章 硬化性乳腺病、放射状瘢痕及复杂性硬化性病变 151
要点及新进展 151
前言 151
硬化性乳腺病 151
放射状瘢痕和复杂性硬化性病变 153
参考文献 156
第10章 乳腺囊肿 159
要点及新进展 159
前言 159
病理学 160
发病率 161
发病机制与囊肿类型 162
病因学 164
临床特征 165
年龄 166
自然病程 166
辅助检查 167
鉴别诊断 167
治疗 167
积乳囊肿 169
大囊肿相关性乳头状瘤 170
参考文献 172
第11章 导管扩张症/导管周围乳腺炎综合征 175
要点及新进展 175
前言 175
历史回顾 176
导管扩张症/导管周围乳腺炎的病理学和发病机制 179
导管扩张症/导管周围乳腺炎综合征的发生 185
导管扩张症/导管周围乳腺炎的临床表现 186
导管周围乳腺炎相关乳房肿物 187
导管扩张症/导管周围乳腺炎的发病频率 193
放射学 193
治疗 193
导管扩张手术的影响和效果 198
导管周围乳腺炎术后复发性感染 201
参考文献 205
第12章 乳头及乳晕区病变 209
要点及新进展 209
前言 209
乳头内陷与回缩 210
乳头皲裂 211
乳头结痂 211
侵蚀性腺瘤病 212
乳腺汗管瘤样腺瘤 212
结节性黏蛋白沉积症 213
单纯纤维上皮息肉 213
湿疹 213
平滑肌瘤 214
外伤性损害 215
乳头疼痛 215
乳头疾病与HIV感染 216
蒙哥马利腺 216
乳头皮脂腺囊肿 217
病毒感染 217
乳晕区化脓性汗腺炎 218
参考文献 218
第13章 乳头溢液 221
要点及新进展 221
前言 221
定义 222
发病率 222
溢液的特征和意义 222
乳头溢液的潜在病理学改变 227
评估 231
治疗 234
参考文献 237
第14章 乳房感染 241
要点及新进展 241
前言 241
哺乳期乳房感染 241
亚临床性乳腺炎 245
非哺乳期乳腺脓肿 246
免疫功能低下患者的感染 247
医源性感染 247
特殊类型的乳房感染 249
相关组织的感染 252
参考文献 253
第15章 先天和发育紊乱 257
要点及新进展 257
前言 257
发育异常 257
乳房提早发育 262
乳房异常肥大 263
哺乳后乳房过度退化 266
遗传性乳房异常 266
外科治疗 267
参考文献 268
第16章 男性乳腺疾病 271
要点及新进展 271
男性乳房的发育 271
男性乳房发育症 271
其他男性乳腺疾病 282
参考文献 284
第17章 其他病变 289
前言 289
外伤 289
脂肪坏死 290
石蜡瘤和硅胶反应 291
脂肪瘤 292
错构瘤(腺脂瘤) 293
乳房水肿 293
放疗后的乳房 294
乳房纤维性疾病 295
纤维瘤病(硬纤维瘤) 296
结节性筋膜炎 296
糖尿病性乳腺病 296
特发性肉芽肿性乳腺炎(非特异性肉芽肿样病) 297
类肉瘤 298
淀粉样变 299
血管性疾病 299
动脉粥样硬化和动脉瘤 299
蒙道尔氏病 300
梗塞 301
皮肤相关病变 302
乳房化脓性汗腺炎 302
神经源性肿瘤 304
颗粒细胞瘤(成肌细胞瘤) 304
人为性乳腺疾病 304
异物 306
乳腺结石 306
幻乳综合征 306
乳腺黏液囊肿样病变 306
妊娠期乳腺肿瘤(泌乳腺瘤) 307
乳腺胶原小体病 307
女性中的男性乳房发育样病变 307
参考文献 307
第18章 手术 313
前言 313
门诊的组织学诊断 313
巨大纤维瘤和叶状肿瘤的切除 323
乳腺导管区域切除术 324
乳腺导管瘘切除术 326
主导管切除术 327
哺乳期乳腺脓肿的引流 330
男性皮下腺体切除术 330
女性皮下腺体切除术或保留皮肤的乳房切除术 332
乳头内陷的手术治疗 332
参考文献 333
第19章 乳腺良性疾病的心理问题 335
要点及新进展 335
前言 335
乳房问题的存在导致的心理问题 336
心理异常是乳腺良性疾病的一个原因 337
参考文献 338
第20章 风险评估和干预措施 341
概要 341
乳腺癌 341
乳腺癌基因 343
结论 349
参考文献 349