麻醉事故预防和报告制度 503
内科管理工作要点 504
外科管理工作要点 506
妇产科管理工作要点 510
儿科管理工作要点 512
眼科管理工作要点 514
耳鼻喉科管理工作要点 515
口腔科管理工作要点 517
皮肤科管理工作要点 518
传染科管理工作要点 519
精神科管理工作要点 522
肿瘤科管理工作要点 525
麻醉科管理工作要点 527
中医科管理工作要点 531
康复科管理工作要点 532
预防保健科管理工作要点 533
药剂科管理工作要点 534
内科临床接诊管理制度 535
内科病区临床诊疗管理制度 537
内科医疗质量检查管理制度 542
手术前讨论制度 543
手术审批制度 543
尸体病理解剖规定 544
手术室管理制度 545
手术室患者接待管理制度 548
手术室设施配置及管理制度 549
手术室医护人员协作制度 550
手术室患者管理制度 551
手术麻醉管理制度 552
麻醉科一般常规 556
手术室一般工作制度 560
手术室消毒隔离制度 561
HAA阳性病人术后处理制度 563
手术中无菌操作原则 564
手术室安全管理制度 565
手术室护士长工作职责 565
手术室护士工作职责 566
洗手护士工作职责 567
巡回护士工作职责 568
夜班护士工作职责 569
器械室护士工作职责 570
妇产科产程观察管理制度 571
母乳喂养宣传及技术指导管理制度 573
B超检查管理制度 575
分娩室工作制度 577
儿科病房设施配置及管理制度 578
手术室工作制度 580
手术室管理制度 582
手术室消毒隔离制度 583
接送手术患者制度 584
手术室医疗差错事故防范制度 585
急诊手术工作制度 586
手术室抢救工作制度 587
手术室应急预案 588
手术室安全管理制度 589
手术室查对制度 590
手术室药品管理制度 591
手术室一次性耗材管理制度 591
手术室无菌物品使用管理制度 592
供应室手术供应制度 593
供应室管理制度 594
供应室查对制度 595
消毒灭菌效果监测制度 596
无菌室工作制度 597
无菌物品管理制度 598
第九编 住院治疗管理制度 599
医务科工作制度 601
医疗质量管理制度 602
病历书写规范要求 602
住院部医嘱管理制度 606
三级医师负责制度 607
住院部医师处方管理制度 608
住院部差错、事故登记报告处理制度 610
住院部病案管理制度 611
住院部医疗人员去向报告制度 612
住院部消毒隔离制度 612
病房消毒、隔离工作制度 614
注射室消毒隔离制度 615
冶疗室消毒隔离制度 616
监护室消毒、隔离工作制度 617
手术室消毒、隔离制度 618
手术室无菌物品保存、隔离制度 619
特殊感染患者手术间处理规定 620
住院部诊疗程序规定 620
住院部诊疗、检诊工作制度 623
住院部医师查房工作制度 625
住院部医师会诊工作制度 628
住院部病例讨论制度 631
住院部晨会与值班管理制度 633
住院部随访工作制度 634
住院部诊疗工作原则 635
住院部主诊医师负责制 636
住院部营养科工作常规 638
住院部重大疑难手术审批报告 641
住院部麻醉委托书 643
第十编 医院护理管理制度 645
护理部工作制度（一） 647
护理部工作制度（二） 648
护理差错、事故报告制度 649
护理工作安全管理制度 650
护理部抢救工作制度 652
护理部查对工作制度 653
护理部交接班管理制度 655
护理部总值班管理制度 656
护理部日常例会制度 658
护理部员工培训管理制度 659
护理部员工考核制度 660
护理质量考评制度 660
护理部病区管理制度 661
患者接受护理服务制度 662
患者入院、出院护理制度 663
探视、陪护患者工作制度（一） 664
探视、陪护患者工作制度（二） 665
患者饮食护理制度 666
护理部药柜管理制度 667
护理部查房工作制度 668
护理标识和可追溯性管理制度 669
医院分级护理制度 671
护理部换药室工作制度 673
护理部治疗室工作制度 674
护理新技术、新业务准入制度 675
护理人员继续教育制度 676
护理人员外出培训、进修制度 677
护士业务学习管理制度 678
护理服务告知患者制度 679
临床护理健康教育制度 680
护理部专科会诊制度 681
临终护理服务制度 682
护理人员会议制度 683
护理部病房管理制度 684
病房药品、物品、器械管理制度 685
护理部文书管理制度 687
护理人员编制原则 687
护理部主任职责 688
护理管理要求规范 689
门诊科室护理工作管理规定 690
急诊室护理工作管理规定 691
普通病房护理工作管理规定 693
烧伤病房护理工作管理规定 694
监护病房护理工作管理规定 695
手术室护理工作管理规定 696
供应室护理工作管理规定 698
护士工作责任制度 699
病房护理管理制度 700
门诊护理工作制度 701
手术室护理工作制度 701
分娩室护理工作制度 703
婴儿室护理工作制度 704
供应室护理供应制度 704
治疗室护理工作制度 705
系统化整体护理制度 705
护理技术常规和规程制订规范 707
护理差错事故管理制度 709
医务护理工作程序 711
医务护理程序管理规定 718
患者心理护理原则规定 719
护士心理素质要求 720
心理护理实施管理规定 721
护理在职教育组织管理制度 722
各类护理人员培训管理制度 723
护理部护理人员培养与考核办法 729
护生临床带教工作制度 732
护理科研管理制度 735
护理部会议制度 741
护士交接班管理制度 742
护士抢救工作制度 743
护理人员消毒、隔离管理制度 744
护理差错事故管理制度 746
护理部医疗文件管理制度 749
护理部物品管理制度 750
护理部被服管理制度 750
护理部器材管理制度 751
护理部药品保管制度 751
病人出、入院管理制度 752
探视、陪伴病人管理制度 753
病人住院一般规则 754
护理查房制度 755
护理部标本送检制度 756
护理部管理登记制度 757
护理管理质量标准 758
护理文件书写质量标准 763
临床护理质量标准 764
产科一般护理常规 768
第十一编 重症监护管理制度 771
重症监护室（ICU、 CCU）工作制度 773
抢救室重症监护制度 774
重点病人诊疗管理制度 775
重症监护病房管理制度 777
监护病房无菌操作原则 788
复苏室监护管理制度 789
外科监护病房的管理制度 790
新生儿监护管理要点 793
新生儿护理管理制度 794
临终监护工作制度 796
无菌技术基本操作标准 798
体温监测实施标准 802
脉搏监测实施标准 804
呼吸监测实施标准 805
血压监测实施标准 807
皮内注射实施标准 810
青霉素过敏试验实施标准 811
链霉素过敏试验实施标准 813
破伤风抗毒素过敏试验实施标准 814
皮下注射实施标准 815
肌肉注射法实施标准 816
开放式输液实施标准 819
密闭式输液实施标准 822
洗胃法实施标准 822
大量不保留灌肠实施标准 825
小量不保留灌肠及保留灌肠实施标准 827
导尿术实施标准 830
鼻导管法实施标准 833
吸痰法实施标准 836
脓肿切开引流术操作规范 838
清创缝合术操作规范 840
换药术操作规范 841
外科手术后拆线法操作规范 843
现场心肺复苏术操作规范 844
心内注射术操作规范 846
气管切开术操作规范 847
呼吸机临床应用操作规范 850
急救止血法操作规范 852
第十二编 康复医疗管理制度 855
康复医疗机构建筑设计原则 857
康复医学专业人员素质要求 859
康复设备的基本要求 861
残疾程度分级标准 862
康复治疗流程 862
康复护理职能规定 863
康复护理工作管理要点 864
康复病人生活活动能力分级标准 864
初级卫生保健基本原则 865
初级卫生保健管理规定 866
预防保健科工作职责 870
第十三编 医疗质量管理制度 873
质量控制部工作制度 875
医疗质量控制管理制度 876
质量控制分析评价制度 877
质量控制检查追踪制度 878
质量控制反馈督办制度 879
质量控制交流沟通制度 880
质量控制资料保管制度 881
单病种质量管理制度 881
单病种质量考核制度 882
单病种质量控制方案 882
爱婴医院质量管理制度 883
医院质量保证制度 885
院长质量查房制度 887
门诊医疗质量管理和检控制度 890
门诊服务质量管理和检控制度 893
医疗质量检查考核管理制度 899
放射科工作管理制度 900
检验科服务质量检查管理制度 908
药剂工作质量管理规定 909
检验科技术质量管理制度 911
检验科质量管理制度 912
科室工作质量管理制度 916
介入放射治疗质量管理规定 918
CT检查质量管理制度 919
影像（放射）科技术质量控制制度 921
病理科质控管理制度 923
核医学科管理和质量控制制度 925
放射治疗科的质量保证管理要求制度 927
护理部质量检查管理制度 929
护士长质量检查管理制度 934
手术室质量检查工作制度 935
供应室质量管理制度 936
供应室质量监测制度 937
供应室质量检查管理制度 938
第十四编 医疗安全管理制度 939
医疗安全防范制度 941
医疗安全目标责任制 943
患者诊疗安全管理制度 946
设备安全管理制度 947
暗室化学药品和感光材料安全管理制度 947
第十五编 急诊急救管理制度 949
急诊科工作制度 951
急诊工作制度 952
急诊科首诊负责制度 953
危重患者抢救制度 954
急诊抢救室工作制度 955
急诊观察室工作制度 956
急诊输液室工作制度 957
急诊科医师值班、交接班制度 958
急诊患者接待管理制度 959
急诊科工作制度 960
门、急诊首诊负责制 962
灾害急救医疗卫生管理制度 963
地震现场救护管理制度 965
洪灾淹溺救护管理制度 966
交通事故急救管理制度 967
火灾事故急救管理制度 968
空难事故急救管理制度 968
医院急诊就诊常规 970
急诊室值班工作常规 971
急诊部观察室工作常规 972
重危患者急诊抢救常规 973
急诊救护车使用规定 973
急诊救护车管理制度 974
急诊患者日常治疗制度 976
急诊科日常工作制度 977
急诊科设施配置及管理制度 983
急诊科医嘱执行管理制度 984
急诊科分诊和导医工作管理制度 986
急诊科医护人员沟通管理制度 988
院前急诊急救工作制度 989
院内急救接诊、诊疗管理制度 991
灾害事故急救管理制度 994
急救和突发灾害救治应急方案 995
急诊科医疗质量检查管理制度 1000
第十六编 传染病防治管理制度 1001
传染病防治工作管理制度 1003
传染病院消毒隔离制度 1006
传染病预防管理制度 1006
预防保健部工作制度 1007
传染病疫情报告管理制度 1008
传染病疫情报告规定 1009
疫情报告人责任制度 1010
预防接种门诊工作制度 1010
预防接种登记制度 1012
流动人口计划免疫管理规定 1013
健康教育工作制度 1014
第十七编 预防感染管理制度 1015
感染管理部工作制度 1017
医院感染预防制度 1018
医院感染控制制度 1020
医院感染监测报告制度 1021
感染管理在职教育及培训制度 1022
消毒药械管理制度 1024
一次性无菌医疗用品管理制度 1025
医院职工预防感染防护制度 1026
抗生素合理使用管理制度 1027
医疗废弃物管理制度 1028
病区消毒隔离制度 1030
门急诊医院感染管理制度 1031
手术室感染监控制度 1032
洗衣房医院感染管理制度 1033
手卫生管理制度 1034
一般手卫生方法 1035
外科手消毒方法 1037
感染监测管理制度 1038
院内感染管理制度 1045
控制院内感染各项卫生学标准 1046
院内感染监测登记报告制度 1047
院内感染监测制度 1047
消毒灭菌工作规范 1048
易感人群监测制度 1056
感染高危因素监测制度 1058
抗菌药物合理使用监测制度 1059