第一章 颈椎病的基础研究 1
第一节 概述 1
第二节 发病机制和病理生理 2
一、颈椎病的病因学 2
二、颈椎病致病因素的研究进展 8
三、颈椎病的疼痛机制 8
第二章 颈椎应用解剖 13
第一节 枕骨和颈椎 13
一、枕骨 13
二、寰椎、枢椎和隆椎 14
三、第3～6颈椎 16
四、颈椎变异 17
第二节 颈椎的连接 20
一、寰枕关节 20
二、寰枢关节 20
三、关节突关节 21
四、钩椎关节 21
五、颈椎韧带 22
六、颈椎椎间盘 22
七、椎管和椎间孔 23
第三节 颈部筋膜和肌肉 24
一、颈部筋膜 24
二、颈部肌肉 25
第四节 颈椎的曲度和血供 29
一、颈椎曲度 29
二、颈椎的血液供应 29
三、颈脊髓的血液供应 31
第五节 颈髓及其被膜和颈神经根 32
一、颈髓及其被膜 32
二、颈神经根 34
三、颈部周围神经 35
四、颈交感神经 37
第三章 颈椎的影像学 39
第一节 颈椎的X线像 39
一、正常颈椎X线正位片 39
二、正常颈椎X线侧位片 40
三、正常颈椎X线斜位片 40
四、正常颈椎过伸过屈位X线片 41
第二节 颈椎MRI影像的临床解剖学特点 41
一、矢状面观 42
二、横断面观 42
三、冠状面观 43
第四章 颈部软组织 45
第一节 颈部的分区 45
第二节 颈前外侧部软组织 50
一、颈前外侧部皮肤及皮下组织 50
二、颈前外侧部肌肉 50
三、颈前外侧部筋膜及间隙 53
四、颈前外侧部血管系统临床解剖 54
五、颈部淋巴系统 58
六、颈前外侧部神经系统 60
第三节 颈后部软组织 63
一、皮肤 63
二、项韧带 63
三、肌肉 63
四、神经 65
第五章 颈椎手术入路临床解剖学 67
第一节 颈椎前方入路 67
一、患者体位 67
二、切口 68
三、神经界面 68
四、浅层手术分离 68
五、深层手术分离 72
第二节 颈椎前外侧入路 73
一、概述 73
二、体表标志和切口 74
三、浅层手术分离和手术风险 76
四、深层手术分离和手术风险 76
第三节 颈椎后方入路 77
一、患者体位 78
二、切口 78
三、神经界面 78
四、浅层手术分离 79
五、深层手术分离 79
六、手术风险 79
七、扩大入路 82
第六章 颈椎疾患的外科治疗 83
第一节 颈椎前路融合与内固定技术 83
一、颈椎前路椎间盘切除、植骨与内固定术 83
二、颈椎椎体次全切除、椎体间植骨与融合术 87
第二节 颈椎人工椎间盘置换术 89
一、概述 89
二、颈椎人工椎间盘置换术的手术适应证和禁忌证 89
三、Bryan Disc人工椎间盘置换术 90
四、Prodisc-C人工椎间盘置换术 110
第三节 颈椎后路椎板减压术 112
一、颈椎椎板减压术的适应证 112
二、颈椎椎板减压术的术式 112
三、椎板切除术 113
四、椎板成形术 114
第四节 颈椎后路内固定术 118
一、颈椎侧块螺钉内固定术 118
二、下颈椎经椎弓根内固定技术 123
第七章 颈椎病 127
第一节 分型概述 127
第二节 颈型颈椎病 127
一、发病机制 127
二、临床特点 127
三、影像学特点 128
四、诊断要点 128
五、鉴别诊断 128
六、治疗诊断 129
七、预后 129
第三节 神经根型颈椎病 129
一、发病机制 129
二、临床特点 129
三、影像学特点 132
四、诊断要点 132
五、鉴别诊断 132
六、治疗原则 134
七、预后 135
八、临床病例 135
第四节 脊髓型颈椎病 138
一、发病机制 138
二、临床特点 139
三、影像学特点 141
四、诊断要点 142
五、鉴别诊断 142
六、治疗原则 147
七、预后 148
八、临床病例 148
第五节 椎动脉型颈椎病 159
一、发病机制 159
二、临床特点 160
三、影像学特点 161
四、诊断要点 161
五、鉴别诊断 161
六、治疗原则 162
七、预后 162
第六节 交感型颈椎病 162
一、发病机制 162
二、临床特点 163
三、影像学特点 165
四、诊断要点 165
五、鉴别诊断 166
第七节 其他型颈椎病 166
一、食管压迫型颈椎病 166
二、混合型颈椎病 167
第八节 颈椎病的非手术治疗 167
一、非手术治疗的适应证 168
二、颈椎的保健 168
三、牵引及制动疗法 168
四、其他保守疗法 169
第八章 颈椎间盘突出症 170
第一节 外伤性颈椎间盘突出症 170
一、概述 170
二、损伤机制 170
三、症状及体征 170
四、诊断 171
五、治疗原则 171
六、预后 173
七、临床病例 173
第二节 颈椎间盘突出症 176
一、概述 176
二、解剖 176
三、病因及病理 176
四、发病机制 177
五、分型 177
六、临床表现 178
七、影像学诊断 178
八、诊断与鉴别诊断 180
九、治疗 180
十、临床病例 186
第九章 颈椎管狭窄症 192
第一节 概念 192
第二节 颈椎管狭窄症的分类 192
一、发育性颈椎管狭窄症 192
二、退行性颈椎管狭窄症 192
三、医源性颈椎管狭窄症 193
四、其他病变及创伤造成的颈椎管狭窄症 193
第三节 颈椎管狭窄症的影像学诊断 193
一、X线检查 193
二、CT、MRI检查 194
第四节 颈椎管狭窄症的临床表现 196
一、病史 196
二、症状 196
三、体格检查及体征 196
第五节 颈椎管狭窄症的电生理检查 196
一、电生理检查 196
二、颈椎手术中的电生理监测 197
第六节 颈椎管狭窄症的治疗 198
一、非手术治疗 198
二、手术治疗 198
第十章 下颈椎不稳症 204
第一节 下颈椎的结构特点 204
第二节 维持下颈椎稳定性因素 205
一、椎体 205
二、椎间盘 205
三、关节突关节 205
四、钩椎关节 205
五、韧带 206
六、肌肉 206
第三节 下颈椎不稳的原因 206
一、退行性变 207
二、病理性失稳 208
三、外伤 209
四、手术减压对颈椎稳定性的影响 210
第四节 临床与影像学特点 211
一、临床症状 211
二、影像学表现 213
第五节 诊断 216
第六节 治疗与预后 217
一、治疗原则 217
二、预后 217
第七节 预防与康复 217
第十一章 颈椎后纵韧带骨化症 220
第一节 概述 220
第二节 病因 220
第三节 病理 221
第四节 发病机制 222
第五节 临床表现 223
第六节 辅助检查 225
第七节 诊断 226
第八节 鉴别诊断 227
第九节 治疗 228
一、保守治疗 228
二、手术治疗 228
第十节 预后 231
第十一节 临床病例 231
第十二章 颈椎黄韧带骨化症 247
第一节 病因与发病机制 247
第二节 临床表现与诊断 247
一、临床表现 247
二、诊断 250
第三节 治疗 250
一、非手术治疗 250
二、手术治疗 250
第十三章 颈椎病手术并发症及处理 253
第一节 颈椎前路手术并发症 253
一、术中并发症 253
二、术后并发症 255
三、内固定物相关并发症 257
四、其他 263
第二节 颈后路手术并发症 263
一、术中并发症 263
二、术后并发症 263
三、内置物相关并发症 267
四、其他 269
第十四章 颈椎病的康复治疗 270
第一节 概述 270
第二节 术后康复 270
一、早期康复 271
二、中期康复 273
三、后期康复 274
四、心理健康教育 276