第一章 概论 1
第一节 毕业后医学教育制度的历史起源、发展 1
一、毕业后医学教育制度的历史演变 1
二、我国毕业后医学教育的发展历程 4
三、我国毕业后医学教育取得的主要成就 5
四、我国毕业后医学教育制度存在的问题和面临的困难 7
第二节 毕业后医学教育和医学教育体系 9
一、医学教育体系 9
二、毕业后医学教育 11
三、毕业后教育在医学人才培养中的重要性 17
第三节 毕业后医学教育制度在医学发展中的地位 19
一、毕业后医学教育制度与医学人才培养 19
二、毕业后医学教育制度与医疗服务质量 24
三、毕业后医学教育制度与卫生事业发展 27
第四节 毕业后医学教育制度的主要内容 29
一、住院医师培训 29
二、专科医师培训 33
第二章 国际和我国港台地区毕业后医学教育制度概况 41
第一节 美国毕业后医学教育制度概况 41
一、临床医师成长过程 41
二、组织和培训 43
三、考核和准入 44
四、经费 45
第二节 英国毕业后医学教育制度概况 46
一、临床医师成长过程 46
二、组织和培训 48
三、考核和准入 48
四、经费 50
第三节 法国毕业后医学教育制度概况 51
一、临床医师成长过程 51
二、组织和培训 52
三、考核和准入 52
四、经费 52
第四节 澳大利亚毕业后医学教育制度概况 53
一、临床医师成长过程 53
二、组织和培训 54
三、考核和准入 55
四、经费 55
第五节 印度毕业后医学教育制度概况 56
一、临床医师成长过程 56
二、组织和培训 57
三、考核和准入 58
四、经费 58
五、主要问题 59
第六节 中国香港特别行政区毕业后医学教育制度概况 59
一、临床医师成长过程 59
二、组织和培训 60
三、考核和准入 62
四、经费 63
第七节 中国台湾地区毕业后医学教育制度概况 64
一、临床医师成长过程 64
二、组织和培训 66
三、准入 67
四、经费 69
第八节 住院医师培训的国际规律 70
一、统一的医学教育体系 70
二、经济发展水平越高的国家则学制越长 71
三、住院医师培训的关键环节形成国家制度 72
四、政府主导,行业协会参与,医疗机构执行 75
五、存在分流机制和激励机制 77
第九节 世界家庭医师组织 79
一、概况 79
二、与世界卫生组织的关系 83
第三章 我国毕业后医学教育制度的建立历程及现状 85
第一节 历史沿革与政策回顾 85
一、住院医师培训制度的早期萌芽阶段(1921~1978年) 86
二、住院医师培训制度的初步建立阶段(1978~1992年) 88
三、住院医师培训制度的逐渐完善阶段(1993~2002年) 91
四、住院医师培训制度的快速发展阶段(2002年至今) 95
第二节 现状:各省市住院医师规范化培训的制度现状 103
一、组织架构 103
二、培训对象(入口) 107
三、培训模式 109
四、人事管理 117
五、其他(出口)配套措施 120
第三节 主要问题 123
一、政府方面 124
二、培训医院方面 126
三、住院医师方面 129
第四章 上海市毕业后医学教育工作的探索与实践 130
第一节 住院医师规范化培训的方案设计 130
一、工作目标 130
二、推进思路 131
三、组织架构 134
四、培训医院 135
五、培训对象 137
六、培训总量估算 137
七、培训学科、内容和年限 138
八、考核 140
九、经费保障 143
第二节 上海市住院医师规范化培训工作实践 144
一、历史回顾 144
二、住院医师规范化培训试点 146
三、试点建设中的关键问题和政策操作 147
第三节 上海市全科医师规范化培训 149
一、上海市开展全科医师培训工作回顾 149
二、住院医师规范化培训制度下的全科医师培训 153
三、上海市全科医师队伍建设的亮点 158
第四节 上海市专科医师规范化培训试点方案设计 161
一、国外及我国香港、台湾地区专科医师培训模式介绍 162
二、我国内地专科医师培训制度沿革 163
三、上海市毕业后医学教育工作的发展历程 166
四、上海市应率先推进专科医师培训的必要性和可行性 167
五、专科医师培训的基本原则和方案设想 169
六、关于上海市专科医师培训制度若干问题的政策建议 172
第五节 上海市中医毕业后医学教育的探索和实践 185
一、历史回顾 185
二、中医住院医师规范化培训试点 186
三、中医住院医师规范化培训的体会和思考 192
第五章 毕业后医学教育相关问题分析 194
第一节 毕业后医学教育和医务人员用人制度及相关政策 194
一、用人制度 194
二、分配制度 198
三、住院医师规范化培训制度与劳动人事管理 202
第二节 毕业后医学教育和学位教育制度 205
一、临床医学专业学位与科学学位 205
二、上海市临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合改革试验 210
附录1 教育部、卫生部相关文件 217
附录2 上海市相关文件 236