第一篇 总论 3
第一章 重症护理概论 3
前言 4
结论 11
学习评量 12
参考文献 12
第二章 加护病房护理人员之疲乏与工作负荷之管理 15
前言 16
名词定义 16
护理人员疲劳的情形 17
护理工作负荷与病人安全 20
结论 23
学习评量 24
参考文献 24
第三章 加护病房护理人员伦理困境 27
前言 28
加护中心伦理困境的发生及其对护理人员的影响 28
伦理、道德观与价值观之关系及伦理困境的影响因素 29
伦理理论与原则 30
伦理决策过程 31
结论 34
临床范例 34
学习评量 36
参考文献 36
第四章 重症病人及其家属之需求与护理 37
前言 38
重症病人的压力源及其护理 38
重症病人之家属需求及其护理 42
结论 46
学习评量 47
参考文献 47
第五章 重症单位之品质促进 49
前言 50
医护品质概念 50
护理品质监测模式 51
病人结果评量在重症单位的应用 55
结论 60
学习评量 61
参考文献 61
第六章 疾病严重度评估系统于加护病房之应用 63
前言 64
常见的疾病严重度评估系统及应用 64
结论 71
学习评量 72
参考文献 72
第七章 体液电解质不平衡病人之护理 75
前言 76
体液的调节 76
体液不平衡 78
体液平衡之临床评估 81
液体疗法的规则 81
低钠血症 83
高钠血症 86
低钾血症 86
高钾血症 88
结论 90
学习评量 91
参考文献 91
第八章 镇静疗法在加护中心的应用 93
前言 94
重症病人的压力来源及其对身体的影响 94
镇静疗法的临床应用 96
接受镇静疗法病人之护理 101
结论 102
学习评量 103
参考文献 103
第九章 神经肌肉阻断剂在加护中心的应用与护理 105
前言 106
神经肌肉阻断剂在重症医疗照顾中的角色演变 106
神经肌肉阻断剂的作用机转 106
神经肌肉阻断剂的主要适应症 107
如何选择适当的药物 108
给药途径及方法 109
合并症 109
神经肌肉阻断程度的评估 110
护理原则 111
结论 112
学习评量 113
参考文献 113
第十章 加护中心常用药物 115
前言 116
心脏收缩剂及血管收缩剂 116
抗心律不整药物 117
高血压急症之治疗药物 121
结论 123
学习评量 124
参考文献 124
第十一章 医疗照护相关感染之预防 125
前言 126
名词定义 126
导管相关泌尿道感染的相关因素与照护 127
呼吸器相关肺炎的相关因素与照护 128
导管相关血流感染 129
结论 130
学习评量 131
参考文献 131
第十二章 重症病人的代谢反应 133
前言 134
影响代谢率上升的原因 134
重症期间之代谢变化 134
代谢亢进对器官系统的影响 136
重症期间营养代谢变化对身体的影响 136
重症病人的营养型态 137
重症期间的代谢护理 137
结论 138
学习评量 139
参考文献 139
第十三章 重症病人的营养支持与护理 141
前言 142
营养评估 142
营养支持的方法 145
结论 148
学习评量 149
参考文献 149
第二篇 循环 153
第十四章 心脏血管系统生理学 153
前言 154
心脏 154
血管系统 158
心血管系统功能的调节 159
结论 160
学习评量 161
参考文献 161
第十五章 重症病人血液动力学监测 163
前言 164
心脏血管功能的评估 164
结论 167
临床范例 167
学习评量 169
参考文献 169
第十六章 侵入性动脉血压监测 171
前言 172
侵入性动脉血压监测的适应症及禁忌症 172
动脉血压测量 172
动脉压力监测注意事项 176
侵入性动脉导管置入之合并症 177
结论 177
学习评量 178
参考文献 178
第十七章 肺动脉顺流导管置入及监测 179
前言 180
肺动脉顺流导管之介绍 180
肺动脉顺流导管置入之适应症 182
肺动脉顺流导管监测值 183
肺动脉顺流导管置入的合并症 187
肺动脉压力监测技术之指引 187
结论 189
学习评量 190
参考文献 190
第十八章 重症单位心电图监测 191
前言 192
心电图电极片正确之置放及其重要性 192
临床范例 196
心电图判读步骤 197
心室性心搏过速与心室上心搏过速合并奇异传导之鉴别诊断及治疗 199
心肌缺血之临床心电图监测 202
心律不整的临床处理原则 205
结论 206
学习评量 207
参考文献 207
第十九章 置有主动脉内气球帮浦病人之护理 209
前言 210
适应症 210
禁忌症 210
IABP之设备及置入技术介绍 211
主动脉内气球帮浦反脉动的生理影响 212
脱离IABP的原则 214
合并症 215
护理措施 215
结论 216
学习评量 219
参考文献 219
第二十章 去颤术与整流术 221
前言 222
早期施以去颤术的重要性 222
适应症 222
影响电流量的因素 222
胸前重击的情况 224
去颤术的操作步骤 224
电击后的护理 225
结论 225
学习评量 226
参考文献 226
第二十一章 接受心脏节律器治疗病人的护理 227
前言 228
心脏节律器的种类 228
适应症 229
心脏节律器的配备 230
非侵入性暂时的体外节律器 235
结论 237
学习评量 238
参考文献 238
第二十二章 使用ECMO病人的护理 239
前言 240
使用ECMO之适应症 240
ECMO接管的型态 241
ECMO系统的设备 242
使用ECMO病人的护理 244
ECMO的脱离 247
结论 247
学习评量 248
参考文献 248
第二十三章 休克病人护理 249
前言 250
休克的定义 250
休克的分类 250
休克症候群的临床分期 254
休克的治疗 256
休克病人的护理 259
结论 263
学习评量 264
参考文献 264
第二十四章 心衰竭病人之护理 265
前言 266
心衰竭 266
心衰竭的分类 266
心衰竭的病理生理机转 269
临床征象与症状与诊断 269
治疗 271
护理处置 273
结论 275
学习评量 276
参考文献 276
第二十五章 急性冠心症病人之护理 277
前言 278
急性冠心症的定义 278
病理生理变化 278
心肌梗塞诊断标准 279
临床表征 285
治疗 286
合并症 291
护理问题及其措施 293
结论 297
学习评量 298
参考文献 298
第二十六章 高血压危象病人之护理 299
前言 300
高血压危象的原因 300
高血压危象的症状 300
高血压危象的治疗及护理 301
结论 303
临床范例 303
学习评量 305
参考文献 305
第二十七章 主动脉瘤剥离病人之护理 307
前言 308
致病危险因子 308
剥离性动脉瘤之分类 308
临床症状与征象 309
诊断 310
治疗 310
手术后护理 311
结论 313
临床范例 314
学习评量 315
参考文献 315
第二十八章 心脏手术病人术后之护理 317
前言 318
冠状动脉循环及生理病理之简介 318
冠状动脉绕道手术的目的及适应症 319
手术过程 320
心脏手术病人术后护理 324
接受心脏手术病人常见的护理问题 327
结论 328
学习评量 329
参考文献 329
第三篇 氧合 333
第二十九章 呼吸生理学 333
前言 334
肺脏的构造与功能 334
通气 335
肺血流量与代谢 336
通气与灌流之关系 338
气体的运送 339
呼吸力学 340
通气的控制 341
结论 342
学习评量 343
参考文献 343
第三十章 重症病人组织氧合之评估 345
前言 346
正常氧合过程 346
临床氧合障碍的种类 348
氧合能力的临床评估 350
重症病人组织氧输送量与消耗量间的关系 354
促进组织氧合的护理措施 355
结论 356
临床范例 356
学习评量 358
参考文献 358
第三十一章 动脉血液气体分析 361
前言 362
适应症 362
基本概念 362
代偿反应 363
动脉血液气体分析值 364
动脉血液气体分析值之判读步骤 364
酸碱不平衡之临床表征及其处理 367
结论 371
临床范例 371
学习评量 373
参考文献 373
第三十二章 人工气道置入及其问题之处理 375
前言 376
人工气道介绍 376
结论 387
学习评量 388
参考文献 388
第三十三章 机械性辅助呼吸器的介绍 389
前言 390
机械性通气（呼吸器）的目的 390
呼吸器使用的适应症 390
呼吸器的分类 390
呼吸器之换气模式 392
非侵入性机械换气辅助 393
呼吸器的基本结构 393
呼吸器之初步设定 395
呼吸器使用的合并症 396
接受呼吸器治疗的病人出现呼吸窘迫时的处理流程 398
呼吸器警报系统之问题 398
接受呼吸器治疗病人之护理重点 399
结论 400
学习评量 401
参考文献 401
第三十四章 脱离机械式换气病人之护理 403
前言 404
定义 404
呼吸器依赖之相关因素 405
呼吸器脱离之实证指引 406
护理措施 409
结论 410
学习评量 411
参考文献 411
第三十五章 急性呼吸衰竭病人之护理 413
前言 414
呼吸衰竭的定义 414
气体交换功能缺损的机转 414
急性呼吸衰竭的分类 415
急性呼吸衰竭的临床症状 416
急性呼吸衰竭的治疗 417
护理原则 417
结论 418
学习评量 419
参考文献 419
第三十六章 成人呼吸窘迫症候群病人之护理 421
前言 422
成人呼吸窘迫症候群之定义 422
ARDS的病理生理变化 422
ARDS的病因与临床表征 424
ARDS之诊断 424
ARDS的治疗 426
主要护理问题与措施 427
结论 431
学习评量 432
参考文献 432
第三十七章 成功脱离机械式换气 433
前言 434
选择一个特定的概念 434
分析的目的 434
「成功脱离机械式换气」概念之定义 435
临床病例 438
先决条件与结果 440
确认实证性参考指标 441
护理临床之应用 441
结论 441
学习评量 442
参考文献 442
第三十八章 胸腔手术后病人之护理 445
前言 446
术后护理措施 446
潜在的合并症及护理处置 450
结论 459
学习评量 460
参考文献 460
第四篇 神经 463
第三十九章 中枢神经系统损伤：生理及治疗考量 463
前言 464
脑损伤的机转 464
脑苏醒技术的治疗考量 469
结论 473
学习评量 474
参考文献 474
第四十章 昏迷病人之护理 475
前言 476
意识状态的意义 476
昏迷的病因 477
昏迷病人之身体评估 478
昏迷病人的处理原则 481
昏迷病人主要护理诊断 484
护理诊断 484
结论 486
学习评量 487
参考文献 487
第四十一章 急性谵妄及激躁病人之护理 489
前言 490
名词解释 490
谵妄病人的护理 491
激躁病人的护理 493
结论 496
学习评量 497
参考文献 497
第四十二章 脑部手术后病人之护理 499
前言 500
手术后医护处置 500
护理诊断 503
结论 509
学习评量 510
参考文献 510
第五篇 代谢 513
第四十三章 急性肾衰竭病人之护理 513
前言 514
病因 514
临床症状和征象 515
诊断 516
治疗 517
护理措施 518
结论 521
学习评量 522
参考文献 522
第四十四章 持续性动静脉血液过滤术 523
前言 524
CAVH之原理 524
CAVH的适应症、禁忌症及合并症 525
其他持续性肾脏代替治疗法 526
接受CAVH治疗病人之护理 527
结论 529
学习评量 530
参考文献 530
第四十五章 肝衰竭病人之护理 531
前言 532
病因 532
病理变化 532
临床症状和征象 533
诊断 535
治疗 536
护理措施 537
结论 539
学习评量 540
参考文献 540
第四十六章 急性胰脏炎病人之护理 541
前言 542
解剖位置 542
定义 542
病因 543
病理变化 543
临床症状 544
诊断 544
合并症 545
治疗 545
护理措施 547
结论 551
学习评量 553
参考文献 553
第四十七章 糖尿病酮酸血症病人之护理 555
前言 556
病因 556
病理变化 556
临床症状和征象 557
诊断 557
治疗 559
护理措施 559
结论 564
学习评量 565
参考文献 565
第六篇 其他 569
第四十八章 外伤病人之护理 569
前言 570
胸部的外伤 570
胸部外伤的治疗目标 576
胸部外伤病人的主要问题 576
腹部外伤 579
结论 583
学习评量 584
参考文献 584
第四十九章 腹部手术后病人之护理 585
前言 586
术后护理措施 586
结论 588
学习评量 589
参考文献 589
第五十章 脏器移植病人之护理 591
前言 592
脑死判定程式 596
捐赠者器官之维护 598
捐赠检验项目 599
移植手术 599
移植手术后之医疗照顾 600
移植手术病人之处理照顾 602
结论 603
学习评量 604
参考文献 604
第五十一章 败血症及败血性休克之实证治疗 605
前言 606
名词定义 606
败血症之致病因素 606
败血症之致病菌 606
临床症状 606
败血症复苏照护群组 607
护理措施 612
结论 612
学习评量 613
参考文献 613
第五十二章 心室辅助器病人的护理 615
前言 616
心室辅助器的种类 616
置入心室辅助器之适应症 619
副作用 620
手术后护理 620
结论 621
学习评量 622
参考文献 622
第五十三章 重症病人的血糖控制 623
前言 624
压力下内分泌的调控 624
压力下机转——败血症导致高血糖和胰岛素阻抗 624
高血糖对重症病人的影响 625
胰岛素在败血症病人免疫上的调控角色 626
重症病人胰岛素的加强治疗 626
结论 627
学习评量 628
参考文献 628
第五十四章 持续性监测混合静脉血氧饱和度于病危病人之应用 633
前言 634
SVO2在生理上的意义 634
SVO2的测量方法 637
SVO2应用于加护护理 637
临床范例 638
结论 639
学习评量 640
参考文献 640
索引 643