第一篇 生物化学 1
第一章 绪论 1
一、生物化学的概念 1
二、生物化学的发展简况 3
三、生物化学与医药卫生的关系 3
第二章 蛋白质与核酸化学 5
第一节 蛋白质化学 5
一、蛋白质是生命的物质基础 5
二、蛋白质的分子组成与结构 6
三、蛋白质的命名与分类 16
四、蛋白质的理化性质和生物学特性 18
第二节 核酸化学 22
一、核酸的化学组成 22
二、核酸的结构 27
三、核酸的性质 31
第三章 酶 34
第一节 酶促反应的特点 34
一、酶作为生物催化剂和一般催化剂相比的共同点 34
二、酶作为生物催化剂和一般催化剂相比的不同点 34
第二节 酶的作用机理 35
一、酶能降低化学反应的活化能 35
二、中间产物学说 36
三、诱导契合学说 36
第三节 酶的命名和分类 36
一、酶的命名 36
二、酶的分类 37
第四节 酶的化学本质、组成与结构 38
一、酶的化学本质 38
二、酶的分子组成 38
三、酶的氨基酸组成与肽链结构 39
四、酶的结构与生物活性的关系 39
第五节 影响酶促反应的因素 41
一、底物浓度对酶促反应速度的影响 41
二、酶浓度对酶促反应速度的影响 44
三、pH对酶促反应速度的影响 44
四、温度对酶促反应速度的影响 45
五、抑制剂对酶促反应速度的影响 45
六、激活剂对酶促反应速度的影响 47
第六节 酶与医学的关系 47
一、酶与疾病发生的关系 47
二、酶在疾病诊断上的应用 47
三、酶在治疗上的应用 48
实验一 酶促反应的特异性 48
实验二 影响酶促反应的因素（温度、pH、激活剂、抑制剂） 50
第四章 维生素 53
第一节 脂溶性维生素 53
一、维生素A 53
二、维生素D 54
三、维生素E 55
四、维生素K 56
第二节 水溶性维生素 56
一、维生素B1 56
二、维生素B2 57
三、维生素PP 58
四、维生素B6 60
五、泛酸 60
六、生物素 61
七、叶酸 62
八、维生素B12 63
九、维生素C 64
第五章 生物氧化 68
第一节 生物氧化的方式与特点 68
一、生物氧化的方式 68
二、生物氧化的特点 69
第二节 重要的生物氧化体系 69
一、线粒体生物氧化体系 69
二、非线粒体生物氧化体系 73
第三节 生物氧化与能量的释放、转移、贮存和利用 73
一、高能键及高能化合物 73
二、三磷酸腺苷的生成 74
三、能量的贮存 75
四、能量的利用 76
第四节 生物氧化中二氧化碳的生成和利用 77
一、二氧化碳的生成 77
二、二氧化碳的利用 77
实验三 琥珀酸脱氢作用的定性试验 78
第六章 糖的代谢 80
第一节 糖的消化和吸收 80
一、糖的消化 80
二、糖的吸收 81
第二节 糖在体内的一般动态 81
第三节 糖的分解代谢 82
一、糖的无氧分解 82
二、糖的有氧氧化 86
三、磷酸戊糖通路 90
第四节 糖原的合成和分解 92
一、糖原的合成 93
二、糖原的分解 93
第五节 糖异生作用 94
一、糖异生的途径 94
二、糖异生的生理意义 95
第六节 血糖 95
一、血糖的来源和去路 95
二、血糖浓度的调节 96
第七节 糖代谢紊乱 98
一、低血糖及低血糖症 98
二、高血糖、糖尿及糖尿病 98
实验四 激素（肾上腺素、胰岛素）对血糖浓度的影响 99
第七章 脂类代谢 101
第一节 脂类的分布和生理功能 101
第二节 脂类的消化和吸收 102
一、脂类的消化 102
二、脂类的吸收 104
第三节 血脂 105
一、血浆中脂类的成分和正常参考值 105
二、血浆脂蛋白 106
第四节 甘油三酯的分解与合成 109
一、甘油三酯的分解 109
二、甘油三酯的合成 114
第五节 类脂代谢 116
一、磷脂的代谢 116
二、胆固醇的代谢 117
实验五 酮体的生成（肝生酮试验） 120
第八章 蛋白质与核酸代谢 123
第一节 蛋白质的营养作用 123
一、氮平衡 123
二、必需氨基酸与蛋白质的互补作用 123
三、蛋白质的需要量 125
第二节 蛋白质的消化吸收 125
一、蛋白质的消化 125
二、氨基酸的吸收 126
三、蛋白质在肠中腐败 126
第三节 蛋白质分解代谢 126
一、血液氨基酸的来源与去路 127
二、氨基酸分解代谢的一般途径 128
三、氨的代谢 132
四、血氨与肝昏迷 134
五、α-酮酸的代谢 134
六、个别氨基酸代谢 135
第四节 核酸代谢 138
一、核酸的消化吸收 138
二、核酸的分解代谢 139
三、核酸的合成代谢 139
第五节 蛋白质的生物合成 143
一、核酸在蛋白质生物合成中的作用 144
二、蛋白质生物合成的过程 145
三、蛋白质生物合成与医学的关系 147
第六节 蛋白质、糖、脂类代谢之间的关系 147
一、蛋白质与糖代谢关系 148
二、蛋白质与脂类代谢关系 148
三、糖与脂类代谢关系 148
实验六 氨基移换反应——丙氨酸氨基转移酶活性的测定（纸层析法） 149
第九章 激素 152
第一节 蛋白质和多肽类激素 153
一、胰岛素 153
二、高血糖素 154
第二节 氨基酸衍生物激素 154
一、甲状腺激素 154
二、肾上腺髓质激素 155
第三节 类固醇激素 157
一、肾上腺皮质激素 157
二、性腺激素 158
第十章 血液 162
第一节 血液的化学成分 162
一、血液蛋白质 162
二、血浆酶 163
三、非蛋白含氮化合物 164
四、不含氮的有机化合物 165
五、无机盐 165
第二节 血液在气体运输中的作用 166
一、氧的运输 166
二、二氧化碳的运输 169
实验七 血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳（定性试验） 171
第十一章 水盐代谢与酸碱平衡 172
第一节 体液 172
一、体液的含量和分布 172
二、体液电解质含量和分布的特点 173
三、体液间的交换 174
四、体液中电解质浓度的表示方法 175
第二节 水、钠、氯的代谢 177
一、水代谢 177
二、钠、氯代谢 179
三、水、钠代谢的调节 180
四、水、钠代谢紊乱 182
第三节 钾代谢 183
一、钾的主要生理功能 183
二、钾的需要量、吸收和排泄 184
三、钾代谢紊乱 185
第四节 钙、磷代谢 185
一、钙、磷在体内的含量、分布及主要生理功能 185
二、钙、磷的吸收与排泄 186
三、血钙和血磷 186
四、钙、磷代谢的调节 187
五、钙、磷代谢紊乱 188
第五节 铁代谢 189
一、铁的分布和存在形式 189
二、铁的吸收 189
三、铁的运输 189
四、铁的贮存 189
五、铁的排泄 190
第六节 酸碱平衡 190
一、体内酸性和碱性物质的来源 191
二、酸碱平衡的调节 192
三、酸碱平衡紊乱 197
四、血液酸碱平衡的指标及其临床意义 198
第十二章 肝胆生物化学 201
第一节 肝脏的结构和化学组成的特点 201
第二节 肝脏在物质代谢中的作用 202
一、肝脏在糖代谢中的作用 202
二、肝脏在脂类代谢中的作用 202
三、肝脏在蛋白质代谢中的作用 203
四、肝脏在维生素代谢中的作用 204
五、肝脏在激素代谢中的作用 204
六、肝脏的生物转化作用 204
第三节 胆汁和胆汁酸 207
一、胆汁 207
二、胆汁酸及其代谢 208
第四节 胆色素代谢与黄疸 210
一、胆色素代谢 210
二、血清胆红素及黄疸 213
第五节 常用肝功能试验 215
一、常用肝功能试验的主要临床意义 215
二、常用肝功能试验的选择 217
第十三章 肾脏生物化学 219
第一节 肾脏的泌尿功能 219
第二节 肾功能测定与尿液的异常成分 220
一、肾功能测定 220
二、尿液的异常成分 221
第二篇 生物化学检验技术（总论） 223
第十四章 生化检验的基本知识 223
第一节 生化实验室工作的一般守则 223
一、实验室规则 223
二、注意事项及应急处理 224
第二节 常用玻璃仪器的清洗和容量检测 224
一、常用玻璃仪器的清洗 224
二、常用容量玻璃仪器的规格及校正 226
三、可调移液器 229
第三节 试剂的配制与保存 229
一、化学试剂的品质规格 230
二、化学（原料）试剂的保管 230
三、实验试剂的配制 231
四、实验试剂的使用 232
第十五章 质量控制 233
第一节 实验数据的处理 233
一、有效数 233
二、计算规则 233
三、逸出值的舍弃 234
第二节 实验结果的变异（误差error） 235
一、实验误差的概念 235
二、减少实验误差的措施 237
第三节 生化实验方法的评价 237
一、评价的目的和重要性 237
二、评价的方法 237
第四节 生化实验方法可接受性决定 240
一、性能标准 241
二、判断指标 242
第五节 生化实验方法的质量控制 242
一、实验室内质量控制的措施 242
二、各实验室室间的质量控制 246
第六节 实验室管理 247
一、行政管理 247
二、技术管理 248
第十六章 光谱光度分析技术 251
第一节 光谱光度分析基本原理 251
第二节 比色分析和标准曲线的制备 253
一、原理 253
二、测定方法 255
三、标准曲线及标准曲线制作 256
第三节 其他光谱光度分析技术简介 258
一、荧光分析法 258
二、火焰光度法 259
三、原子吸收分光光度法 261
四、比浊法 262
实验八 721型分光光度计的波长校正和吸收曲线的制作 264
附：721型分光光度计使用说明 266
实验九 标准曲线的制备（O—TB法测定血糖） 270
第十七章 电泳技术 274
第一节 电泳基本原理 274
第二节 影响电泳速度的因素 275
一、样品 275
二、电场 275
三、缓冲液 276
四、支持介质 276
第三节 区带电泳的分类 277
一、按支持介质的物理性状不同分类 277
二、按支持介质的装置形式不同分类 277
三、按电泳系统中pH的连续性不同分类 278
第四节 电泳的一般操作技术 278
一、仪器设备 278
二、常用支持介质的制备和特点 278
三、电泳的一般操作过程 279
第五节 特殊电泳技术 279
一、聚丙烯酰胺凝胶电泳 279
二、高压电泳 283
三、免疫电泳 284
实验十 血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳及缓冲液离子强度对电泳速度的影响 285
实验十一 血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳 286
第十八章 层析法 288
第一节 层析法概况 288
第二节 层析法基本原理 288
第三节 纸层析技术 290
一、原理 290
二、器材和试剂 290
三、方法和注意事项 291
四、临床应用 292
第四节 凝胶层析技术 292
一、原理 292
二、器材和试剂 294
三、方法和注意事项 295
第五节 亲和层析技术 296
一、原理 296
二、器材和试剂 296
三、方法和注意事项 296
四、临床应用 297
实验十二 凝胶柱层析法分离血红蛋白及DNP-糜蛋白酶 297
第十九章 其他生化分析技术 299
第一节 电位分析 299
一、基本原理 299
二、实验条件 300
三、电极类型 300
四、仪器与测量 302
第二节 超速离心分析 303
一、一般原理 303
二、仪器设备 305
第三节 生化自动分析技术 305
一、分立式自动生化分析仪（示教） 305
二、管道流动式生化自动分析仪 307
三、离心式自动分析仪 309
实验十三 参观生化自动分析仪（示教） 310
第三篇 生物化学检验技术（各论） 311
第二十章 血浆蛋白质测定 311
第一节 血清总蛋白测定（双缩脲法） 311
第二节 血清清蛋白测定（溴甲酚绿法） 314
第三节 血清蛋白电泳测定（醋酸纤维素膜法） 315
第四节 血清粘蛋白测定（酚试剂法） 320
第五节 脑脊液和尿液蛋白定量测定（磺基水杨酸比浊法） 322
一、脑脊液蛋白质定量测定 322
二、尿液蛋白定量测定 323
第二十一章 酶类测定 325
第一节 血清转氨酶测定 326
一、血清丙氨酸转氨酶（ALT）测定（赖氏法） 326
二、血清门冬氨酸转氨酶（AST）测定 329
第二节 血清乳酸脱氢酶测定 330
第三节 血清碱性磷酸酶测定 332
第四节 淀粉酶测定 336
第五节 乳酸脱氢酶测定（琼脂糖电泳法） 337
第二十二章 糖类测定 340
第一节 血液葡萄糖测定 340
一、邻甲苯胺法 340
二、血清葡萄糖氧化酶（GOD）法 342
第二节 葡萄糖耐量试验 344
第二十三章 血脂测定 347
第一节 血清胆固醇（Chol）测定 347
一、异丙醇提取高铁冰醋酸-硫酸显色法（修改的LRC法） 347
二、胆固醇氧化酶法测定 348
第二节 血清甘油三酯（TG）测定 349
一、异丙醇抽提乙酰丙酮显色法 349
二、分溶抽提乙酰丙酮显色法 350
三、酶法测定（一步终点比色法） 350
第三节 血清脂蛋白电泳测定 351
第四节 血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定（磷钨酸-镁法） 354
第五节 血清载脂蛋白AI及B（ApoAI及ApoB）测定（免疫透射比浊法） 355
第二十四章 蛋白质代谢产物测定及有关肾功能试验 357
第一节 尿素氮测定（二乙酰一肟显色法） 357
第二节 肌酐（Cr）测定（碱性苦味酸法） 358
第三节 内生肌酐清除率测定 361
第二十五章 电解质测定 363
第一节 血清钾、钠测定 363
一、火焰光度法 363
二、离子选择性电极（ISE）法 365
第二节 血清氯化物测定 367
第三节 血清钙测定 369
第四节 血清无机磷测定 371
第五节 血清铁测定 372
第二十六章 血气酸碱分析 375
第一节 血液酸碱平衡的主要指标及临床意义 375
一、pH 375
二、PaCO2 375
三、TCO2 375
四、SB 376
五、AB 376
六、BB 376
七、BE 376
八、PaO2 377
九、SaO2 377
第二节 血液酸碱平衡测定方法（直接法） 377
一、仪器简介 377
二、操作程序 381
三、计算 382
第二十七章 激素及其代谢产物的测定 386
尿17-酮类固醇测定（间二硝基苯法） 386
第二十八章 肝功能试验 390
血清总胆红质和结合胆红质测定 390
一、改良J-G法测定 390
二、胆红质氧化酶法测定 392