第一章 导论 1
一 选题背景 1
二 研究意义和研究目的 2
(一)研究意义 2
(二)研究目的 2
三 研究思路、方法与结构安排 3
(一)研究思路 3
(二)研究方法 4
(三)结构安排 4
四 突破的难题、创新与不足之处 5
(一)突破的难题 5
(二)创新与不足之处 5
第二章 我国城市医疗卫生体制的历史变革 7
一 计划经济时期的城市医疗卫生体制 7
(一)劳保医疗制度 7
(二)公费医疗制度 8
二 经济转型时期的城市医疗卫生体制 9
(一)建立社会保险制度的初步探索 10
(二)城镇职工基本医疗保险制度的建立 11
(三)城镇居民基本医疗保险制度的建立 14
第三章 理论基础与文献综述 16
一 理论基础 16
(一)健康与医疗服务的内涵 16
(二)新古典框架下的医疗服务需求模型 19
(三)委托一代理框架下的医疗服务需求 29
二 文献综述 31
(一)国外学者的研究 31
(二)国内学者的研究 37
(三)最新研究趋势 39
第四章 数据、变量与样本居民的基本特征 41
一 研究数据 41
(一)数据来源 41
(二)调查的目的和内容 41
(三)抽样方法 42
(四)数据质量 42
二 研究变量 45
(一)因变量 45
(二)自变量选取与内生变量的处理 46
三 样本居民的基本特征 52
(一)样本居民的选择 52
(二)样本居民的基本特征 52
第五章 实证分析 57
一 居民两周患病情况分析 57
(一)描述性分析 57
(二)罗吉特(Logit)模型估计 61
(三)结果与讨论 65
(四)小结 67
二 两周患病居民的就医行为分析 68
(一)描述性分析 68
(二)多元罗吉特模型估计 71
(三)结果与讨论 74
(四)小结 79
三 居民年住院服务利用分析 80
(一)描述性分析 80
(二)计量模型估计 85
(三)结果与讨论 90
(四)小结 103
四 居民医疗费用支出分析 104
(一)描述性分析 104
(二)计量模型估计 108
(三)结果与讨论 113
(四)小结 129
第六章 研究结论与政策建议 130
一 主要结论 130
(一)计量模型的选取 130
(二)影响居民医疗服务需求的因素 130
二 政策建议 133
(一)完善我国医疗保障体制的建议 133
(二)发挥公共财政的职能,建立以政府主导的社会救助制度,以实现基本卫生服务的均等化 136
(三)改变医疗干预的重点,把慢性病的预防和治疗当作优先事项;应逐步把慢性病纳入到门诊报销范围;注重基层医疗服务体系建设,建立社区守门人制度,实现由治病看病到健康管理的模式转变 137
(四)进一步开放医疗服务市场,鼓励民间资本进入,促进医疗市场的竞争 138
参考文献 140
附录 国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见 150
后记 155