第一章 绪言 1
第一节 医患关系与中医医患关系的特点 3
一、中医学对医患关系的认识 3
二、西医学对医患关系的认识 3
三、中医医患关系的特点 4
第二节 中医学对医患沟通问题的认识 5
一、“医乃仁术”思想指导下的德医并重观 5
二、“必一其神”原则指导下的医患互信观 5
三、“治病求本”原则指导下的医患互动观 6
第三节 中医医患沟通的特点与意义 6
一、以人为本，注重人文关怀 6
二、天人合一，注重全面整体 7
三、三因制宜，注重个性差异 7
四、善治未病，注重健康教育 7
五、注重与患者的接触 8
六、医理易于被患者认识与理解 8
七、中医医患沟通的意义 8
第二章 医患沟通的理论基础 10
第一节 医患沟通中的公共关系学基础 10
一、公共关系概述 11
二、医患沟通中公共关系的传播模式 12
三、医患沟通中公共关系的传播效果 14
第二节 医患沟通中的心理学基础 15
一、人际关系及其影响因素 15
二、患者的心理需要 19
三、医护人员的心理需要 25
第三节 医患沟通中的伦理学基础 29
一、伦理学概述 29
二、医学伦理学概述 31
三、医患关系中的伦理问题 32
四、当代医学发展面临的伦理学问题 37
第三章 医患沟通的基本原则 41
第一节 以人为本 41
一、关注疾病的同时关注人的整体 42
二、“医乃仁术”、“仁术统一”的中医学人本思想 42
第二节 平等 43
一、诚信原则 44
二、行善原则 44
三、公正原则 45
第三节 尊重 46
一、自主性原则 46
二、知情同意原则 47
三、患者有利原则 47
四、保密原则 47
第四章 医患沟通中应具备的人文素养 49
第一节 道德素养 50
一、医德中的权利与义务 50
二、医德中的诚信与荣誉 52
三、医德中的审慎与保密 53
四、医德中的情感与人性 56
第二节 职业素养 57
一、工作态度 57
二、合作精神 58
三、心理素质 60
四、学习能力 60
第三节 共情 61
一、共情的含义 61
二、共情的方法与过程 62
三、共情要注意的问题 62
第五章 医患沟通中应遵守的法律法规 65
第一节 医患沟通法律规范概述 65
第二节 医疗活动中患者享有的权利 66
一、获得诊治与医疗救助的权利 67
二、知情权 67
三、隐私权 70
四、不受歧视的权利 72
五、获得民事赔偿的权利 72
第三节 医疗活动中医师享有的权利 74
一、诊疗权 74
二、人格尊严及人身安全不受侵犯 75
三、特殊干预权 76
第六章 中医医患沟通的内容与方式方法 77
第一节 中医医患沟通的内容 77
一、医学观念沟通 77
二、医学信息沟通 78
三、医学情感沟通 79
第二节 中医临床接诊与医患沟通的方式方法 80
第七章 询问 82
第一节 询问的概念与基本原则 83
一、询问的概念 83
二、询问的基本原则 84
第二节 询问技能 85
一、开放式询问 86
二、封闭式询问 86
三、开放式与封闭式询问的有机结合 87
四、聚焦式询问 88
五、选择式询问 88
六、中立式询问 89
七、跨文化背景下的询问 89
第三节 不同医疗场合的询问步骤 89
一、门诊 89
二、病房 90
第四节 询问过程中的注意事项 91
第八章 倾听 93
第一节 倾听的概念与基本原则 94
一、倾听的概念 94
二、倾听的基本原则 95
第二节 倾听技能 97
一、倾听基本技能 98
二、倾听高级技能 99
第三节 特定人群、特殊情况下的倾听技能 101
一、因年龄问题导致诉述病症困难 101
二、女性患者羞于表述病症 101
三、由于性格或情绪等原因不愿意交流 102
四、为试探医生医术而沉默不语 102
五、患者喋喋不休但缺乏条理与重点 102
六、患者过度依赖医生 103
七、患者为残障者 103
第四节 倾听的误区及解决方法 104
一、急于下结论 104
二、轻视患者 105
三、干扰及转移患者话题 105
四、做道德或正确性的评判 105
五、倾听技巧运用不恰当 105
六、依赖仪器不重视询问 105
七、医患交流时间过短 106
第九章 医疗告知 107
第一节 告知内容 108
一、法律规定告知内容 109
二、古代医家告知内容 110
三、中医诊疗告知内容 111
第二节 告知技巧 112
一、收集信息 112
二、整体告知 112
三、因人因病制宜 113
四、突出重点 113
五、制订方案 115
六、语言技巧 115
第三节 不同环节与场合的告知 117
一、不同环节的告知 117
二、不同场合的告知 119
第四节 跨文化告知 122
第五节 特殊对象的告知 122
一、对不具备完全民事行为能力患者的告知 122
二、对危重患者抢救时的告知 123
三、对特殊疾病患者的告知 123
四、对涉及患者个人生活方式或观念的告知 124
五、使用高值药物、材料的告知 124
第十章 接诊流程 125
第一节 接诊前的准备 125
一、对患者基本信息的了解 125
二、接诊要素的准备 126
第二节 接诊初期的导入 127
一、认识患者以及陪同人员 127
二、开始沟通，确认就诊理由 128
三、正确引导会谈方向 128
四、准确的表达 128
五、恰当的非语言沟通 128
六、努力表达爱心 129
七、不评价他人的诊疗 129
第三节 接诊中期的询问与倾听 129
一、接诊中期的询问 129
二、接诊中期的倾听 131
第四节 接诊后期的结束方式 132
一、接诊后期的意义 132
二、结束接诊的技巧 133
第五节 完整有序的流程与病患信息的获取与告知 133
一、完整有序流程和信息采集的必要性 133
二、完整有序流程的主要内容 134
第十一章 病历书写技能 137
第一节 病历与病历书写 138
一、病历 139
二、病历书写 140
第二节 病历书写技能 145
一、病历书写的内容 145
二、常见错误与书写技巧 146
第十二章 医生与患者家属的沟通技能 154
第一节 患者家属行为干预对医患关系的影响 155
一、干预方式 155
二、不良影响 156
三、应对策略 156
第二节 接诊医生与患者家属的沟通技能 157
一、患者家属的心理与情绪特点 157
二、接诊医生与患者家属的沟通技能 158
第十三章 医疗团队间的沟通技能 162
第一节 医生与医生 163
一、医生和医生沟通的重要性 164
二、医医沟通的原则 164
三、医医沟通的技能 164
第二节 医生与护士 166
一、医护沟通的重要性 166
二、医护沟通的原则 167
三、医护沟通的技能 168
第三节 医生与医技人员 169
一、医生与医技人员沟通的重要性 169
二、医生与医技人员的沟通原则 170
三、医生与医技人员的沟通技能 171
第四节 医生与行政管理人员 172
一、沟通的重要性 172
二、医生与行政管理人员间的沟通原则 172
三、医生与行政管理人员间的沟通技能 173
第五节 医生与后勤保障人员 174
一、医生与后勤保障人员沟通的重要性 174
二、医生与后勤保障人员沟通的原则 175
三、医生与后勤保障人员沟通的技能 175
第十四章 医患沟通中的非语言沟通 177
第一节 非语言沟通的含义、特点及作用 178
一、非语言沟通的含义 178
二、非语言沟通的特点 178
三、非语言沟通的作用 179
第二节 非语言沟通的形式 180
一、体态语言 180
二、表情 185
三、触摸 186
四、仪容仪表 188
五、环境布置 189
六、时间控制 189
七、辅助语言和类语言 190
第三节 非语言沟通的运用 192
一、通俗、准确 192
二、协调、自然 192
三、适度、温和 192
四、灵活、应变 193
第十五章 医患沟通技能的考核与评价 194
第一节 医患沟通技能考核与评价的功能及作用 194
一、医患沟通能力考核与评价的功能 195
二、医患沟通能力考核与评价的作用 196
第二节 OSCE与医患沟通技能考核 196
一、OSCE的基本模式及特征 197
二、OSCE中医患沟通站应试技巧 199
第三节 迷你临床演练评估 200
一、Mini-CEX的测评内容 201
二、Mini-CEX的操作程序 202
三、Mini-CEX的考核要点 202
四、迷你临床演练评估量表 203
第四节 Gregory Makoul的SEGUE量表 204
第十六章 国外医患沟通技能研究概况 209
第一节 医学教育标准与医患沟通技能 209
第二节 医患沟通技能研究与学术交流 210
一、医患沟通技能研究 210
二、医患沟通技能学术交流概况 212
第三节 部分国家医患沟通技能教学概况 213
参考文献 220