绪论 1
第一节 地方病的种类及其分类 1
一、地方病种类 1
二、地方病分类 1
三、基本概念 1
第二节 甘肃省生态环境与地方病 2
一、甘肃省概况 2
二、影响生态环境的因素 3
三、甘肃省生态区域与地方病分布 4
第三节 地方病的防治原则 7
第一章 项目管理 10
第一节 基本概念 10
一、管理 10
二、项目 10
三、督导 11
四、项目管理 16
第二节 地方病防治项目管理的基本程序 17
一、项目计划 17
二、项目实施 21
三、督导评估 21
四、档案资料管理 22
五、项目总（小）结 23
第二章 克山病 24
第一节 克山病流行病学 24
一、克山病概念 24
二、克山病流行病学特征 24
三、克山病病因学说 26
第二节 甘肃省克山病流行概况 28
一、甘肃省克山病流行史 28
二、甘肃省克山病防治史 30
三、甘肃省克山病流行特征 30
四、1990年后的流行情况 31
五、病因研究之传播机制设想 32
第三节 克山病病理 34
一、心脏的病理改变 34
二、病理与临床的关系 36
三、几种主要心肌病的病理改变 37
第四节 克山病心电图诊断基础 38
一、基本知识 38
二、正常心电图及导联 39
三、心电图阅读和诊断内容 45
四、心电图各波、段的异常改变 46
五、心电图判读 48
六、克山病心电图诊断 68
第五节 克山病胸部X线诊断基础 75
一、X线影象的基本概 75
二、X线检查方法及诊断原则 75
三、心脏大血管的正常X线表现 78
四、心脏基本病变的X线表现 81
五、心血管形态改变 84
六、肺循环的改变 84
七、心肌病的X线表现与诊断 85
第六节 克山病诊断 86
一、克山病诊断标准 86
二、克山病的临床分型及鉴别诊断 87
三、克山病的合并症和并发症 93
第七节 克山病治疗 93
一、急型克山病的治疗 93
二、亚急型和慢型克山病的治疗 95
三、充血性心力衰竭简介 97
四、潜在型克山病的治疗 100
第八节 心律失常的药物治疗 100
一、心律失常 100
二、心律失常的药物治疗 102
第九节 慢型克山病恢复期自我管理治疗 106
一、协定处方 106
二、协定处方药物使用说明 106
三、慢型克山病患者恢复期的饮食疗法 113
四、慢型克山病心力衰竭治疗的疗效评价 114
第十节 心力衰竭治疗的基石 133
一、基石之一一利尿剂 133
二、基石之二一β受体阻滞剂 134
三、基石之三一血管紧张素转换酶抑制剂 136
四、基石之四一洋地黄 139
五、四种药物的临床辩证应用 140
第三章 大骨节病 142
第一节 大骨节流行病学 142
一、大骨节病概念 142
二、大骨节病流行概况 143
三、大骨节病流行特征 145
第二节 大骨节病病因研究 150
一、生物地球化学学说 151
二、生物病因学说 154
第三节 大骨节病病理、生化及免疫改变 157
一、大骨节病的病理改变 157
二、大骨节病生化改变 163
三、大骨节病免疫学研究进展 163
第四节 大骨节病临床、X线、诊断及鉴别诊断 164
一、临床表现及特征 164
二、大骨节病X线 167
三、大骨节病的诊断 178
四、大骨节病的鉴别诊断 183
第五节 大骨节病治疗 187
一、大骨节病的治疗 187
二、大骨节病膳食调理 190
第六节 大骨节病预防 191
一、“四改一补”措施 191
二、大骨节病患者的心理健康状况及干预措施 192
第四章 碘缺乏病 196
第一节 流行病学 196
一、碘缺乏病的流行概况 196
二、流行特征 198
第二节 发病机制 199
一、碘的主要生理作用 199
二、碘缺乏病病因 200
三、发病机制 201
第三节 诊断与治疗 204
一、地方性甲状腺肿诊断与治疗 204
二、地方性克汀病的诊断与治疗 209
三、亚临床克汀病的诊断与治疗 217
第四节 预防与控制 218
一、补碘措施 218
二、碘缺乏病监测 223
三、碘缺乏病健康教育与健康促进 233
四、碘盐示范村 238
第五节 实验室 240
一、实验室的一般要求 240
二、检测方法 242
三、实验室质量控制 243
第五章 地方性氟中毒 245
第一节 流行病学 245
一、地方性氟中毒的历史 245
二、国内、外地方性氟中毒的流行情况 245
三、甘肃省地方性氟中毒的流行情况 246
四、地方性氟中毒病区形成、病因分型 246
五、地方性氟中毒的人群分布特点、影响因素及病区划分 248
第二节 病因 249
一、氟与氟化物的性质、分布及用途 249
二、氟在机体中的代谢 251
三、地方性氟中毒的发病原因及危害 252
第三节 发病机理 252
一、氟对机体的生理作用 252
二、氟的慢性毒理作用 253
第四节 地方性氟中毒的诊断与治疗 256
一、氟斑牙的临床表现、诊断与鉴别诊断 256
二、氟骨症的临床表现、诊断及鉴别诊断 260
三、地方性氟中毒的治疗 270
第五节 氟中毒的预防控制 272
一、饮水型氟中毒病区的预防措施 272
二、饮茶型氟中毒病区的预防措施 272
第六节 地方性氟中毒监测 273
第六章 地方性砷中毒 275
第一节 地方性砷中毒的流行病学 275
一、概念 275
二、流行概况 275
三、流行病学特征 276
第二节 地方性砷中毒的发病机制 278
一、砷及其化合物的理化特性 278
二、人类砷暴露方式及砷危害 279
三、发病机理 280
第三节 地方性砷中毒的诊断及治疗 283
一、诊断 283
二、鉴别诊断 285
三、病变分级及临床分度 286
四、地方性砷中毒的治疗 286
第四节 地方性砷中毒的预防控制 287
一、饮水型病区 287
二、燃煤污染型病区 288
三、预防远期效应的发生 288
第七章 健康促进与健康教育 289
第一节 健康促进的发展过程 289
一、健康及决定因素 289
二、健康促进的演进过程 289
三、健康促进 290
四、健康促进与地方病防治的可持续发展 290
第二节 健康促进与健康教育的基本知识 291
一、基本概念 291
二、社会动员 291
三、目标人群 293
四、健康教育核心信息 294
第三节 信息传播及传播要素 295
一、基本概念 295
二、传播模式 295
三、传播分类 296
四、传播渠道的选择 298
第四节 健康促进及健康教育计划设计、实施及评估 298
一、计划设计 298
二、实施 300
三、评估 300
第五节 健康教育材料制作 302
一、概念 302
二、分类 302
三、作用 302
四、制作过程 302
五、如何选择使用已有的传播材料 305
第八章 地方病流行病学调查 306
第一节 概述 306
一、基础概念 306
二、调查研究中的常用统计指标 306
第二节 流行病学调查中的有关问题 309
一、调查研究与干预研究的区别 309
二、调查研究的类型 309
三、生态流行病学研究 311
四、调查研究的方法 312
五、基本的抽样方法 313
六、样本含量的估计 317
七、调查研究中的非抽样误差及其控制 317
八、地方病监测 319
第三节 流行病学调查资料的分析 320
一、调查资料的分析计划和步骤 320
二、描述性现场调查研究资料的分析 321
第四节 流行病学调查报告的撰写 322
一、调查报告的分类 322
二、调查报告写作的基本要求 324
三、调查报告的结构与写作 325
四、调查报告的写作程序 332
五、常用统计图表 333
第五节 EpiInfo使用简介 335
一、EpiInfo软件对系统配置的要求 335
二、EpiInfo软件的安装与汉化 335
三、EpiInfo软件的使用 336
第九章 地方病实验室分析 339
第一节 采样及样品的保存 339
一、常见样品的采集 339
二、样品的保存和运输 340
三、采样记录 340
第二节 样品的分析检测 341
一、分析方法的选定 341
二、分析样品的取样 341
三、与地方病防治工作相关的分析方法 341
第三节 实验室管理 341
一、实验室管理的有关问题 341
二、实验室数据的处理和报告 344
主要参考文献 346
附录一、地方病相关政策法规 347
附录二、地方病现行标准规范 372
附录三、地方病监测方案 454