第一章 绪论 1
第一节 重症护理学的发展与现状 1
一、重症护理学的起源与发展 1
二、中国重症护理学的现状 1
第二节 ICU设置与管理 2
一、ICU的设置 2
二、ICU的管理 3
第三节 重症患者的接收流程 3
第四节 重症护理相关法律与伦理 3
一、重症护理相关法律问题 4
二、重症护理相关伦理问题 5
第二章 感染控制与隔离 6
第一节 消毒与隔离 6
一、消毒 6
二、隔离 7
第二节 重症患者感染控制与预防 7
一、ICU内发生医院内感染的易感因素 8
二、ICU发生医院内感染的病原体 8
三、ICU医院内感染的类型 9
四、ICU医院内感染控制的基本措施 9
第三节 重症感染患者的护理 10
一、感染患者标本的采集方法 10
二、ICU医院内感染患者的护理措施 10
第三章 重症患者的心理护理 11
第一节 重症患者常见的心理反应 11
一、患者对ICU的感知 12
二、重症患者心理特点 13
三、对恐惧和焦虑的行为应答 14
第二节 重症患者的心理影响因素 15
一、环境因素 15
二、医护人员因素 15
三、治疗因素 16
四、患者因素 16
五、孤独与忧郁 16
六、身体暴露 16
第三节 重症患者的心理评估及干预 17
一、重症患者的心理评估 17
二、重症患者的心理干预 18
三、ICU患者家属的心理支持 19
第四节 监护病房综合征及其护理 20
一、监护病房综合征概述 20
二、监护病房综合征的临床表现 21
三、监护病房综合征的常见原因分析 21
四、监护病房综合征患者的护理 22
第四章 重症患者疼痛与镇静的护理 24
第一节 概述 24
一、重症患者镇痛和镇静治疗的重要性 24
二、重症患者镇痛和镇静指征 25
第二节 重症患者疼痛评估 27
一、疼痛评估 27
二、镇静评估 28
三、昏迷患者评估 30
第三节 重症患者疼痛的处理与护理 31
一、准确评估疼痛程度 31
二、选用恰当的镇痛、镇静措施 31
三、不良反应及并发症的观察及处理 32
第四节 机械通气患者的镇静与唤醒 32
一、ICU气管插管患者需要镇痛、镇静的原因 32
二、镇痛、镇静的目的 33
三、气管插管患者镇静的评估 33
四、气管插管患者镇静、镇痛的护理 33
第五章 重症患者营养支持与护理 36
第一节 概述 36
一、基本概念 36
二、营养支持途径与选择原则 36
第二节 重症患者的营养评估与需求 37
一、营养评估 37
二、营养需求 38
三、重症患者营养支持原则 38
第三节 肠道营养的应用与护理 39
一、定义 39
二、适应证 39
三、禁忌证 39
四、肠道营养制剂的种类与选择 39
五、肠道营养输注途径及方法 39
六、肠道营养治疗的护理 40
第四节 肠外营养的应用与护理 42
一、定义 42
二、适应证 42
三、禁忌证 43
四、肠外营养的主要营养素及应用原则 43
五、肠外营养支持途径与选择原则 44
六、肠外营养治疗的护理 44
七、健康教育 46
第五节 常见重症患者的营养支持 46
一、慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持 46
二、急性呼吸窘迫综合征营养支持原则 47
三、心功能不全患者的营养支持 48
第六章 呼吸系统疾病重症患者的护理 50
第一节 概述 50
第二节 呼吸系统救护技术及功能监测 50
一、气道温湿化技术 50
二、氧疗技术 52
三、与人工气道相关技术 54
四、气道给药与气道净化技术 58
五、重症患者的胸部物理治疗技术 60
六、胸腔引流技术 66
七、机械通气时呼吸力学的主要监测指标 67
八、血液气体分析 69
九、氧合指标监测 71
十、CR胸部正位X线摄片分析 72
第三节 有创呼吸机的应用与护理 73
一、有创呼吸机的工作原理、组成及分类 73
二、有创正压通气的生理学效应、目的和应用指征 74
三、有创呼吸机的触发原理及设置 75
四、有创呼吸机的常用通气模式、通气方式及相关参数 76
五、有创呼吸机的常用参数设置 78
六、有创呼吸机报警参数的设置 80
七、有创呼吸机常见报警的处理 80
八、有创呼吸机的脱机护理 82
九、有创呼吸机机械通气时的护理注意事项 83
第四节 无创呼吸机的应用与护理 84
一、无创呼吸机的工作原理和优缺点 84
二、无创呼吸机的应用适应证 84
三、无创呼吸机的应用条件 84
四、无创呼吸机的模式 84
五、无创呼吸机的操作 85
六、无创呼吸机应用时的护理要求 86
第五节 体外膜肺氧合的应用与护理 86
一、体外膜肺氧合的适应证、禁忌证 86
二、体外膜肺氧合管路常用转流方式 87
三、体外膜肺氧合的护理要点 87
第六节 重症患者呼吸系统的护理 88
一、呼吸衰竭患者的护理 88
二、急性呼吸窘迫综合征患者的护理 89
第七章 循环系统疾病重症患者的护理 91
第一节 水、电解质及酸碱失衡 91
一、水和钠的代谢紊乱 91
二、钾代谢异常 92
三、钙、镁和磷代谢异常 93
四、酸碱平衡失调 94
第二节 心电图及血流动力学监测 96
一、心电图的监测 96
二、血流动力学监测 99
第三节 血管活性药物的使用 103
一、常用药物简介 103
二、常用血管活性药物的配制方法 106
三、使用血管活性药物的注意事项 106
第四节 辅助循环技术 107
一、主动脉内球囊反搏 107
二、体外膜肺 109
第五节 重症患者循环系统的护理 110
一、护理评估 110
二、循环系统疾病患者常见症状体征的护理 111
三、心力衰竭 113
四、心脏瓣膜病 116
五、原发性高血压 119
六、冠状动脉粥样硬化性心脏病 121
第八章 神经系统疾病重症患者的护理 125
第一节 神经系统保护机制 125
一、脑部的保护 125
二、脑循环的生理 126
第二节 神经系统重症患者监测技术 127
一、一般项目监测 127
二、头痛的评估 132
三、神经系统的检查 133
四、颅内压监测 134
五、脑电双频指数 138
六、脑血流量监测 139
第三节 颅脑损伤患者的护理 139
一、分类 139
二、术前护理 140
三、术后护理 141
第九章 其他系统重症患者的护理 144
第一节 消化系统 144
一、急性胰腺炎及其护理 144
二、重症上消化道出血与护理 148
第二节 内分泌系统 153
一、甲状腺危象与护理 153
二、糖尿病酮症酸中毒与护理 156
三、尿崩症及其护理 158
第三节 泌尿系统 161
第四节 凝血系统 165
一、弥散性血管内凝血与护理 165
二、血友病与护理 170
第十章 血液净化技术与护理 173
第一节 血液透析技术与护理 173
一、血液透析原理 173
二、血液透析设备 173
三、血管通路 174
四、血液透析的适应证和禁忌证 174
五、血液透析抗凝 175
六、血液透析护理及并发症的处理 175
第二节 血浆置换疗法的护理 176
一、血浆置换的原理 177
二、血浆置换的基本装置 177
三、血浆置换的适应证和禁忌证 177
四、血浆置换的护理及并发症的处理 178
第三节 腹膜透析技术与护理 178
一、腹膜透析的原理 178
二、腹膜透析的基本构建 179
三、腹膜透析的基本方式 179
四、腹膜透析的适应证和禁忌证 180
五、腹膜透析的护理 180
第四节 连续性血液净化治疗的护理 181
一、基本原理 181
二、血液净化的作用 181
三、血液净化的分类 181
四、血液净化的装置 181
五、血液净化在危重症患者救治中起到的作用 183
六、血液净化的适应证和禁忌证 183
七、血液净化的并发症 183
八、血液净化的护理 183
第十一章 心肺脑复苏 185
第一节 心肺脑复苏的进展 185
第二节 心搏骤停 185
一、心搏骤停的常见原因 185
二、心搏骤停的判断标准 185
第三节 心肺脑复苏的实施 186
一、基本生命支持 186
二、进一步生命支持 187
三、复苏后处理 188
第四节 新生儿复苏 189
一、新生儿复苏的准备 189
二、复苏的基本程序 189
第十二章 休克、创伤及多器官功能障碍综合征患者的护理 191
第一节 休克患者的护理 191
一、病因 191
二、分类 191
三、休克的分期 193
四、临床表现 194
五、治疗 195
六、病情监测和护理 198
第二节 创伤患者的护理 203
一、创伤的分类 204
二、创伤的病理生理变化 204
三、创伤严重程度评分 205
四、评估与生命支持 208
五、治疗原则 209
六、病情监测和护理 212
第三节 多器官功能障碍综合征患者的护理 216
一、病因 216
二、临床表现 216
三、护理 218
第十三章 重症烧伤患者的护理 220
第一节 概述 220
一、正常皮肤的结构与功能 220
二、烧伤的评估 221
三、相关概念 222
第二节 重症烧伤患者的急救与监测 223
一、烧伤早期的监测与处理 223
二、烧伤休克的监测与处理 224
三、烧伤感染的监测与处理 229
第三节 重症烧伤患者的护理 231
一、心理护理 231
二、烧伤创面的护理 233
三、特殊部位烧伤的护理 234
四、健康教育 235
第十四章 妇产科、儿科重症患者的护理 236
第一节 高危产妇的护理 236
一、评估 236
二、诊治与护理 237
第二节 羊水栓塞的护理 239
一、评估 239
二、诊治与护理 239
第三节 新生儿的监护与护理 241
一、评估 241
二、诊治与护理 241
第四节 小儿感染性休克的诊治及护理 243
一、评估 243
二、诊治与护理 243
第五节 小儿消化道出血的诊治及护理 245
一、评估 245
二、诊治与护理 246
第六节 小儿重症肺炎的护理 247
一、评估 247
二、诊治与护理 248
第七节 小儿脑炎的护理 249
一、评估 249
二、诊治与护理 249
第十五章 器官移植术后护理 251
第一节 概述 251
一、一般监测 251
二、呼吸系统 251
三、循环系统 252
四、肾脏系统 252
五、控制感染 252
六、活动 252
七、疼痛 252
八、心理治疗 252
第二节 器官移植术前准备 252
一、供体的选择 253
二、器官的切取及保存 253
三、心理护理 254
第三节 造血干细胞移植与护理 255
一、评估 255
二、监测与护理 256
第四节 肝脏移植与护理 259
一、评估 259
二、监测与护理 260
第五节 肾移植与护理 262
一、评估 262
二、监测与护理 262
第六节 心脏移植与护理 264
一、评估 264
二、监测与护理 265
第七节 胰腺移植与护理 267
一、评估 268
二、监测与护理 268
第八节 角膜移植与护理 271
一、评估 271
二、监测与护理 272
第十六章 灾害护理 273
第一节 概述 273
一、灾害的定义 273
二、灾害的分类及受灾特点 273
三、灾害护理的定义 274
四、灾害护理的发展过程 274
第二节 突发性灾害事件的应急机制 274
一、建立灾害事件应急机制的目的 274
二、护理学领域如何建立灾害事件的应急机制 275
第三节 灾害事件中重症患者的转运与护理 275
一、转运的基本原则 276
二、转运前对患者作出权衡利益与风险的评估 276
三、转运团队要求 276
四、转运途中药物及相关设备准备 276
五、转运前的具体准备工作 276
六、转运途中的监测 277
七、转运途中的记录 277
参考文献 278
英中文名词对照表 283