1.腹主动脉瘤普查 1
1.1 前言 1
1.2 超声腹主动脉瘤普查 2
1.3 支持腹主动脉瘤普查的证据 3
1.4 目前世界范围内正在进行的普查项目 8
1.5 腹主动脉瘤普查:一个存在争论的问题 9
1.6 小结 10
2.影响腹主动脉瘤生长和破裂的危险因素——不能单纯以动脉瘤直径为标准 15
2.1 前言 15
2.2 腹主动脉瘤直径和手术干预时机 16
2.3 腹主动脉瘤的病理生理和危险因素 18
2.4 腹主动脉瘤附壁血栓和内膜的相互作用 22
2.5 腹主动脉瘤中主动脉壁的病理生理 26
2.6 腹主动脉瘤药物治疗的机制和可能的治疗方案 28
2.7 小结和将来的方向 31
3.腹主动脉瘤壁生物学、破裂风险和术后事件的关系:生物数据库的价值 39
3.1 前言 39
3.2 基因因素 40
3.3 蛋白水解酶 41
3.4 炎症 43
3.5 生物数据库的价值 44
3.6 动脉瘤生物标记物表达的数据库 44
3.7 术后心血管事件的预测 45
3.8 局部瘤壁成分差异和破裂风险 47
3.9 小结 48
4.腹主动脉瘤影像评估和术前计划:腔内修复术成功的关键 57
4.1 前言 57
4.2 腹主动脉瘤影像检查技术 57
4.3 腹主动脉瘤腔内修复术术前计划 60
4.4 小结 65
5.腹主动脉瘤腔内修复术指征:一定要遵循厂家提供的产品使用说明书吗 69
5.1 前言 69
5.2 不同产品使用说明书的区别点与相同点 71
5.3 近端瘤颈直径 72
5.4 近端瘤颈长度 73
5.5 近端瘤颈扭曲 74
5.6 锚定区的附壁血栓和钙化 75
5.7 支架移植物放大率 77
5.8 导入动脉及远端锚定区 79
5.9 成功超越说明书所限定手术范围的关键 80
5.10 小结 81
6.成功实施腹主动脉瘤腔内修复术的技巧与秘诀 87
6.1 前言 87
6.2 术前评估和计划 88
6.3 确认重要解剖标志的其他方法 93
6.4 髂内动脉栓塞技术 96
6.5 髂动脉导入困难的处理 101
6.6 小结 102
7.最新一代腔内支架移植物进展:锚定钩、腔内螺钉、近端可膨胀环、瘤腔内球囊固定系统,这些新装置能改进腹主动脉瘤腔内修复术的效果吗 107
7.1 前言 107
7.2 移植物近端固定钩 109
7.3 轴向支撑力 112
7.4 输送系统口径与髂动脉闭塞的风险 112
7.5 腔内螺钉 113
7.6 近端可填充环 115
7.7 瘤囊内球囊固定的支架移植物系统 115
7.8 小结 118
8.肾下腹主动脉瘤腔内修复术和开放修复术的结果 123
8.1 前言 123
8.2 择期腹主动脉瘤修复术 124
8.3 破裂腹主动脉瘤的急诊修复术 130
8.4 新视角看腔内修复术 133
8.5 小结 133
9.近肾腹主动脉瘤的治疗:开放修复术、分支移植物、烟囱技术或其他方法 139
9.1 前言 139
9.2 开放修复术 140
9.3 开窗支架移植物 143
9.4 烟囱支架技术 147
9.5 其他技术 149
9.6 小结 151
10.术后随访:方法与频率 157
10.1 前言 157
10.2 腹主动脉瘤腔内修复术后并发症 157
10.3 影像学检查方法 158
10.4 支架移植物感染 161
10.5 移植物分支闭塞 161
10.6 随访策略与频率 162
10.7 小结 162
11.腹主动脉瘤腔内修复术后内漏的处理 167
11.1 前言 167
11.2 内漏分型 167
11.3 内漏的诊断 172
11.4 内漏不做处理的自然病程 172
11.5 内漏发生的前兆 173
11.6 内漏处理的策略 173
11.7 栓塞材料 178
11.8 并发症 179
11.9 随访 180
11.10 小结 180
12.总结及展望 185