第一章 概论 1
第一节 祖国医学对三叉神经痛的认识 1
第二节 国外西方医学对三叉神经痛的认识 3
第三节 我国现代医学对三叉神经痛的进展 5
第二章 三叉神经的解剖与生理 7
第一节 三叉神经和半月神经节的解剖学基础 7
第二节 神经根与神经核 9
一、三叉神经感觉根 9
二、三叉神经感觉核 9
三、三叉神经运动根 13
四、三叉神经运动核 14
第三节 神经根与脑膜的关系 15
第四节 三叉神经的分支 16
一、眼神经 16
二、上颌神经 20
三、下颌神经 22
第五节 三叉神经的感觉生理 27
一、感觉冲动的感受与传入 27
二、脑干的中继作用 27
三、丘脑的中继机制 29
四、中枢神经系统的下行抑制作用 29
五、三叉神经痛的发病机制 30
第三章 三叉神经的检查方法 34
第一节 常规检查 34
第二节 运动功能的检查方法 35
第三节 感觉功能的检查方法 36
第四节 神经反射检查方法 37
一、浅反射 37
二、深反射 38
三、病理反射 39
四、自主性神经反射 40
五、其他反射 41
第五节 影像学检查 41
一、X线平片检查方法 42
(一)普通平片检查方法 42
(二)X线体层摄影 42
二、CT检查方法 43
(一)与CT相关的常用术语 43
(二)普通CT检查方法 44
(三)螺旋CT检查方法 46
三、MRI检查 47
(一)MRI成像主要依靠的参数 47
(二)常用的脉冲程序 47
(三)磁共振成像的检查方法 48
四、血管造影、DSA检查 50
(一)选择性颈动脉造影术 50
(二)数字减影血管造影术 51
第六节 卵圆孔进针三叉神经节和感觉根射频温控热凝治疗时的定位 52
第四章 三叉神经痛体感诱发电位在射频热凝术治疗中的应用 53
第一节 三叉神经诱发电位刺激方法 54
第二节 头皮TSEP的记录及波形分析 54
第三节 TSEP在三叉神经节射频热凝术中的应用 55
第四节 术后的评价 56
第五节 展望 56
第五章 三叉神经痛的发病率与病因和病理 57
第一节 三叉神经痛的发病率 58
第二节 原发性三叉神经痛的病因学 59
一、祖国医学对原发性三叉神经痛的认识 59
二、现代医学对原发性三叉神经痛的认识 62
第三节 继发性三叉神经痛的病因学 70
第四节 原发性三叉神经痛的病理、生理学 71
一、病理生理 71
二、病理解剖 72
第六章 三叉神经痛的临床表现 74
第一节 三叉神经痛的临床分类 74
一、按病因分类 74
二、按发生部位分类 75
第二节 原发性三叉神经痛 75
一、发作性疼痛 75
二、疼痛的部位(侧别和支别) 76
三、扳机点和诱发因素 77
四、疼痛发作时限与周期 78
五、颜面部变化 78
六、神经系统检查 78
七、双侧三叉神经痛 78
第七章 三叉神经痛的诊断与鉴别诊断 80
第一节 原发性三叉神经痛的诊断 80
第二节 继发性三叉神经痛的诊断 81
第三节 三叉神经痛的鉴别诊断 81
一、小脑脑桥角区肿瘤 81
二、三叉神经瘤 83
三、脑神经痛 85
四、带状疱疹后三叉神经痛 90
五、三叉神经痛合并高血压 91
六、脑寄生虫病与三叉神经痛 92
七、小脑脑桥角蛛网膜粘连(蛛网膜炎) 93
八、偏头痛 93
九、丛集性头痛 97
十、偏头痛性神经痛 97
第八章 三叉神经痛的治疗 99
第一节 三叉神经痛治疗的疗效评价 99
第二节 保守性治疗 100
一、药物治疗 100
二、封闭治疗(阻滞疗法) 111
三、传统医药 116
四、组织疗法 120
五、物理疗法 121
六、氦氖激光治疗 122
七、冷冻治疗 122
八、骨腔病灶清除术 123
第三节 破坏性和功能性手术治疗 123
一、破坏性治疗 124
(一)无水乙醇注射法 124
(二)无水甘油注射法 124
(三)阿霉素神经干内注射 125
(四)三叉神经周围支撕脱术 125
(五)射频热凝温控术 128
(六)半月神经节微囊加压术 137
(七)经颞入路硬脑膜外三叉神经感觉根切断术(Frazier手术) 137
(八)经枕入路三叉神经感觉根切断术(Dandy手术) 138
(九)三叉神经脊髓束切断术(Sj?qvist手术) 139
二、功能性治疗 140
(一)三叉神经微血管减压术 140
(二)伽马刀治疗 141
(三)立体定向脑深部电刺激术 142
第九章 三叉神经痛治疗中的并发症及防治 143
第一节 损害三叉神经的治疗方法发生并发症的预防与处理 143
一、预防方面 143
二、处理方法 143
第二节 针灸治疗意外的预防与处理 148
一、预防方法 149
二、处理方法 149
第三节 卡马西平与苯妥英钠引起药物反应的预防与处理 149
一、防治方法 150
二、治疗 150
第四节 无水乙醇阻滞治疗三叉神经痛的副作用预防与处理 150
第五节 伽马刀治疗三叉神经痛并发症的防治 151
第十章 三叉神经痛治疗的护理 153
第一节 三叉神经痛手术前的护理 153
第二节 三叉神经痛手术后麻醉苏醒期常规护理 154
第三节 三叉神经痛手术治疗后恢复修养期护理 155
第四节 射频温控热凝治疗三叉神经痛的护理 155
第五节 三叉神经痛撕脱术的护理(包括骨腔刮治术) 157
第六节 三叉神经痛应用封闭治疗的护理 158
第七节 针灸治疗三叉神经痛的护理 158
第八节 带状疱疹性三叉神经痛的护理 159
第九节 难治性三叉神经痛射频治疗的护理 160
第十节 手术治疗三叉神经痛的围手术期护理 161
第十一节 微血管减压治疗三叉神经痛后并发症的监护 162
第十二节 三叉神经痛显微血管减压术的护理 164
第十三节 三叉神经痛的伽马刀治疗及护理体会 167
第十一章 三叉神经有关病变综合征及面颌颈部其他异常综合征 169
第一节 Arnold's neuralgia综合征 169
第二节 Auriculo-temporal nerve综合征 170
第三节 Arteria Cerbelli Superior综合征 171
第四节 Babinski-Nageotte综合征 172
第五节 Barre-Lieou(刘氏)综合征 172
第六节 Bell综合征 173
第七节 Bonnier综合征 175
第八节 Brissaud Ⅳ综合征 175
第九节 Burning mouth综合征(BMS) 176
第十节 Bruns综合征 177
第十一节 Carotidynia综合征 177
第十二节 Cestan-Chenais综合征 178
第十三节 Chase-Lian-Goldstein综合征 179
第十四节 Charlin综合征 180
第十五节 Chiasmal apoplexy综合征 181
第十六节 Chin numb综合征 181
第十七节 Chorda Tympani综合征 182
第十八节 Chorlin综合征 183
第十九节 Costen综合征 184
第二十节 CushingⅡ综合征 186
第二十一节 Deafferentation pain综合征 187
第二十二节 Dejan综合征 187
第二十三节 Dejerine综合征 188
第二十四节 Dejerine(洋葱皮样感觉缺失)综合征 189
第二十五节 Disturbences of temporo-mandebular joint综合征 190
第二十六节 DuchenneⅡ型综合征 193
第二十七节 Empty sella turcica综合征 194
第二十八节 Eisenlohr综合征 195
第二十九节 Fetal-Hydantion综合征(FHS) 196
第三十节 FoixⅡ型综合征 197
第三十一节 Foramen-occipitale magnum综合征 199
第三十二节 Fothergill’s neuralgia症 199
第三十三节 Fothergill综合征 200
第三十四节 Garcin综合征 201
第三十五节 Gasperini综合征 202
第三十六节 Gradenigo综合征 203
第三十七节 Guillain-Barre综合征 204
第三十八节 Heerfordt综合征 206
第三十九节 Hilger综合征 207
第四十节 Horton综合征 207
第四十一节 Hunt Ⅰ型综合征 209
第四十二节 Infratemporal Fossa综合征 212
第四十三节 Inner catotic aneurysm综合征 212
第四十四节 Jackson综合征 213
第四十五节 Jacod综合征 213
第四十六节 Krabbe综合征 214
第四十七节 Lyme disease 214
第四十八节 Monbrun-Benisty综合征 216
第四十九节 Myofascial-pain-dysfunction综合征 216
第五十节 Neck-tongue综合征 216
第五十一节 Occipital-neuralgia综合征 217
第五十二节 Oliva anterior综合征 218
第五十三节 Oliva posterior综合征 218
第五十四节 Palatal myoclonus综合征 219
第五十五节 Parapharyngeal space综合征 219
第五十六节 Pre-Myocardial Infarction综合征 219
第五十七节 Pseudobulbar Palsy综合征 220
第五十八节 Pterygopalato-Fossa综合征 221
第五十九节 Pterygo-uniforme综合征 222
第六十节 Quincke综合征 223
第六十一节 Raeder综合征 224
第六十二节 Reichert综合征 226
第六十三节 Rochon-Duvigneaud综合征 226
第六十四节 Romberg综合征 228
第六十五节 Schmidt综合征 230
第六十六节 Sluder综合征 231
第六十七节 Sturge-Weber综合征 232
第六十八节 Stylo-hyoid综合征 234
第六十九节 Sun-glasses综合征 235
第七十节 Superior laryngeal neuralgia 236
第七十一节 Tapia综合征 237
第七十二节 Tolosa-Hunt综合征 238
第七十三节 Trigeminal nerve disease综合征 239
第七十四节 Trigeminal Trophic综合征 240
第七十五节 Trotter综合征 241
第七十六节 Vail综合征 242
第七十七节 Vernet综合征 242
第七十八节 Villaret综合征 244
第七十九节 Von Recklinghausen Ⅰ型综合征 245
第八十节 Wallenberg综合征 247
第八十一节 Weisenburg综合征 248
参考文献 250