第一章 导言 1
中国政府的决策模式吸引海内外广泛关注 2
医疗改革是各国政府普遍面临的决策难题 13
中国新医改为研究中国决策机制提供了良机 30
思路、着眼点与信息来源 39
第二章 医疗改革的时代背景 49
计划经济时代的医疗卫生体制与成就 50
改革开放时期医疗领域的市场化改革 53
2002年以来医疗卫生领域的危机与转机 61
新农合的启动与政策拐点的出现 61
“非典”危机对医疗改革的影响 67
社会范围内对医疗体制的大讨论 70
第三章 新医改政策制定的基本进程 74
政策制定的五个阶段 75
第一阶段:政策议程的设置(2006年6月之前) 75
第二阶段:备选方案的设计和选择(2006年7月—2008年2月) 80
第三阶段:最终方案的内部酝酿(2008年3月—2008年9月) 84
第四阶段:政策的公开征求意见(2008年10月—2009年11月) 86
第五阶段:政策的最后出台(2008年12月—2009年3月) 87
政策制定的参与结构 87
第四章 普通群众对政策过程的影响 90
普通群众的主动支持和参与 92
决策者对民意的汇集与吸纳 96
医改启动初期对群众意见的汇集与参考 96
政策酝酿阶段对群众意见的汇集与吸纳 97
公开征求意见阶段对群众意见的汇集与吸纳 98
小结 100
第五章 政策研究群体的参与和影响 103
中国政策研究机构的基本情况 105
民间政策研究机构 106
学术部门下属的政策研究机构 106
党政部门下属的政策研究机构 108
中共中央和国务院下属的政策研究机构 111
参与医改决策过程的主要政策研究机构 114
政策议程设置阶段的参与 114
备选方案设计阶段的参与 119
政策内部酝酿阶段的参与 123
公开征求意见阶段的参与 126
政策最后出台阶段的参与 127
政策研究机构参与政策制定的基本渠道与方式 128
通过正式制度渠道参与医改政策制定 128
主动创造条件影响医改政策制定 134
小结 137
第六章 有组织利益团体的参与和影响 141
国内利益团体参与医改政策制定的基本状况 144
国内医药零售行业有组织利益团体 144
国内医药生产企业有组织利益团体 145
国内商业保险公司有组织利益团体 147
国内公立医院院长、医师方面有组织利益团体 148
国内利益团体影响医改政策制定的基本渠道与方式 149
直接协助决策者进行政策酝酿 150
利用与公共传媒合作表达意见 151
组织召开各种类型的研讨会 151
资助研究机构形成政策方案 153
行业协会领袖向决策者建言 153
向决策部门有组织“上书” 154
向部际协调机构和最高决策者“上书” 155
通过“两会”代表委员向决策部门施压 157
通过全国工商联向决策部门反映意见 158
国外相关利益团体对医改政策制定的影响:以RDPAC为例 159
组织使命及利益整合功能 161
基本组织结构与日常运作 163
影响政策制定的方式与渠道 166
对政策制定产生的影响 170
小结 172
第七章 政策制定部门的参与和影响 176
决策部门及其职能分配 178
政策制定部门内部意见形成的流程 179
意见的内部酝酿 180
意见的征询协商 180
内部意见的整合 181
政策制定部门内部意见形成的方式 181
对社情民意的汇集分析 182
对系统内部意见的吸纳 182
对政策专家意见的吸纳 183
对行业协会意见的吸纳 186
通过实地调研了解情况 187
政策制定中各部委之间的“底下沟通” 188
“底下沟通”的必要性与有限性 188
“底下沟通”的基本形式 191
“底下沟通”的原则策略 192
小结 195
第八章 部际意见的协调与总体方案的整合 197
中央体制中的“协调难”及其根源 200
国务院深化医药卫生体制改革部际协调工作小组 203
统筹协调方案起草工作 203
推动实现“外堂”沟通 206
针对问题进行调查研究 208
开辟渠道听取各方意见 209
整合方案上报中央审议 210
国务院深化医药卫生体制改革领导小组 211
中央直属政策研究和咨询机构的部际协调功能 214
向最高决策者独立提供决策参考 214
对政策进行文字审议和政治把关 216
小结 216
第九章 最高决策者的作用 219
凝聚改革共识,引领决策方向 220
控制决策步骤,深化改革进程 223
开辟独立渠道,汇集真实民意 225
利用决策机制,集中拍板定案 228
小结 237
第十章 结论 240
“开门”型参与结构 242
“磨合”型互动机制 256
“共识型”决策模式 263
“共识型”政治体系 274
附录 访谈信息 278
后记 280