第一章 磁共振物理学原理 1
第一节 磁共振现象的发现 1
一、Purcell的氢原子核能级跃迁学说 1
二、Bloch的氢原子核磁矩进动学说 2
第二节 什么原子核可产生磁共振 3
第三节 化学位移与磁共振波谱学 3
第四节 多质子磁矩的弛豫：T1和T2弛豫时间 4
一、T1弛豫时间 5
二、T2弛豫时间 6
第二章 磁共振成像技术和射频脉冲序列 9
第一节 MR信号的空间定位(2D-FT法) 9
一、选层梯度 9
二、频率编码和相位编码梯度 9
三、K空间 11
第二节 射频脉冲序列 12
一、自旋回波(SE)序列 12
二、反转回复(IR)序列 15
三、快速成像 16
(一)梯度回波序列 16
(二)FSE序列 17
(三)HASTE 18
(四)EPI 19
四、脂肪抑制成像 21
(一)STIR 21
(二)ChemSat 21
(三)Dixon法 22
(四)相位位移法 22
二、化学位移伪影 23
一、运动伪影 23
(五)综合法 23
第三节 MRI伪影 23
三、磁化敏感性伪影 24
第三章 盆腔MRI总论 25
第一节 盆腔MRI检查的适应证 25
第二节 盆腔MRI检查的优缺点 25
一、优点 25
二、缺点 25
第三节 盆腔MRI检查方法 25
一、检查前准备及注意事项 26
二、MRI参数选择 26
三、MRI增强扫描 26
(一)动态MR增强扫描 27
(二)常规和延迟MR增强扫描 27
第四节 怎样分析盆腔MR影像 27
二、膀胱周围间隙 28
一、膀胱壁 28
第四章 盆腔MRI解剖 28
第二节 膀胱 28
第一节 盆壁 28
三、尿液 29
(一)二层带 29
(二)三层带 29
(三)均匀性极高或极低MR信号 30
四、伪影 31
(一)化学位移伪影 31
(二)尿液振动性伪影 31
第三节 直肠 31
第四节 直肠周围筋膜和骶前间隙 32
第五节 女性生殖器官 33
一、子宫体 33
(二)育龄妇女 34
(一)初次月经前少女 34
(三)服用避孕药妇女 35
(四)服用GRH类似物妇女 35
(五)绝经后妇女 35
(六)造影增强后动态MR扫描 36
二、子宫颈 37
三、宫旁组织 38
四、阴道 38
五、卵巢 39
第六节 男性生殖器官 39
一、前列腺 39
(一)前列腺各区带的MRI特点 40
(二)前列腺尿道和射精管 41
(三)前列腺包膜 41
(四)前列腺周围结构 42
(五)前列腺及周围结构与年龄的关系 45
二、睾丸、附睾和阴囊壁 45
(一)睾丸 45
(二)附睾 45
(三)阴囊壁 46
三、输精管 46
四、精索 46
第五章 妇科和产科MRI 49
第一节 子宫颈病变 49
一、宫颈潴留性囊肿 49
二、宫颈内膜息肉 49
三、宫颈癌 49
(一)不同检查方法对宫颈癌分期的比较 49
(二)原位癌和早期侵入性癌MRI 51
(三)宫颈壁基质侵犯的MRI 51
(五)宫旁组织侵犯的MRI 53
(四)宫体侵犯的MRI 53
(六)阴道受侵的MRI 54
(七)盆壁、膀胱和直肠受侵的MRI 55
(八)盆壁及主动脉旁淋巴结转移的MRI 55
(九)宫颈癌放疗后MRI 57
第二节 子宫体疾病 60
一、子宫腺肌病 60
二、子宫平滑肌瘤 62
(一)病理类型 62
(二)MRI特征 62
三、子宫静脉内平滑瘤病 64
(一)病理特点 64
(二)MRI特征 65
(三)鉴别诊断 65
四、子宫内膜癌 65
(一)Ia期内膜癌的MRI 67
(二)子宫肌层侵犯的MRI 68
(三)宫颈侵犯的MRI 70
(四)子宫外侵犯的MRI 71
五、子宫肉瘤 71
(一)子宫平滑肌肉瘤 71
(二)恶性苗勒氏管混合瘤 72
(三)内膜间质肉瘤 73
六、子宫淋巴瘤 73
第三节 卵巢与输卵管 77
一、卵巢非赘生性囊肿 77
(一)卵泡囊肿 77
(二)黄素囊肿 77
(三)黄体囊肿 77
(四)白体囊肿 77
(二)间质卵泡膜细胞增殖症 78
(一)多囊卵巢综合征 78
(六)单纯性囊肿 78
(五)生发上皮包涵性囊肿 78
二、卵巢增生性病变 78
三、卵巢肿瘤 80
(一)卵巢良性肿瘤 80
(二)卵巢恶性肿瘤 87
(三)卵巢癌的MRI分期 91
(四)巢癌治疗后MRI评价 95
第四节 子宫内膜异位症 97
第五节 产科MRI 101
一 产科MRI检查适应证 101
二 产科MRI检查方法 101
三、妊娠母体MRI 102
(一)骨产道的MRI测量 102
(三)血管和侧支循环 103
(二)宫体和宫颈 103
(四)妊娠合并椎间盘改变 104
(五)妊娠合并肿块 104
四、胎儿MRI 106
(一)胎儿中枢神经系统 106
(二)胎儿呼吸系统 107
(三)胎儿心血管系统 107
(四)胎儿腹部 108
(五)胎儿骨骼肌系统 109
(六)羊水 111
五、胎盘MRI 111
(一)正常胎盘 111
(二)前置胎盘 111
(三)胎盘剥离 111
(一)葡萄胎 112
六、妊娠滋养层细胞疾病 112
(二)恶性妊娠滋养层肿瘤 113
(三)恶性妊娠滋养层肿瘤化疗后MRI评价 114
第六节 先天性性分化异常的MRI 118
一、混合性性腺发育不全 118
二、Turner＇s综合征 118
三、女性假两性畸形 119
四、男性假两性畸形 119
第七节 女性生殖道先天性异常 121
一、女性生殖管道发生 121
二、苗勒氏管异常的分类 121
三、不同影像学的比较 122
(二)单角子宫 123
(三)双子宫 123
(一)宫发育不全 123
四、子宫异常的MRI特征 123
(四)双角子宫 125
(五)分隔子宫 125
(六)弓形子宫 126
第二节 良性前列腺增生 127
三、前列腺脓肿 127
二、慢性和肉芽肿性前列腺炎 127
一、急性前列腺炎 127
第一节 前列腺炎 127
第六章 男性生殖器官疾病的MRI 127
第三节 前列腺和精囊囊肿 128
一、前列腺囊囊肿 128
二、苗勒氏管囊肿 128
三、前列腺潴留性囊肿 128
四、精囊囊肿 129
第四节 前列腺癌 129
二、分期 130
一、病理 130
三、不同检查方法的比较 131
四、前列腺癌的MRI特征 132
(一)部位与信号 132
(二)包膜受侵 132
(三)神经血管束受侵 133
(四)前列腺周围静脉丛受侵 134
(五)精囊受侵 134
(六)淋巴结及其它部位转移 135
五 MRI增强扫描对前列腺癌的诊断价值 135
第五节 睾丸和附睾 136
一、MRI检查方法 136
二、MRI与B超和CT的比较 136
三、睾丸肿瘤 137
(二)非精原细胞性肿瘤 138
(一)精原细胞瘤 138
(三)Leydig细胞瘤 139
四、睾丸囊肿 139
五、 睾丸附睾炎 139
六、附睾囊肿 140
七、精索静脉曲张 140
八、睾丸扭转 141
九、隐睾 141
(一)隐睾的MRI特征 142
(二)鉴别诊断 142
第七章 膀胱MRI 146
第一节 膀胱良性肿瘤 146
一、乳头状瘤 146
二、平滑肌瘤 146
一、膀胱癌 147
第二节 膀胱恶性肿瘤 147
三、嗜铬细胞瘤 147
(一)不同影像检查法对膀胱癌分期的比较 149
(二)Tis，Ta和T1期膀胱癌MRI 149
(三)T2期膀胱癌MRI 149
(四)T3a期膀胱癌MRI 150
(五)T3b期膀胱癌MRI 151
(六)T4期膀胱癌MRI 153
(七)膀胱癌术后纤维化 155
二、膀胱原发性淋巴瘤 155
第三节 膀胱炎 155
一、急性膀胱炎 155
二、慢性膀胱炎 156
三、放射性膀胱炎 156
第一节 直肠癌 159
一、MRI与CT和B超的比较 159
第八章 直肠MRI 159
二、MRI检查前特殊准备 160
三、直肠癌的MRI特征 160
(一)A和B1期直肠癌 160
(二)B2期直肠癌 160
(三)B3期直肠癌 161
(四)C期或盆壁淋巴结转移 161
四、直肠癌放疗后MRI 161
五、直肠癌复发与纤维化的MRI 162
第二节 肛管直肠先天闭锁 163
一、提肛肌和括约肌的正常解剖 163
(一)PC平面 165
(二)I平面 165
二、MRI诊断价值 166
(一)肛管直肠先天闭锁的MRI特征 166
(二)术后评价 167