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绪言 重视检验医学分析前质量控制 1

第一篇 标本采集前的准备 2

第1章 医生正确选择检验项目 2

第2章 病人采样前准备 3

第3章 护士须知 6

第一节 血标本分类 6

第二节 常用抗凝剂和采血管 6

第三节 真空采血系统 7

第二篇 标本采集、运送和保存 11

第4章 血样采集、运送和保存 11

第一节 血样采集 11

第二节 血样运送和保存 14

第三节 血样拒收的准则 15

第5章 体液标本的采集、运送和保存 17

第一节 尿液标本的采集、运送和保存 17

第二节 粪便标本的采集、运送和保存 20

第三节 脑脊液标本的采集、运送和保存 21

第四节 浆膜腔积液的采集、运送和保存 22

第五节 精液标本的采集、运送和保存 24

第六节 生殖道标本的采集、运送和保存 25

第七节 胃液的采集和运送 26

第八节 十二指肠引流液的采集和运送 26

第九节 痰液的采集、运送和保存 27

第十节 其他标本的采集、运送和保存 28

第6章 药物浓度监测标本的采集、运送和保存 31

第7章 特殊样品的采集、运送和保存 38

第一节 HIV样品的采集、运送和保存 38

第二节 SARS样品的采集、运送和保存 39

第三节 致病性禽流感样品的采集、运送和保存 41

第四节 感染性腹泻样品的采集、运送和保存 43

第五节 手足口病样品的采集、运送和保存 44

第六节 登革热标本的采集、运送和保存 45

第七节 麻疹病毒标本的采集、运送和保存 46

第八节 钩端螺旋体标本的采集、运送和保存 47

第三篇 临床血液学检验分析前质量控制 49

第8章 临床血液一般检验 49

第一节 红细胞和血红蛋白 49

第二节 红细胞参数 50

第三节 血细胞比容 51

第四节 网织红细胞 52

第五节 嗜碱性点彩红细胞 52

第六节 红细胞沉降率 53

第七节 白细胞计数及分类 54

第八节 血小板计数与血小板参数 56

第九节 红斑狼疮细胞 57

第9章 贫血的检验 58

第一节 营养性贫血的检查 58

第二节 缺铁性贫血的检查 59

第三节 溶血性贫血的检查 60

第四节 血红蛋白分子病的初筛试验 64

第10章 血栓和止血的检验 71

第一节 血管壁和内皮细胞的检查 71

第二节 血小板功能与抗体检查 72

第三节 凝血因子的检查 75

第四节 抗凝物质测定 81

第五节 纤溶系统的检查 82

第11章 血液流变学检查 87

第一节 全血黏度 87

第二节 血浆黏度 87

第三节 红细胞变形性 88

第四节 红细胞聚集性 88

第12章 血液寄生虫检验 89

第一节 血液疟原虫检查 89

第二节 血液微丝蚴检查 89

第三节 黑热病原虫检查 90

第四节 回归热螺旋体检查 90

第五节 弓形虫检查 90

第13章 血型血清学检查 91

第一节 ABO血型鉴定 91

第二节 Rh血型鉴定 91

第三节 血型血清学常用检查方法 92

第四节 新生儿溶血病的血型血清学检查 94

第五节 输血护理 94

第六节 成分输血指南 99

第四篇 临床体液、分泌物及排泄物检验分析前质量控制 103

第14章 尿液检验 103

第一节 尿液一般性状检查 103

第二节 尿液化学检查 106

第三节 尿沉渣检查 113

第四节 尿液激素及其代谢产物 113

第五节 人绒毛膜促性腺激素检测 115

第15章 粪便检验 116

第一节 粪便常规检查 116

第二节 肛门拭子虫卵检查 116

第16章 体液及分泌物检查 118

第一节 脑脊液检查 118

第二节 浆膜腔积液检查 119

第三节 胃液检查 120

第四节 十二指肠引流液检查 121

第五节 精液检查 123

第六节 前列腺液检查 123

第七节 阴道分泌物常规检查 124

第八节 痰液标本的检查 125

第九节 支气管肺泡灌洗液检查 125

第五篇 临床生物化学检验分析前质量控制 127

第17章 蛋白质测定 127

第一节 血清总蛋白测定 127

第二节 血清白蛋白测定 128

第三节 血清黏蛋白测定 128

第四节 脑脊液总蛋白测定 129

第五节 血清蛋白乙酸纤维素膜电泳 129

第六节 糖化血红蛋白 130

第七节 糖化血清蛋白 130

第八节 血清肌红蛋白 131

第九节 血清肌钙蛋白Ⅰ测定 131

第十节 前白蛋白 131

第十一节 尿微量白蛋白 132

第18章 糖类测定 133

第一节 葡萄糖测定 133

第二节 口服葡萄糖耐量试验 134

第三节 尿液葡萄糖测定 134

第四节 血浆乳酸测定 135

第五节 全血丙酮酸测定 135

第六节 β-羟丁酸测定 136

第19章 无机离子测定 137

第一节 钾离子测定 137

第二节 钠离子测定 138

第三节 氯离子测定 138

第四节 总钙测定 139

第五节 碳酸氢根测定 140

第六节 无机磷测定 140

第七节 镁离子测定 141

第八节 血清铁测定 141

第九节 血清铜测定 142

第十节 血清锌测定 142

第十一节 锰含量测定 143

第十二节 血铅测定 144

第十三节 汞含量测定 145

第十四节 硒含量测定 146

第十五节 砷含量测定 146

第十六节 镉含量测定 146

第20章 血清酶活性测定 148

第一节 血清丙氨酸氨基转移酶测定 148

第二节 天冬氨酸氨基转移酶 148

第三节 碱性磷酸酶 149

第四节 血清碱性磷酸酶同工酶 150

第五节 酸性磷酸酶 150

第六节 乳酸脱氢酶 151

第七节 乳酸脱氢酶同工酶 151

第八节 α-羟丁酸脱氢酶 152

第九节 肌酸激酶 152

第十节 肌酸激酶同工酶 153

第十一节 γ-谷氨酰转移酶 153

第十二节 胆碱酯酶 153

第十三节 α-L-岩藻糖苷酶 154

第十四节 5′-核苷酸酶 154

第十五节 腺苷脱氨酶 155

第十六节 淀粉酶测定 155

第十七节 脂肪酶 155

第十八节 尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶 156

第十九节 单胺氧化酶 156

第21章 肝功能检验 157

第一节 胆红素测定 157

第二节 总胆汁酸 157

第三节 血氨测定 158

第22章 血清非蛋白氮测定 159

第一节 尿素 159

第二节 肌酐 159

第三节 内生肌酐清除率测定 160

第四节 胱抑素C 160

第五节 尿酸 160

第23章 血脂测定 162

第一节 标本的采集和处理 162

第二节 脂蛋白a 162

第三节 载脂蛋白 162

第四节 总胆固醇 163

第五节 三酰甘油 164

第六节 低密度脂蛋白胆固醇 164

第七节 高密度脂蛋白胆固醇 165

第24章 血气与酸碱分析 166

第一节 标本采集 166

第二节 酸碱度测定 166

第三节 二氧化碳总量测定 167

第四节 二氧化碳分压测定 167

第五节 二氧化碳结合力测定 168

第六节 阴离子间隙测定 168

第七节 动脉血氧分压测定 169

第八节 动脉血半饱和氧分压测定 169

第九节 动脉血氧饱和度测定 169

第十节 血浆实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐测定 170

第十一节 缓冲碱测定 170

第十二节 剩余碱测定 171

第六篇 临床免疫学检验分析前质量控制 172

第25章 肿瘤标志物 172

第一节 糖链抗原19-9 172

第二节 糖链抗原125 172

第三节 糖链抗原50 173

第四节 糖链抗原15-3 173

第五节 癌胚抗原 174

第六节 甲胎蛋白 174

第七节 前列腺特异性抗原 174

第八节 神经元特异性烯醇化酶 175

第九节 β2-微球蛋白 175

第十节 鳞状细胞癌抗原 176

第十一节 组织多肽抗原 176

第十二节 EB病毒 176

第十三节 促血管生成素-2 177

第26章 细胞免疫检验 178

第一节 淋巴细胞转化试验 178

第二节 T细胞E花环试验 178

第三节 T细胞亚群测定 179

第四节 B细胞表面免疫球蛋白测定 179

第五节 白细胞介素 180

第六节 肿瘤坏死因子α 181

第七节 干扰素 181

第八节 NK细胞活性测定 181

第九节 硝基四氮唑蓝还原试验 182

第十节 巨噬细胞吞噬功能试验 182

第27章 体液免疫和补体检测 183

第一节 免疫球蛋白 183

第二节 血清补体测定 183

第三节 血清M蛋白测定 184

第四节 冷球蛋白 185

第五节 C反应蛋白 185

第六节 溶菌酶 186

第28章 内分泌激素检验 187

第一节 三碘甲状腺原氨酸 187

第二节 甲状腺素 187

第三节 游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素 188

第四节 促甲状腺素激素 188

第五节 雌二醇 189

第六节 雌三醇 189

第七节 孕酮 190

第八节 睾酮 190

第九节 促黄体素和促卵泡素 191

第十节 人绒毛膜促性腺激素 191

第十一节 泌乳素 192

第十二节 生长激素 192

第十三节 血管紧张素Ⅱ 193

第十四节 促肾上腺皮质激素 193

第十五节 皮质醇 194

第十六节 醛固酮 194

第十七节 血清胰岛素 195

第十八节 血清C-肽 195

第29章 感染免疫学检验 196

第一节 抗链球菌溶血素“O” 196

第二节 肥达试验 196

第三节 外-斐反应 197

第四节 冷凝集试验 197

第五节 嗜异性凝集试验 197

第六节 布氏杆菌凝集试验 198

第七节 结核分枝杆菌抗体 198

第八节 军团菌抗体 198

第九节 腺病毒 198

第十节 轮状病毒检测 199

第十一节 幽门螺杆菌抗体 199

第十二节 麻疹病毒抗体 199

第十三节 肺炎支原体抗体 200

第十四节 肺炎衣原体抗体 200

第十五节 沙眼衣原体抗体 200

第十六节 梅毒螺旋体血细胞凝集试验 201

第十七节 人类免疫缺陷病毒抗体 201

第十八节 冠状病毒抗体 201

第30章 肝炎病毒血清标志物检测 202

第一节 标本因素对肝炎病毒血清标志物检测（ELISA法）的影响 202

第二节 肝炎病毒血清标志物检测项目 203

第31章 优生优育系列病毒血清标志物检测 207

第一节 巨细胞病毒抗体 207

第二节 弓形虫抗体 207

第三节 风疹病毒抗体 207

第四节 单纯疱疹病毒抗体 208

第32章 自身免疫疾病血清学检测 209

第一节 类风湿因子 209

第二节 抗核抗体 209

第三节 抗双链脱氧核糖核酸抗体 209

第四节 可提取性核抗原多肽抗体谱测定 210

第五节 抗脱氧核糖核蛋白抗体 210

第六节 抗甲状球蛋白抗体 210

第七节 抗平滑肌抗体 211

第八节 抗线粒体抗体 211

第九节 抗精子抗体 211

第十节 抗心磷脂抗体 212

第七篇 临床微生物及分子生物检验分析前质量控制 213

第33章 临床微生物检验分析前质量控制 213

第一节 标本的采集、转运和保存 213

第二节 血液及骨髓标本的微生物检验 215

第三节 脑脊液标本的微生物检验 217

第四节 尿液标本的微生物检验 218

第五节 粪便标本的微生物检验 220

第六节 下呼吸道标本的微生物检验 221

第七节 眼、耳、鼻、喉标本的微生物检验 222

第八节 伤口和脓肿标本的微生物检验 223

第九节 无菌体液标本的微生物检验 225

第十节 烧伤标本的微生物检验 226

第十一节 生殖道标本的微生物检验 227

第十二节 其他标本的微生物检验 229

第十三节 医院感染标本的微生物检验 230

第34章 分子生物学检验的分析前质量控制 232

第一节 病毒核酸标本的采集、运送和保存 232

第二节 临床基因扩增检验项目 233

第八篇 影响临床检验结果的分析前变异案例讨论 237

第35章 标本因素 237

第一节 病人准备不当 237

第二节 标本采集不当 238

第三节 标本运送不当 244

第四节 标本保存不当 245

第36章 临床因素 247

第一节 验单申请不当 247

第二节 疾病干扰 247

第三节 药物影响 249

第37章 生理性因素 251

附录A 采集检验标本一览表 253

附录B 本书的检验医学相关术语中英文对照 257