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第一章 实习医师(士)职责 1

第一节 实习医师(士)职责 1

一、病房工作 1

二、门诊、急诊工作 2

三、实习总结 3

第二节 实习目的与要求 3

第二章 医疗文书书写规范 4

第一节 病历的书写格式与要求 4

一、病历的基本知识 4

二、病历书写的一般要求 5

三、住院病历各项内容的书写格式与要求 5

四、再住院病历的书写格式与要求 11

第二节 住院病历中其他记录的书写格式与要求 12

一、病程记录的书写格式与要求 12

二、手术有关记录的书写格式与要求 13

三、交接班、转科、转入记录与会诊通知单的书写格式与要求 15

四、特殊诊疗记录的书写格式与要求 17

五、临床病历讨论记录的书写格式与要求 18

六、死亡记录的书写格式与要求 18

六、出院记录的书写格式与要求 19

七、病历首页的书写格式与要求 20

第三节 门诊、急诊病历的书写格式与要求 21

一、门诊病历的书写格式与要求 21

二、急诊病历的书写格式与要求 22

第四节 处方的书写格式与要求 22

一、处方的书写要求 22

二、处方的格式 24

第五节 医嘱的书写格式与要求 24

一、医嘱的书写要求 24

二、医嘱的格式 24

二、检验检查申请(报告)单的格式 25

第六节 检验、检查申请单的书写格式与要求 25

一、检验、检查申请单的书写要求 25

第三章 临床检验 26

第一节 血液一般检查 26

第二节 血液一般生化检查 28

第三节 心肌酶谱变化 29

第四节 血清免疫学检查 30

第五节 HVB感染常见类型的血清学标志及临床诊断 31

第六节 内分泌功能检查 31

第七节 血糖、酯类生化检查 32

第八节 血中蛋白质、含氮物质及胆红素代谢功能测定 32

第九节 尿液检查 34

第十节 脑脊液检查 35

第十一节 胃液检查 35

第十三节 正常人骨髓细胞分类计数(髂骨) 36

第十二节 渗出液与漏出液检查鉴别要点 36

第四章 诊疗技术操作 38

第一节 常用治疗技术 38

一、常用注射技术 38

(一)皮内注射术 38

(二)皮下注射术 39

(三)肌内注射术 39

(四)静脉注射术 40

【附】静脉输液法简介 41

二、氧气疗法 41

(一)氧气吸入疗法 41

(二)高压氧疗法 42

三、插胃管洗胃术 44

四、胃肠减压术 45

五、三腔两囊管的应用 46

(一)不保留灌肠 47

六、灌肠术 47

(二)保留灌肠 48

七、导尿术 49

八、静脉输血术 50

九、静脉切开术 51

十、气管插管术 52

十一、气管切开术 53

十二、环甲膜切开及穿刺术 53

十三、血液透析 54

十四、胸腔闭式引流术 56

第二节 常用诊断技术 57

一、胸腔穿刺术 57

二、腹腔穿刺术 58

三、腰椎穿刺术 59

四、骨髓穿刺术 60

五、中心静脉压测定 62

六、肝穿刺术 63

第五章 特殊检查 65

第一节 心电图及心电向量图 65

一、心电图(ECG)基本知识 65

二、正常心电图 66

三、异常心电图 70

(一)心房与心室肥大 70

(二)心律失常 71

(三)传导阻滞 77

(四)冠状动脉供血不足 81

(五)心肌梗塞 81

(六)心肌炎与心肌病 82

(九)药物影响 83

(十)电解质紊乱 83

(八)肺心病 83

(七)心包炎 83

四、心电向量图 84

五、动态心电图(DCG) 85

第二节 脑电图和脑电地形图 86

一、脑电图 86

二、脑电地形图 88

第三节 肺功能检查 89

一、肺功能检查的应用范围 89

二、肺功能检查的内容 89

三、肺功能测定的临床意义 90

四、通气功能障碍的类型 90

五、血液气体分析 90

第四节 内窥镜检查 92

一、纤维支气管镜检查 92

二、纤维胃、十二指肠镜检查 93

三、纤维食管镜检查 95

四、纤维结肠镜检查 96

五、直肠、乙状结肠镜检查 97

六、纤维腹腔镜检查 98

七、关节镜检查 99

八、膀胱镜检查 100

第六章 医学影像 102

第一节 X线检查 102

一、X线检查方法 102

二、呼吸系统疾病的X线检查 105

三、循环系统疾病的X线检查 109

四、消化系统疾病的X线检查 113

五、骨与关节疾病的X线检查 115

六、泌尿系统疾病的X线检查 118

七、五官的X线检查 120

八、中枢神经系统疾病的X线检查 122

一、CT诊断基础 123

第二节 CT 123

二、中枢神经系统疾病的CT表现 124

三、胸部疾病的CT表现 127

四、腹部疾病的CT表现 128

五、盆腔疾病的CT表现 131

第三节 超声医学 131

一、超声诊断基础知识 131

二、腹腔脏器常见疾病的超声表现 133

三、妇产科常见疾病的超声表现 138

四、心脏大血管常见疾病的超声表现 140

五、介入性超声临床应用 143

第四节 磁共振成像(MRI) 145

一、概述 145

二、MRI在临床中的应用 147

一、概述 151

第五节 数字减影血管造影(DSA) 151

二、DSA临床应用 152

第七章 核医学 154

第一节 核医学诊断技术的基本概念 154

一、概述 154

二、放射免疫分析(RIA) 154

三、γ照相机显像 155

四、发射型计算机断层装置(ECT) 155

五、γ闪烁计数器 155

第二节 核医学在临床诊断中的应用 156

一、临床常用的RIA检测项目 156

二、甲状腺的核医学检查 162

三、肾脏的核医学检查 165

四、神经系统的核医学检查 167

一、131I 治疗甲亢 168

第三节 放射性核素在临床治疗中的应用 168

二、放射性90Sr 敷贴治疗皮肤病 169

第八章 医院感染 171

第一节 概论 171

一、定义 171

二、医院感染研究的对象 171

三、医院感染的危害 172

四、医院感染的来源 172

五、医院感染的传播途径 172

六、医院感染的监测 173

七、医院的消毒隔离 174

第二节 医院感染的诊断 176

一、医院感染的诊断 176

二、院内感染分类诊断标准 177

一、肺部感染及预防 179

第三节 常见医院感染的预防 179

二、外科伤口感染及预防 180

三、泌尿道感染及预防 180

第四节 合理使用抗生素 181

一、合理使用抗生素的重要性 181

二、合理使用抗生素规则 181

第九章 临床常用药物与临床药学 184

第一节 临床常用药物 184

一、临床常用药物名称、规格、用法、常用剂量及主要副作用、注意事项表 184

(一) 抗微生物药物 184

1. 青霉素类 184

2. 关孢菌素类 185

3. 氨基糖甙类 186

4. 大环内酯类 187

5. 其他抗生素 187

7. 硝基呋喃类 188

8. 喹诺酮类 188

6. 磺胺类 188

9. 硝咪唑类 189

10. 抗结核病药 189

11. 抗真菌药 190

12. 抗病毒药 190

(二)抗寄生虫病药物 191

1. 抗滴虫病药 191

2. 驱肠虫药 191

(三)中枢神经系统药物 192

1. 中枢兴奋药 192

2. 镇痛药 192

3. 解热镇痛抗炎药 193

4. 抗震颤麻痹药 194

5. 抗精神病药 194

6. 抗焦虑药 194

8. 抗癫痫药 195

7. 抗抑郁症药 195

(四)麻醉药及其辅助药物 196

1. 全身麻醉药 196

2. 局部麻醉药 196

3. 全麻用骨骼肌松弛药 197

(五)植物神经系统药物 197

1. 拟胆碱药 197

2. 抗胆碱药 197

(六)循环系统药物 198

1. 治疗心功能不全的药物 198

2. 抗心律失常药 199

3. 抗心绞痛药物 200

4. 周围血管扩张药 200

5. 降血压药 201

6. 抗休克的血管活性药物 201

1. 祛痰药与镇咳药 202

7. 调节血脂药与抗动脉硬化药 202

(七)呼吸系统药物 202

2. 平喘药 203

(八)消化系统药物 204

1. 抗酸药与治疗消化性溃疡病药 204

2. 止吐药与催吐药 205

3. 泻药与止泻药 205

4. 肝胆疾病辅助用药 206

(九)泌尿系统药物 206

利尿药及脱水药 206

(十)生殖系统药物 207

子宫收缩药及引产药 207

(十一)血液系统药物 207

1. 促凝血药 207

3. 血浆及血浆代用品 208

2. 抗凝血药 208

4. 抗贫血药 209

5. 抗血小板药 209

(十二)抗变态反应药物 210

抗组胺药 210

(十三)激素及其有关药物 210

1. 肾上腺皮质激素 210

2. 性激素 211

3. 降血糖药物 212

4. 甲状腺激素类药及抗甲状腺药物 212

(十四)抗肿瘤药物 213

抗肿瘤药 213

(十五)解毒药物 214

有机磷中毒解毒药 214

二、某些药物及化学物品的血浓度 214

一、概述 217

二、临床药学的任务 217

第二节 临床药学 217

三、说明 217

三、合理用药 218

第十章 护理常规 221

第一节 内科护理常规 221

第二节 外科护理常规 222

一、常规护理 222

二、手术前护理 222

三、手术后护理 223

第三节 手术前皮肤准备 225

第四节 三级护理 226

第五节 输液反应和防治 227

一、发热反应 227

三、静脉炎 228

二、心脏负荷过重 228

四、空气栓塞 229

第十一章 急诊医学(急诊科) 230

第一节 心、肺、脑复苏术 230

第二节 休克 233

一、感染性休克 234

二、失血性休克 236

三、过敏性休克 237

第三节 常见危重症的抢救 238

一、急性心力衰竭 238

二、急性呼吸衰竭 241

三、急性肾功能衰竭 242

四、急性上消化道大出血 245

五、急性中毒 246

(一)急性一氧化碳中毒 247

(二)急性有机磷农药中毒 247

(三)急性安眠药中毒 249

六、抽搐 250

七、昏迷 251

八、急性颅内压增高 253

九、淹溺 254

十、中暑 255

十一、多发创伤 256

第十二章 内科 258

第一节 常见症状 258

一、发热 258

二、头痛 259

三、眩晕 260

四、咯血 261

五、慢性腹痛 262

六、腹泻 264

七、呕血与黑便 265

八、黄疸 266

九、水肿 267

第二节 循环系统疾病 268

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病 268

(一)隐匿型冠心病 268

(二)心绞痛 269

(三)心肌梗塞 270

二、高血压病 273

【附】高血压诊断标准、分期及危重症 273

三、慢性风湿性心脏瓣膜病 275

四、心肌炎 278

五、原发性心肌病 279

(一)扩张型心肌病 279

(二)肥厚型心肌痛 279

(一)窦性心动过速 281

(二)窦性心动过缓 281

六、心律失常 281

(三)限制型心肌痛 281

(三)窦性心律不齐 282

(四)过早搏动 282

(五)阵发性心动过速 283

(六)心房扑动与心房颤动 284

(七)房室传导阻滞 285

【附】抗心律失常药物分类 285

七、感染性心内膜炎 285

八、充血性心力衰竭 286

【附】心力衰竭的其他类型 289

第三节 呼吸系统疾病 289

一、上呼吸道感染 289

二、慢性支气管炎 290

三、支气管扩张 291

四、支气管哮喘 292

五、慢性肺原性心脏病 294

六、肺性脑病 295

七、肺炎 296

(一)肺炎球菌肺炎 296

(二)葡萄球菌肺炎 296

(三)支原体肺炎 297

八、肺结核 298

【附】肺结核的分类法 298

九、胸膜炎 299

(一)结核性干性胸膜炎 299

(二)结核性渗出性胸膜炎 299

十、自发性气胸 300

【附】自发性气胸分型 300

十一、支气管肺癌 301

第四节 消化系统疾病 302

一、反流性食管炎 302

二、慢性胃炎 303

三、消化性溃疡 304

(一)胃溃疡 304

(二)十二指肠溃疡 305

四、胃癌 307

五、肝硬变 308

六、肝性脑病 310

七、肠结核及结核性腹膜炎 312

(一)肠结核 312

(二)结核性腹膜炎 313

八、溃疡性结肠炎 314

【附】克隆病 316

第五节 泌尿系统疾病 316

一、急性肾小球肾炎 316

二、急性肾盂肾炎 318

三、肾病综合征 319

四、慢性肾小球肾炎 320

【附】慢性肾炎的临床分型 321

五、慢性肾盂肾炎 322

六、慢性肾功能衰竭 323

【附】慢性肾功能衰竭的分期 324

第六节 血液系统疾病 326

一、贫血 326

(一)缺铁性贫血 326

(二)巨幼细胞性贫血 327

(三)再生障碍性贫血 328

(四)溶血性贫血 329

二、白血病 330

(一)急性白血病 331

(二)慢性白血病 331

【附】白血病分类 333

二、淋巴瘤 334

(二)特发性血小板减少性紫癜 336

四、出血性疾病 336

(一)过敏性紫癜 336

五、播散性血管内凝血 337

六、恶性组织细胞病 339

七、脾功能亢进症 340

八、多发性骨髓瘤 341

第七节 内分泌及代谢疾病 343

一、甲状腺功能亢进症 343

二、甲状旁腺功能亢进症 347

三、皮质醇增多症 348

四、糖尿病 349

五、糖尿病酮症酸中毒 351

六、痛风 352

第八节 风湿性疾病 353

一、类风湿性关节炎 353

二、系统性红斑狼疮 355

三、白塞病 358

第九节 神经系统疾病 360

一、三叉神经痛 360

二、面神经炎 360

三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 361

四、急性脊髓炎 363

五、偏头痛 364

【附】其他型偏头痛的临床特点 365

六、癫痫 365

【附】癫痫的国际分类 367

七、脑出血 369

八、蛛网膜下腔出血 370

九、动脉硬化性脑梗塞 371

十、脑栓塞 372

十一、肝豆状核变性 373

十二、震颤麻痹 374

十三、周期性麻痹 375

十四、多发性硬化 376

十五、非特异性脑炎 377

第十节 精神疾病 378

一、精神分裂症 378

【附】精神分裂症诊断标准 379

二、反应性精神病 380

三、癔症 381

四、神经衰弱 382

五、焦虑症 383

六、感染伴发的精神障碍 384

七、脑血管病伴发的精神障碍 385

第一节 病毒性传染病 386

一、甲型病毒性肝炎 386

第十三章 传染科 386

二、乙型病毒性肝炎 388

【附】丙、丁、戊型病毒性肝炎 390

三、流行性乙型脑炎 391

四、狂犬病 393

五、麻疹 394

六、流行性腮腺炎 395

七、流行性出血热 396

八、艾滋病 398

第二节 细菌性传染病 399

一、伤寒及副伤寒 399

二、细菌性食物中毒 401

三、细菌性痢疾 402

四、流行性脑脊髓膜炎 404

五、猩红热 406

第三节 原虫性传染病 407

(一)肠阿米巴病 408

一、阿米巴病 408

(二)肝阿米巴病 409

二、疟疾 410

第四节 蠕虫病 412

一、钩虫病 412

二、蛔虫病 413

三、囊虫病 414

第十四章 外科 416

第一节 无菌技术基本操作 416

一、无菌技术操作原则 416

二、手术区域皮肤消毒及铺无菌巾的原则 416

三、手术进行中的无菌原则 417

第二节 术前准备和术后处理 418

一、术前准备 418

三、术后并发症的防治 419

二、术后处理 419

第三节 水、电解质与酸碱平衡失调及处理 420

一、水、电解质平衡失调及处理 420

(一)高渗性脱水 420

(二)等渗性脱水 421

(三)低渗性脱水 422

(四)低钾血症 423

(五)高钾血症 424

二、酸碱平衡失调及处理 425

(一)代谢性酸中毒 425

(二)代谢性碱中毒 425

(三)呼吸性酸中毒 426

(四)呼吸性碱中毒 427

第四节 普通外科 427

一、清创术、换药与拆线 427

(一)疖与痈 430

二、外科感染 430

(二)急性蜂窝织炎 431

(三)急性淋巴管炎 431

(四)甲沟炎 432

(五)脓性指头炎 432

(六)急性化脓性腱鞘炎 432

(七)手掌深部间隙感染 433

(八)脓肿 433

(九)破伤风 434

三、烧伤 435

四、甲状腺疾病 438

(一)单纯性甲状腺肿 438

(二)甲状腺功能亢进症的外科治疗 438

(三)甲状腺腺瘤 440

(四)甲状腺癌 440

五、颈部淋巴结结核 441

(一)急性乳腺炎 442

六、颈部肿块 442

七、乳房疾病 442

(二)乳房囊性增生病 443

(三)乳房纤维腺瘤 444

(四)乳癌 444

八、腹部损伤 445

九、急性腹膜炎 446

十、腹腔脓肿 447

十一、消化性溃疡的外科治疗 448

十二、胃癌的外科治疗 449

十三、肠梗阻 450

十四、小肠肿瘤 451

十五、大肠癌 452

(一)结肠癌 452

(二)直肠癌 453

(一)急性阑尾炎 454

十七、阑尾炎 454

十六、肠息肉 454

(二)慢性阑尾炎 455

十八、肛管直肠周围脓肿 455

十九、痔 456

二十、腹外疝 457

(一)腹股沟疝 457

(二)股疝 458

二十一、肝脓肿 459

(一)细菌性肝脓肿 459

(二)阿米巴肝脓肿的外科治疗 459

二十二、原发性肝癌 460

二十三、肝海绵状血管瘤 461

二十四、门静脉高压的外科治疗 462

二十五、急性胆囊炎 463

二十六、胆石症 464

二十七、急性重症胆管炎 465

二十八、急性胰腺炎 466

二十九、胰腺癌 467

三十、壶腹癌 468

三十一、先天性巨结肠 468

三十二、先天性肥厚性幽门狭窄 469

三十三、血栓闭塞性脉管炎 470

三十四、下肢静脉曲张 471

三十五、常见体表肿瘤 472

(一)脂肪瘤 472

(二)黑色素瘤 472

(三)血管瘤 473

【附】皮脂囊肿 473

第五节 神经外科 474

一、脑室穿刺和脑室持续引流术 474

(一)颅骨骨折 476

二、颅脑损伤 476

(二)脑震荡 477

(三)脑挫裂伤 477

(四)硬脑膜外血肿 478

(五)硬脑膜下血肿 479

(六)脑内血肿 480

三、颅内肿瘤 480

四、脑血管病的外科治疗 482

五、脑脓肿 483

六、脊柱裂 484

第六节 胸外科 485

一、胸部损伤 485

(一)肋骨骨折 485

(二)损伤性气胸 486

(三)损伤性血胸 486

(一)肋软骨炎 487

二、胸壁疾病 487

(二)胸壁结核 488

三、脓胸 488

(一)急性脓胸 488

(二)慢性脓胸 489

四、肺脓肿的外科治疗 490

五、支气管扩张的外科治疗 491

六、肺结核的外科治疗 493

七、肺癌的外科治疗 495

八、原发性纵隔肿瘤 497

九、食管癌 498

十、贲门失弛缓症 499

十一、先天性心脏病的外科治疗 500

(一)动脉导管未闭 500

(二)肺动脉口狭窄 501

(四)室间隔缺损 502

(三)房间隔缺损 502

(一)风湿性二尖瓣狭窄 503

十二、后天性心脏病的外科治疗 503

(二)风湿性二尖瓣关闭不全 504

十三、胸主动脉瘤 505

第七节 泌尿外科 506

一、常用诊疗技术 506

二、泌尿系损伤 507

(一)肾损伤 507

(二)膀胱损伤 507

(三)尿道损伤 508

三、泌尿生殖系先天畸形 509

(一)多囊肾 509

(二)隐睾 509

(二)膀胱炎 510

四、泌尿生殖系感染 510

(一)肾盂肾炎 510

(三)前列腺炎 511

五、泌尿生殖系结核 512

(一)肾结核 512

(二)男性生殖系结核 512

六、尿石症 513

七、泌尿系肿瘤 514

(一)肾肿瘤 514

(二)膀胱肿瘤 515

(三)前列腺癌 516

八、鞘膜积液 516

九、精索静脉曲张 517

(二)输精管注射堵塞术 518

(三)输精管结扎术 518

十、男性节育 518

(一)避孕套 518

第八节 骨科 519

一、骨折概论 519

二、上肢骨折 522

(一)锁骨骨折 522

(二)肱骨外科颈骨折 522

(三)肱骨干骨折 523

(五)尺桡骨干骨折 524

(四)肱骨髁上骨折 524

(六)桡骨下端骨折 525

三、手外伤 525

(一)手部开放性损伤 525

(二)手部肌腱损伤 526

(三)舟骨骨折 527

(四)第一掌骨基底部骨折 528

(六)指骨骨折 529

(五)掌骨干骨折 529

四、下肢骨折 530

(一)股骨颈骨折 530

(二)股骨干骨折 531

(三)髌骨骨折 531

(四)颈腓骨骨折 532

(五)踝部骨折 532

(六)跟骨骨折 533

五、脊柱及骨盆骨折 533

(一)脊柱骨折 533

(二)骨盆骨折 534

六、关节脱位及损伤 536

七、周围神经损伤 536

八、周围血管损伤 537

九、断肢再植 538

(一)滑囊炎 539

十、运动系统慢性损伤性疾病 539

(三)腕管综合征 540

(二)狭窄性腱鞘炎 540

(四)腱鞘囊肿 541

(五)肱骨外上髁炎 541

(六)股骨头骨软骨病 542

(七)肩关节周围炎 542

十一、腰腱痛和颈肩痛 542

(一)腰椎间盘突出症 542

(二)颈椎病 543

十二、骨与关节化脓性感染 544

(一)急性血源性骨髓炎 544

(二)慢性骨髓炎 545

(三)化脓性关节炎 546

十三、骨关节病 546

(二)骨巨细胞瘤 547

十四、骨肿瘤 547

(一)骨软骨瘤 547

(三)骨肉瘤 548

(四)骨囊肿 548

十五、强直性脊柱炎 549

十六、脊髓灰质炎后遗症 550

十七、先天性畸形 551

(一)先天性肌性斜颈 551

(二)先天性髋关节脱位 551

(三)先天马蹄内翻足 552

(四)脊柱侧凸 552

第十五章 妇产科 554

第一节 妇产科常用诊疗技术 554

一、黄体酮试验 554

二、诊断性刮宫术 554

三、后穹窿穿刺术 555

四、输卵管通液术 556

五、子宫输卵管造影 557

六、羊水检查 558

七、阴道脱落细胞检查 559

八、基础体温测定 560

九、阴道镜检查 560

十、子宫镜检查 561

十一、胎心监护 562

第二节 产科 563

一、妊娠诊断 563

二、产前检查 564

三、正常分娩及产褥期处理 565

四、异常分娩 567

(一)骨盆狭小 567

(三)持续性枕后位及持续性枕横位 568

(二)软产道异常的处理 568

(四)前不均倾位 569

(五)臀先露 569

(六)横位 570

(七)子宫收缩乏力 570

(八)子宫不协调收缩 571

五、计划分娩 571

六、流产 573

七、异位妊娠 575

(一)急性宫外孕 575

(二)陈旧性宫外孕 576

八、妊娠高血压综合征 576

九、前置胎盘 578

十、胎盘早期剥离 579

十一、中期妊娠引产 580

(一)利凡诺羊膜腔内引产 580

(二)利凡诺羊膜腔外引产 581

十二、分娩期并发症 582

(一)子宫破裂 582

(三)水囊引产 582

(二)产后出血 583

(三)胎膜早破 584

十三、产褥感染 584

十四、新生儿窒息 585

第三节 妇科 587

一、阴道炎 587

(一)滴虫性阴道炎 587

(二)念珠菌性阴道炎 587

二、慢性子宫颈炎 588

三、盆腔炎 589

(一)急性盆腔炎 589

(二)慢性盆腔炎 590

【附】子宫颈癌的临床分期 591

四、子宫颈癌 591

五、子宫肌瘤 593

六、卵巢肿瘤 594

(一)卵巢良性肿瘤 594

(二)卵巢恶性肿瘤 595

七、子宫内膜异位症 597

八、葡萄胎 599

九、侵蚀性葡萄胎 600

十、绒毛膜癌 601

十一、功能失调性子宫出血病 602

(一)无排卵型功血 602

(二)有排卵型月经失调 604

十二、痛经 604

十三、不孕症 605

一、避孕 607

第四节 计划生育 607

二、输卵管绝育术 610

三、人工流产 611

第五节 母乳喂养 612

一、母乳喂养的优点 612

二、方法 612

三、促进母乳喂养的措施 612

第十六章 儿科 614

第一节 儿科常用诊疗技术 614

一、颈外静脉穿刺术 614

二、后囟穿刺术 614

三、硬脑膜下穿刺术 615

四、侧脑室穿刺术 615

五、小儿血压测量法 616

六、小儿药物剂量计算法 617

七、小儿液体疗法 618

第二节 儿科常见疾病 621

一、高热 621

【附】小儿感染性休克 622

二、新生儿高胆红素血症 625

【附】新生儿黄疸的临床分类 626

三、新生儿颅内出血 628

四、新生儿肺透明膜病 629

五、新生儿感染性肺炎 630

六、新生儿败血症 632

七、新生儿硬肿症 633

八、急性支气管炎 635

九、肺炎 636

【附】小儿急性呼吸衰竭的诊治要点 638

十、腹泻病 640

【附】几种类型肠炎的临床特点 641

十一、急性坏死性肠炎 642

十二、维生素D缺乏性佝偻病 644

十三、维生素D缺乏性手足搐搦症 646

十四、先天性心脏病 647

十五、病毒性心肌炎 649

十六、充血性心力衰竭 650

十七、急性肾小球肾炎 652

十八、肾病综合征 653

十九、急性细菌性脑膜炎 655

二十、营养性缺铁性贫血 656

二十一、营养性巨幼细胞性贫血 657

二十二、血友病 658

二十三、特发性血小板减少性紫癜 660

二十四、风湿热 661

【附】风湿热的琼斯(Jones)诊断标准 662

二十五、皮肤粘膜淋巴结综合征 663

二十六、过敏性紫癜 664

二十七、呆小病 665

第十七章 耳鼻咽喉科 667

第一节 耳鼻咽喉科常用诊疗技术 667

一、耳鼻咽喉科检查体位及额镜使用 667

二、前鼻镜检查法 667

三、间接鼻咽镜检查法 668

四、鼻内窥镜检查法 668

五、上颌窦穿刺术 669

六、口咽部检查法 669

七、间接喉镜检查法 670

八、耳镜检查法 670

九、咽鼓管功能检查法 671

十、听力检查 672

一、鼻出血 674

第二节 耳鼻咽喉科常见急症 674

十一、前庭功能检查法 674

二、喉阻塞 676

三、气管、支气管异物 678

四、食管异物 679

五、喉外伤 679

第三节 耳鼻咽喉科常见病 681

一、急性鼻炎 681

二、慢性鼻炎 681

(一)慢性单纯性鼻炎 682

(二)慢性肥厚性鼻炎 682

三、鼻息肉 682

四、急性鼻窦炎 683

五、慢性鼻窦炎 684

六、鼻腔及鼻窦乳头状瘤 685

七、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤 686

八、急性咽炎 687

九、慢性咽炎 688

十、急性扁桃体炎 688

十一、慢性扁桃体炎 689

十二、咽后脓肿 690

十三、鼻咽血管纤维瘤 691

十四、鼻咽癌 692

十五、急性会厌炎 693

十六、急性喉炎 693

十七、小儿急性喉炎 694

十八、慢性喉炎 695

十九、喉癌 695

二十、急性化脓性中耳炎 696

二十一、慢性化脓性中耳炎 697

二十二、美尼尔氏病 698

二十三、突发性耳聋 699

二十四、听神经瘤 700

【附】耳鼻咽喉科局部常用药物 700

第十八章 眼科 703

第一节 眼科常用诊疗技术 703

一、视力检查 703

二、视野检查 704

三、色觉检查 705

四、眼底检查 706

五、裂隙灯检查 707

六、眼压测量 708

七、屈光检查 709

八、球结膜下注射法 710

九、球后注射法 711

(二)麦粒肿 712

(一)睑缘炎 712

一、眼睑病 712

第二节 眼科常见病 712

(三)霰粒肿 713

(四)睑内翻 713

二、泪器病 714

(一)慢性泪囊炎 714

(二)急性泪囊炎 714

三、结膜病 715

(一)急性卡他性结膜炎 715

(二)流行性角结膜炎 715

(三)流行性出血性结膜炎 716

(四)春季结膜炎 716

(五)泡性角膜结膜炎 717

(六)翼状胬肉 717

(七)沙眼 718

(一)匐行性角膜溃疡 719

四、角膜炎 719

(三)单纯疱疹性角膜炎 720

(二)真菌性角膜炎 720

五、青光眼 721

(一)急性闭角青光眼 721

(二)慢性闭角青光眼 722

(三)慢性单纯性青光眼 723

六、白内障 723

(一)老年性白内障 723

(二)并发性白内障 724

(三)代谢性白内障 724

(四)外伤性白内障 725

七、葡萄膜炎 725

(一)虹膜睫状体炎 725

(二)交感性眼炎 726

(一)视网膜中央动脉阻塞 727

八、视网膜病 727

(二)视网膜中央静脉阻塞 728

(三)中心性浆液性视网膜脉络膜病变 728

(四)视网膜脱离 729

(五)视网膜母细胞瘤 729

九、视神经病 730

(一)视乳头炎 730

(二)球后视神经炎 731

(三)视乳头水肿 731

十、屈光不正 731

(一)近视眼 731

(二)远视眼 732

(三)散光 732

(一)眼睑裂伤 733

(二)眼球表面异物 733

十一、眼外伤 733

(四)老视 733

(三)外伤性前房积血 734

(四)眼球穿通伤 734

(五)眼化学伤 735

第十九章 口腔科 736

第一节 口腔颌面部检查法 736

第二节 口腔内科常见病 738

一、龋病 738

二、急性牙髓炎 739

三、急性根尖周围炎 740

四、慢性根尖周围炎 741

五、牙齿敏感症 741

六、牙周炎 742

【附】牙周变性 743

七、复发性口疮 744

八、口腔白色念球菌病 744

九、扁平苔癣 745

第三节 口腔颌面外科治疗技术及常见病 746

一、口腔颌面部局部麻醉要点 746

二、拔牙术 746

三、冠周炎 748

四、颌面部蜂窝织炎 749

五、急性化脓性腮腺炎 750

六、颞下颌关节脱位 750

七、颌骨骨折 751

八、粘液腺囊肿 752

九、涎腺混合瘤 752

十、口腔癌 753

二、皮肤过敏试验法 754

一、真菌直接镜检法 754

第一节 皮肤科常用诊疗技术 754

第二十章 皮肤科 754

三、皮肤细胞学检查法 756

四、滤过紫外线检查法 756

五、电灼疗法 757

第二节 皮肤科常见疾病 757

一、疣 757

(一)寻常疣 758

(二)跖疣 758

(三)尖锐湿疣 759

二、传染性软疣 759

三、带状疱疹 760

四、脓疱疮 761

五、头癣 762

六、手足癣 762

七、体癣 763

八、接触性皮炎 764

九、湿疹 765

十、神经性皮炎 766

十一、银屑病 767

十二、脂溢性皮炎 768

十三、寻常性痤疮 769

十四、酒渣鼻 769

十五、斑秃 770

十六、荨麻疹 771

十七、药疹 773

十八、基底细胞癌 774

十九、淋病 775

二十、疥疮 776

第二十一章 麻醉科 778

第一节 麻醉前准备 778

第二节 麻醉方法的选择 780

第三节 局部麻醉 781

一、表面麻醉 782

二、局部浸润麻醉 782

三、神经干(节、丛)阻滞麻醉 782

第四节 椎管内麻醉 783

一、蛛网膜下腔阻滞麻醉 783

二、硬膜外麻醉 784

三、骶管麻醉 786

第五节 全身麻醉 787

一、安氟醚吸入麻醉 787

二、氧化亚氮吸入麻醉 788

三、静脉麻醉 789

第六节 肌肉松弛药在麻醉中的应用 792

第七节 针刺麻醉 794

第八节 麻醉期间各项生理指标观察 795

第九节 麻醉后随访和麻醉小结 797

第十节 疼痛的治疗 798

第二十二章 介入放射学 800

第一节 Seldinger 技术和造影反应、并发症及其预防和处理 800

第二节 血管栓塞术 802

一、栓塞剂与栓塞技术的基本原则 802

二、头颈部疾病的栓塞疗法 802

三、肝脏疾病的栓塞疗法 803

四、肺部疾病的栓塞疗法 804

五、脾脏疾病的栓塞疗法 805

六、胃肠道疾病的栓塞疗法 805

七、泌尿生殖系疾病的栓塞疗法 806

第三节 区域性灌注疗法 807

一、出血 807

二、恶性肿瘤的化疗 807

三、血栓溶解 808

二、二尖瓣成形术 809

一、肾动脉成形术 809

第四节 血管成形术 809

第五节 介入性非血管技术 810

一、穿刺抽吸活检术 810

二、经皮肝穿刺胆道引流术 811

第二十三章 中医科 813

第一节 诊法与辨证 813

一、诊法纲要 813

二、中医常用辨证纲要 815

三、辨证论治的步骤 824

第二节 处方知要 825

一、中药配伍与禁忌 825

二、中医基本治疗方法 826

第三节 中医住院病案格式 829

第四节 常见病证辨证论治举隅 831

一、中风 831

二、心痛 833

第二十四章 康复医学(康复科) 835

第一节 概述 835

第二节 康复治疗的常用方法 837

一、运动疗法和物理疗法 837

二、作业疗法 838

三、言语疗法 839

四、康复护理 839

五、其他 840

第三节 几种常见病的康复治疗 840

一、脑血管意外病人的康复治疗 840

二、脊髓损伤病人的康复治疗 841

三、肺癌病人的康复治疗 841

附录 843

一、全科医学介绍 843

二、常用医疗专用名词外文缩写 844

三、医学常用计量单位和换算关系 847