临床检验学 第2版PDF电子书下载

绪言 1

第一篇 常用技术和基本技术 1

第一章 细胞计数 1

第一节 显微镜细胞计数法 1

一、直接计数法 1

二、间接计数法(也称比值计数法) 5

第二节 电子细胞计数仪计数法 8

第一节 染料和染色的基本知识 13

第二章 细胞染色 13

第二节 瑞氏染色法 14

第三节 姬姆萨染色法 17

第四节 瑞氏-姬姆萨复合染色法 18

第五节 快速杂色法 18

第六节 巴氏染色法 19

第七节 苏木素-伊红染色法 21

第三章 显微长度测量 22

第一节 器材及使用 22

第二节 细胞长度测量举例(红细胞直径测量) 24

第一节 显微摄影的基本部件 26

第四章 显微摄影技术 26

第二节 显微摄影的操作 27

第三节 显微摄影中的故障分析 34

第二篇 血液检验 38

第一章 概论 38

第一节 血液生理概述 38

第二节 血液标本采集与抗凝 42

第二章 红细胞的检验 44

第一节 红细胞计数 45

第二节 血红蛋白测定 47

第三节 红细胞比积测定 53

第四节 红细胞三种平均值的计算 54

第五节 红细胞平均直径及直径分布曲线测定 56

第六节 红细胞容积分布宽度测定 57

第七节 血涂片中红细胞形态检查 58

第八节 网织红细胞计数 61

第九节 嗜碱性点彩红细胞计数 65

第三章 白细胞及血小板的检验 67

第一节 白细胞计数 67

第二节 白细胞分类计数 71

第三节 白细胞计数与分类的临床意义 78

第四节 嗜酸粒细胞直接计数 82

第五节 嗜碱粒细胞直接计数 84

第六节 单核细胞计数 85

第七节 中性粒细胞硝基四氮唑蓝试验 86

第八节 红斑性狼疮细胞检查 87

第九节 血小板检验 90

一、血小板计数 90

二、血涂片中血小板形态观察 92

第四章 血液流变学检验 93

第一节 概述 93

第二节 血液的流变性 94

第三节 常用血液流变学指标及其测定 96

一、血液粘度 97

二、红细胞变形性 100

三、红细胞聚集性 103

四、红细胞电泳时间 104

五、红细胞沉降率 105

六、血沉方程K值计算 108

第四节 血液流变学检测的质量控制 108

第五章 血型、采血和输血 111

第一节 血型 111

第二节 血液的采集、贮存与发出 127

第三节 成份输血与血液成份制品 131

第四节 输血的适应症和方法 133

第五节 输血不良反应及并发症 135

第三篇 尿液检验 138

第一章 概述 138

第一节 尿的生成 138

第二节 尿液检验的范围和目的 140

第三节 尿液标本的收集、保存和处理 140

第一节 尿液的目视外观检查 141

第二章 尿液的理学检验 141

第二节 尿液相对密度的测定 143

第三节 尿液参量的测定 145

第三章 尿液化学检验 147

第一节 尿液酸度测定 147

第二节 尿液蛋白质检验 148

一、尿液蛋白质定性检查 150

二、尿液蛋白定量测定 151

三、尿液蛋白检验的临床意义 152

四、尿液蛋白电泳 153

六、本周氏(Bence-Jones)蛋白检验 156

五、蛋白尿的选择性 156

七、尿中酸溶性蛋白的测定 158

八、尿液β3-微球蛋白的测定 159

九、尿液酶的测定 159

十、尿液蛋白测定法小结 161

第三节 尿液糖的检验 161

一、尿液糖定性检查 162

二、尿液糖定量测定 163

三、检查尿液糖的纸层析法 163

四、尿液糖的基他检查法 164

六、尿液糖检查的临床意义 166

五、方法学评价 166

第四节 尿中酮体的检验 167

一、尿中丙酮和乙酰乙酸定性检查 167

二、尿中酮体的分别定性和定量检验 168

三、临床意义 168

第五节 尿中胆红素和尿胆原的检验 169

一、尿中胆红素定性检查 169

二、尿胆原定性及定量检查 169

第六节 血红蛋白、肌红蛋白及其代谢产物的检查 171

一、尿中血红蛋白定性检查 171

三、尿中血铁黄素定性检查 172

二、尿中肌红蛋白定性检查 172

五、尿中卟胆原定性检查 173

四、尿中卟啉定性检查 173

第七节 尿中氨基酸及其代谢产物的检查 174

一、苯丙酮酸尿定性检查 174

二、尿中尿黑酸定性检查 174

三、尿中胱氨酸和同型胱氨酸定性检查 174

四、酪氨酸尿定性检查 175

五、黑色素及黑色素原定性检查 175

六、尿中氮基酸的单向纸层析法 176

第九节 尿液化学检查的质量控制 177

第八节 乳糜尿及脂肪尿的检查 177

第十节 尿液化学成份的自动分析 179

第四章 尿沉渣的显微镜检查 180

第一节 尿沉渣的普通显微镜检查法 181

第二节 尿沉渣染色镜检法 181

第三节 尿液中细胞和管形的形态及其意义 182

第四节 尿液其他沉淀物与结晶的检查 187

第五节 尿液细胞及管型的计数 189

第二节 胶乳凝集抑制试验(LAI)和胶乳凝集试验(LA) 191

第五章 妊娠试验--人绒毛膜促性腺激素的检验 191

第一节 概述 191

第三节 红细胞凝集抑制试验(HAI) 194

第四节 酶联免疫试验(EIA) 194

第五节 放射免疫(RIA)试验 196

第六节 临床应用及方法选择 196

第六章 尿结石的检验 199

第一节 概述 199

第二节 尿结石的性状 199

第三节 尿石的化学分析法 201

第一节 概述 203

第四篇 其他体腔液和分泌物及排泄物检验 203

第一章 粪便检验 203

第二节 粪便目视检查 204

第三节 粪便的显微镜检查 205

第四节 粪便的化学检验 208

一、隐血试验 208

二、粪便中胆红素及其衍生物的检查 211

第二章 脑脊液检验 212

第一节 概述 212

第二节 脑脊液的目视检查 215

第三节 脑脊液的化学检验 216

一、蛋白质定性检查 216

二、总蛋白定量测定 217

三、脑脊液蛋白电泳 218

四、脑脊液中免疫球蛋白定量测定 219

五、葡萄糖定量测定 219

六、氯化物定量测定 220

七、乳酸定量测定 220

八、脑脊液中酶的测定 220

九、谷氨酰胺测定 221

十、脑囊虫病的简易诊断试验 222

十一、脑脊液隐血试验(联苯胺试验) 222

十二、脑脊液中生理活性物质的测定 223

十三、脑脊液的分光分析 223

第四节 脑脊液的显微镜检查 224

一、细胞总数 224

二、白细胞计数 224

三、白细胞分类计数 224

四、病原体检查 225

五、细胞学检查 226

第五节 常见脑、脑膜疾患的脑脊液改变 228

第三章 浆膜腔积液检验 229

第一节 概述 229

第二节 目视检查 230

第三节 化学检验 231

一、酸碱度(pH)测定 231

二、Rivalta试验(浆膜粘蛋白定性试验) 231

三、蛋白质定量测定 231

六、积液中肿瘤标志物的检测 232

四、葡萄糖定量测定 232

五、积液中酶的检验 232

七、C-反应蛋白测定 233

八、抗结核菌体蛋白衍生物(PPD)特异性IgG抗体的检测 233

第四节 显微镜检查 233

一、细胞学检查 233

二、病原体检查 234

三、结晶体检查 234

第五节 浆膜腔液的鉴别 234

第一节 概述 236

第四章 滑膜液检验 236

第二节 目视检查 237

第三节 化学检验 238

一、粘液素(Mucin)定性试验 238

二、蛋白质检验 238

三、葡萄糖测定 238

一、细胞计数 239

二、细胞分类计数 239

第四节 显微镜检查 239

四、其他 239

三、结晶体 240

四、细菌检查 240

第五节 滑膜液在不同疾病时的表现 240

第五章 泪液的检验 241

第一节 概述 241

第二节 泪液中几种成分的测定 242

一、乳铁蛋白 242

二、分泌型免疫球蛋白A 242

三、溶菌酶 242

五、组胺 243

六、几种金属元素的测定 243

四、乳酸脱氢酶和苹果酸脱氢酶及其同工酶 243

七、渗量和pH 244

第三节 泪液中治疗药物浓度分析 244

第六章 唾液的检验 245

第一节 概述 245

三、隐血试验 246

一、非蛋白氮类物质的测定 246

四、涂片显微镜检查 246

第三节 化学检验 246

二、缓冲能力 246

一、pH值测定 246

第二节 一般检查 246

二、激素 247

三、体内治疗药物浓度监测 247

四、乙醇和汞的测定 247

五、电解质的测定 248

六、唾液蛋白质的测定 248

七、其他检查 249

第七章 痰液检验 249

第一节 标本采集 249

第三节 显微镜检查 250

第二节 目视检查 250

第四节 痰液的化学和免疫学检验 252

第八章 胃液及十二指肠引流液检验 252

第一节 胃液检验 252

一、概述 252

二、标本采集 253

三、理学检验 253

四、化学检验 253

五、显微镜检查 258

一、标本采集 259

第二节 十二指肠引流液检验 259

二、理学检查 260

三、显微镜检查 261

四、十二指肠引流液检验的质控 262

第九章 羊水检验 262

第一节 概述 262

第二节 胎儿成熟度的检验 263

一、单水卵磷脂(L)与鞘磷脂(S)比值测定 263

二、羊水泡沫试验和轻击试验 264

七、羊水葡萄糖测定 265

六、羊水胆红素测定 265

五、羊水淀粉酶测定 265

四、羊水肌酐测定 265

三、羊水吸光度测定 265

八、羊水中脂肪细胞检查 266

九、胎儿成熟度检验的评价 266

第三节 先天性遗传性疾病的产前诊断 266

一、羊水细胞染色体检查 267

二、羊水细胞的性染色质检查 267

三、羊水上清液检验 268

四、羊水细胞检验 270

五、基因工程用于产前诊断 270

第四节 胎儿血型的预测 271

第十章 精液检验 272

第一节 概述 272

第二节 理学检验 273

第三节 显微镜检查 274

一、精子成活率检查 274

二、精子活动力检查 275

三、精子形态检查 276

四、精液细胞检查 277

五、精子计数 278

一、精浆果糖测定 279

第四节 精液的化学检验 279

二、精浆酸性磷酸酶测定 280

三、精浆柠檬酸测定 281

四、精液中乳酸脱氢酶同工酶-X测定 281

第十一章 泌尿生殖道分泌物检验 282

第一节 前列腺分泌液检验 282

一、标本采集 283

二、理学检查 283

三、显微镜检查 283

四、下尿路细菌定量检验 284

二、清洁度检验 285

第二节 阴道分泌物检验 285

一、标本采集 285

三、寄生虫检查 286

四、霉菌检查 287

五、阴道菌群和线索细胞检查 287

第三节 性传播疾病病原体的涂片检查 288

一、淋病奈瑟氏菌的涂片检查 288

二、梅毒螺旋体涂片检查 289

四、外生殖器分泌和渗出物涂片检查 290

三、沙眼衣原体的包涵体检查 290

第四节 泌尿生殖道分泌物检验的质控 291

第五篇 脱落及细针针吸细胞学检验 293

第一章 细胞学基本知识 295

第一节 正常上皮细胞 295

第二节 非上皮细胞及其他有形成分 298

第三节 上皮细胞的变性 300

第四节 上皮细胞的增生与分化 303

第五节 间变的上皮细胞 305

第六节 肿瘤细胞学 307

一、标本采集的原则 313

二、几种常用的标本采集法 313

第二章 细胞学检验的基本技术 313

第一节 标本采集 313

第二节 涂片制作 315

第三节 细胞学诊断要领及制度 315

第三章 女性生殖器脱落细胞学 319

第一节 标本采取 320

第二节 正常阴道细胞学 320

第三节 阴道上皮与卵巢功能的关系 324

第四节 女性生殖道炎症的脱落细胞 327

第五节 女性生殖道核异质细胞与恶性肿瘤细胞 330

第四章 消化道脱落细胞学 334

第一节 食管脱落细胞学 334

第二节 胃脱落细胞学 339

第三节 大肠脱落细胞学 341

第五章 呼吸道脱落细胞学 342

第一节 肺脱落细胞学 343

第二节 鼻咽癌脱落细胞 348

第六章 浆膜腔积液的脱落细胞学 350

第一节 标本采取与制片 351

第二节 正常及炎症时浆膜腔积液中的细胞 352

第三节 浆膜腔积液内的恶性肿瘤细胞 354

第七章 尿液脱落细胞学 357

第一节 尿液标本的收集与制片 357

第二节 泌尿道的组织与正常上皮细胞 358

第三节 泌尿系统良性疾病的脱落细胞 360

第四节 尿中恶性肿瘤细胞 360

第八章 穿刺细胞学检验 362

第一节 乳腺细胞学 362

第二节 肝细胞学 365