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上篇 总论 1

第一章 对伤寒论的认识和评价 1

一、《伤寒论》是一部广义的经典外感病学 1

二、《伤寒论》和“温病学”是继承、发展的关系 3

三、历史条件的限制和学术思想的差异是造成学派对立的原因 5

第二章 《伤寒论》的诊断学体系 8

一、第一级诊断--“病”级诊断 8

(一)《伤寒论》辨病的实证 8

(二)“病”的概念 8

(三)《伤寒论》疾病的命名及其含义 9

(四)三阴三阳病之间的关系 11

(一)“证”的概念 14

二、第二级诊断--“证”级诊断 14

(二)《伤寒论》中“证”的分类和表述 15

三、病证结合诊断的科学性与“六经辩证”说的失误 15

(一)“病”、“证”结合诊断的科学性 15

(二)“六经辩证”说的失误 17

四、《伤寒论》疾病诊断体系与各病关系示意表 17

第三章 《伤寒论》的诊断学方法 19

一、辨“病”诊断的方法 19

(一)根据各病起病特点早期确诊 19

(二)在病程发展中逐步确定诊断--“待诊”法 21

二、辨“证”诊断的方法 23

(一)辩证的原则 23

(二)辩证诊断的基本方法 24

(一)“因热利导”的原则 28

二、以正气为本的思想 28

第四章 《伤寒论》的治疗学思想 28

一、辨病论治与辩证论治相结合的思想 28

(二)攻邪必护正气的原则 30

三、注重阳气的思想 30

下篇 各论 33

第五章 辨太阳病脉证并治 33

综述 33

原文讲析 44

一、太阳病的分类与诊断 44

(一)典型性太阳病的诊断 44

(二)典型性太阳病的病因分型 45

1.太阳中风 45

2.太阳伤寒 47

3.太阳温病、太阳风温 48

4.轻型太阳病的病因诊断及预后 51

(三)非典型性太阳病的观察排除诊断法 53

二、太阳病的辩证论治 57

(一)寒热真假的辩证 57

(二)表证的辩证论治 58

1.表虚证 58

(1)桂枝汤证 58

(2)桂枝汤类方禁忌证 67

(3)肺痈早期的桂枝疑似证 69

(4)营卫俱虚的桂枝疑似证 70

(5)内伤杂病自汗的桂枝汤证 74

(6)桂枝二越婢一汤证 78

2.表实证 80

(1)麻黄汤证 80

(2)大青龙汤证(风热表实证) 84

(3)大青龙汤证(湿郁肌表证) 87

(4)衄血自愈证 88

(5)麻黄汤及其类方的禁忌证 88

3.表郁轻证 93

(1)桂麻各半汤证 93

(2)桂枝汤加针刺证 96

(3)桂二麻一汤证 97

(三)表里同病的论治 99

1.桂枝加葛根汤证 99

2.下后表虚中气受挫上冲证 100

3.桂枝加厚朴杏子汤证 102

4.下后表虚肺气不降证 103

5.桂枝去桂加茯苓白术汤证 103

6.葛根汤证 105

7.小青龙汤证 106

8.五苓散证 109

9.茯苓甘草汤证 113

10.真武汤证 114

11.小建中汤证 116

12.膀胱蓄血兼表证 118

(1)桃核承气汤证 118

(2)抵当汤证 120

(3)抵当丸证 122

13.柴胡桂枝汤证 124

14.十枣汤证 125

15.瓜蒂散证 126

16.桂枝附子汤证、去桂加白术汤证、甘草附子汤证 128

17.灸甘草汤证 131

(四)表里先后治则举例 133

1.应先治表后治里的 133

2.应先治里后治表的 134

3.应表里兼治的 136

(五)里证的论治 136

1.气分热证 136

(1)白虎汤证 136

(2)白虎加人渗汤证 138

(3)白虎汤与白虎加人参汤适应证的鉴别及禁忌 140

2.结胸证与脏结证 142

(1)结胸与脏结的基本病状 142

(2)误下成结胸证的机理 143

(3)大陷胸汤证 144

(4)大陷胸丸证 148

(5)小陷胸汤证 149

(6)三物白散证 150

(7)结胸证的预后及治禁 151

(8)脏结证的治禁 152

(9)脏结预后不良证 152

3.湿热证 153

(1)上中二焦湿热证 153

①栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证 153

②栀子厚朴汤证 156

③栀子干姜汤证 157

④栀子汤禁例 158

(2)中焦湿热证 158

①误下成痞的机理 158

②大黄黄连泻心汤证 159

③附子泻心汤证 160

④热痞兼表先后治则 161

⑤半夏泻心汤证 161

⑥生姜泻心汤证 163

⑦甘草泻心汤证 164

①栀子柏皮汤证 166

(3)湿热发黄证 166

②麻黄连轺赤小豆汤证 167

(4)寒湿发黄证 168

4.黄连汤证 169

5.营血分证 170

(1)纵证 170

(2)横证 171

(3)膀胱蓄血证 172

(4)热入血室证 172

①刺期门证 172

②小柴胡证 173

1.发汗后变证的论治 174

(1)桂枝加附子汤证 174

(六)治疗后变证的论治 174

③自愈证 174

(2)桂枝新加汤证 176

(3)桂枝甘草汤证 177

(4)茯苓桂枝甘草大枣汤证 178

(5)厚朴生姜半夏甘草入参汤证 180

(6)芍药甘草附子汤证 181

(7)茯苓四逆汤证 182

(8)耳聋证 183

(9)水药不得入口证 184

(10)脉数呕不能食证 184

(11)旋覆代赭汤证 185

(13)麻杏甘石汤证 186

(12)五苓散证 186

(14)白虎加人参汤证 188

(15)调胃承气汤证 188

(16)栀子豉汤证 189

(17)寒湿发黄证 189

2.下后变证的论治 189

(1)桂枝去芍药、桂枝去芍药加附子汤证 189

(2)苓桂术甘汤证 191

(3)茯苓四逆汤证 192

(4)白虎加人参汤证 193

(5)葛根芩连汤证 193

(6)麻杏甘石汤证 194

④误下致寒湿痞(桂枝人参汤证) 195

③误下成蓄水痞(五苓散证) 195

①误下成痞的原因与机理 195

②误下致成湿热痞(半夏泻心汤、甘草泻心汤证) 195

(8)大陷胸汤证 195

(7)栀子豉汤证 195

(9)痞证 195

(10)关门不禁下利证(赤石脂禹余粮汤证) 197

(11)太阳病挟痰饮误下后转归的判断 198

(12)太阳病误下后脉象变化与病情转化的关系 199

3.吐后变证的论治 200

(1)吐伤胃阴证 200

4.汗、吐、下迭施变证的论治 201

(1)营卫俱虚证 201

(2)干姜附子汤证 201

(3)栀子豉汤证 201

(2)白虎加人参汤证 201

(3)郁冒证 202

(4)大陷胸汤证 204

(5)大黄黄连泻心汤证 204

(6)成痿证 204

(7)脾虚发黄、肝木乘土证 204

5.火治变证的论治 205

(1)太阳湿热火治后的变证及其转归 205

(2)太阳中风火治后的变证及其转归 207

(3)火治伤心阳证 208

①桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证 208

②桂枝加桂汤证 209

③桂枝甘草龙骨牡蛎汤证 211

(4)火治伤津化热胃燥谵语证 212

(5)火邪入血证 213

(6)火治伤阴证 214

6.水治变证的论治 215

(1)文蛤汤、五苓散证 215

(2)饮水过多蓄水主 217

(3)寒水射肺、闭肺作喘证 218

(七)并发病的论治 218

1.转属少阳(太阳柴胡证)的论治 218

(1)小柴胡汤证 218

(2)小柴胡汤证误治坏病的论治 228

①柴胡加龙骨牡蛎汤证 228

②柴胡桂枝干姜汤证 230

(3)大柴胡汤证 231

(4)大柴胡证与调胃承气证的疑似鉴别 233

(5)柴胡加芒硝汤证 234

2.转属阳明(太阳病承气证)的论治 236

(1)调胃承气汤证 236

(2)小承气汤证 238

3.转属太阴(太阳病脾虚寒证)的论治 238

4.转属少阴(太阳病心肾虚证)的论治 238

三、太阳病的病程、转归及预后判断 239

(一)太阳病的自然病程及其发展规律 239

(二)风家表解后的愈期 239

(三)战汗自解证 240

(四)脾阳来复自解证 242

(五)阴阳自和证 243

(六)太阳病欲解时 245

综述 246

第六章 辨阳明病脉证并治 246

原文讲析 251

一、阳明病的分类总纲 251

二、原发性阳明病 254

(一)原发性阳明病的分类与诊断 254

1.典型性原发性阳明病的诊断标准 254

2.典型性原发性阳明病的病因分型 257

3.非典型性阳明原发病的观察排除诊断法 262

(二)原发性阳明病的辩证论治 264

1.表证的论治 264

(1)桂枝汤证 265

(2)麻黄汤证 265

(1)小柴胡汤证 267

2.里证的论治 267

(2)大柴胡汤证 268

(3)吴茱萸汤证 268

(4)调胃承气汤证 270

(5)小承气汤证 271

(6)大承气汤证 279

(7)禁下证 288

(8)润导证 291

(9)湿热发黄证 292

①茵陈蒿汤证 292

②发黄前兆证 294

(10)血分热证 296

附：杂病蓄血证的阳明类似证 300

(2)栀子汤证、白虎加人参汤证、猪苓汤证、四逆汤证、衄血证 301

(1)栀子豉汤证 301

3.治疗后变证的论治 301

(3)火治发黄证 305

三、继发性(转属)阳明病的辩证论治 305

(一)太阳阳明的论治 305

1.形成机理 305

2.麻子仁丸证 307

3.太阳阳明兼痞证 309

(二)少阳阳明的论治 311

1.形成原因 311

2.调胃承气汤证 313

3.小承气汤证 314

四、阳明病转归、预后的判断 315

综述 320

第七章 辨少阳病脉证并治 320

原文讲析 322

一、原发性少阳病 322

(一)原发性少阳病的分类与诊断 322

1.典型性原发性少阳病的诊断标准 322

2.典型性原发性少阳病的病因分型 323

3.非典型性原发性少阳病的观察排除诊断法 324

(二)原发性少阳病的辩证论治 325

1.治疗禁忌 325

2.治则及主方 325

二、继发性少阳病(太阳柴胡证)的辩证论治 327

(一)小柴胡汤证 327

(四)大柴胡汤证 328

(二)柴胡加龙牡汤证 328

(三)柴胡桂枝干姜汤证 328

三、少阳病的转归与预后 329

(一)转属阳明胃 329

(二)少阳病欲解时 329

第八章 辨太阴病脉证并治 330

综述 330

原文讲析 333

一、原发性太阴病 333

(一)原发性太阴病的分类与诊断 333

1.典型性原发性太阴病的诊断标准 333

2.典型性原发性太阴病的病因分型 334

3.非典型性原发性太阴病的观察排除诊断法 335

1.表证的论治 336

(二)原发性太阴病的辩证论治 336

2.里证的论治 337

二、继发性太阴病的辩证论治 337

(一)桂枝加芍药、桂枝加大黄汤证 337

(二)朴姜夏草参汤证 340

(三)四逆汤证 340

三、太阴病的预后判断 340

(一)自愈证 340

(二)欲解时 340

第九章 辨少阴病脉证并治 341

综述 341

1.典型性原发性少阴病的诊断标准 345

(一)原发性少阴病的分类与诊断 345

一、原发性少阴病 345

原文讲析 345

2.典型性原发性少阴病的病因分型 346

3.非典型性原发性少阴病的观察排除诊断法 347

(二)原发性少阴病的辩证论治 349

1.表证的论治 349

(1)麻黄细辛附子汤证 349

(2)麻黄附子甘草汤证 350

(3)禁汗证 351

2.里证的论治 353

(1)阴虚热化证 353

①黄连阿胶汤证 353

②猪肤汤证 354

③阴虚不能敛阳证 355

④大承气汤证 356

⑤禁下证 359

(2)阳虚寒化证 359

①四逆汤证 359

②灸证 360

③附子汤证 361

④真武汤证 362

⑤吴茱萸汤证 363

⑥白通汤证 363

⑦白通加猪胆汁汤证 364

⑧通脉四逆汤证 366

①猪苓汤证 367

(3)湿热证 367

②桃花汤证 368

③四逆散证 370

(4)咽痛证 372

①甘草汤、桔梗汤证 372

②苦酒汤证 373

③半夏散及汤证 374

(5)血分热证 375

①热在膀胱便血证 375

②阴虚厥逆误汗迫血证 376

(四)芍药甘草附子汤证 377

(三)茯苓四逆汤证 377

(二)干姜附子汤证 377

(一)四逆汤证 377

二、继发性少阴病的辩证论治 377

三、少阴病的预后判断 378

(一)可治证 378

(二)不治证 379

(三)自愈证 381

(四)少阴病欲解时 382

第十章 辨厥阴病脉证并治 383

综述 383

原文讲析 387

一、厥阴病的诊断标准 387

二、厥阴中风的脉症及预后判断 388

三、非典型性厥阴病的诊断治疗与预后判断 389

四、厥阴病脏厥证与蛔厥的鉴别诊断 392

六、厥阴病欲解时 395

五、轻型厥阴病的预后及治疗注意事项 395

第十一章 合病、并病辩证论治 396

综述 396

原文讲析 398

一、合病的论治 398

(一)太阳与阳明合病 398

1.葛根汤证 398

2.葛根加半夏汤证 399

3.麻黄汤证 401

(二)太阳与少阳合病 401

1.黄芩汤与黄芩加半夏生姜汤证 401

(三)阳明与少阳合病 401

1.卫气同病 403

(四)三阳合病 403

2.热伏阴分证 404

二.并病的论治 405

(一)太阳与阳明并病 405

(二)太阳与少阳并病 409

第十二章 辨厥利呕哕脉证并治 412

综述 412

原文讲析 415

一、厥逆证 415

(一)厥逆的定义与病机 415

(二)热厥证 415

1.热厥的临床特点及治则 415

3.白虎汤证 417

2.热厥禁下例 417

4.热厥轻证 418

5.厥热胜复证 419

6.麻黄升麻汤证 424

7.热厥预后不良证 426

(三)亡阳寒厥证 427

(四)冷结关元致厥 429

(五)血虚寒厥证 429

(六)痰食致厥 431

(七)水饮致厥 431

(八)蛔厥证 432

二、下利证 432

(一)下利治则 432

(二)湿热下利证 433

(三)热毒下利证 434

(四)利后湿热留滞止焦证 435

(五)虚寒下利证 435

(六)下利转归预后判断 435

三、呕吐证 440

(一)寒格呕吐证 440

(二)少阳邪热犯胃证 441

(三)胃寒浊阴上逆证 441

(四)虚阳上泛呕逆证 442

(五)呕吐治疗注意事项 442

四、哕逆证 443

(一)虚寒哕逆 443

(二)实证哕逆 444

综述 445

第十三章 辨霍乱病脉证并治 445

原文讲析 446

一、霍乱病的概念、临床特点及其与伤寒的区别 446

二、霍乱病的辩证论治 447

(一)兼表证的论治 447

(二)伤阴亡阳证的论治 448

1.四逆加人参汤证 448

2.通脉四逆加猪胆汁汤证 449

3.四逆汤证 450

(三)吐利停止后身痛的调治 451

(四)霍乱后之伤寒及其转归预后 451

综述 454

第十四章 辨阴阳易差后劳复病脉证并治 454

原文讲析 455

一、伤寒阴阳易(房劳复)的证治 455

二、瘥后劳复证治 456

(一)积实栀子豉汤证 456

(二)小柴胡汤证 457

(三)牡蛎泽泻散证 457

(四)理中丸证 458

(五)竹叶石膏汤证 459

(六)新虚不胜谷气证 460

索引 462

条文索引 462

后记 465