血栓与止血：基础与临床PDF电子书下载

第一章 血管壁的止血功能 1

第一节 血管壁的结构及其舒缩功能的调节 1

第一篇 止凝血机理 1

第二节 血管壁与血小板的相互作用 3

第三节 受损血管的止血作用 5

第二章 血小板的止血功能 7

第一节 巨核细胞的生成与调控 7

第二节 血小板的超微结构 10

一、血小板膜的生化 15

第三节 血小板的生化组成 15

二、血小板的细胞支架蛋白 19

三、血小板贮存颗粒的内含物 21

第四节 血小板的生理功能 23

一、血小板的初期止血功能 23

二、血小板的释放反应 26

三、血小板的二期止血功能 28

四、血小板与炎症、免疫反应 30

第五节 血小板功能的内部调节 34

第一节 凝血因子的生化和生理 38

第三章 血液凝固机理 38

第二节 凝血机理 46

第二篇 抗凝及纤溶系统 51

第一章 抗凝机理 51

第一节 细胞的抗凝机理 51

第二节 体液的抗凝机理 52

第二章 纤溶系统 59

第一节 纤溶系统的组成及激活 59

第二节 纤溶系统各成分的特点 60

第三节 纤溶的调控 66

第三篇 血栓形成 67

第一章 血栓形成的发生率、部位、结构分类及演变 67

第二章 血栓形成的机理 70

第一节 血管壁在血栓形成中的作用 70

第二节 血小板和白细胞在血栓形成中的作用 73

第三节 凝血因子在血栓形成中的作用 74

第四节 抗凝及纤溶活力减低在血栓形成中的作用 75

第五节 血液流变学与血栓形成 77

第三章 血栓形成的诊断检查方法 80

第一节 抗凝疗法 83

一、肝素 83

第四章 血栓形成的内科防治方法 83

二、口服抗凝剂 87

第二节 溶栓疗法 89

第三节 抗血小板药 92

第四节 降低血粘度的药物 94

第四篇 出血性疾病 98

第一章 出血性疾病总论 98

第一节 出血性疾病的分类 98

第二节 出血性疾病的临床表现 100

第三节 出血性疾病的实验室诊断 101

第四节 出血性疾病的治疗原则 109

第二章 血管壁异常所致出血性疾病 121

第一节 遗传性出血性毛细血管扩张症 121

第二节 过敏性紫癜 123

第三节 其他血管性紫癜 126

一、异常蛋白血症性血管性紫癜 126

二、单纯性紫癜 127

三、药物性血管性紫癜 127

七、坏血病 128

六、机械性紫癜 128

四、感染性血管性紫癜 128

五、老年性紫癜 128

八、自身红细胞致敏性紫癜及DNA自身致敏性紫癜 129

第三章 血小板减少 130

第一节 血小板生成减少 130

一、无巨核细胞性血小板减少性紫癜 130

二、Fanconi贫血引起的血小板减少 131

三、骨髓浸润引起的血小板减少 131

四、电离辐射引起的血小板减少 131

五、药物抑制性血小板生成减少 132

七、其他 134

六、周期性血小板减少症 134

第二节 血小板破坏过多所致血小板减少 135

一、原发性血小板减少性紫癜 135

二、继发性免疫性血小板减少 142

三、药物性免疫性血小板减少 143

四、同种免疫性血小板减少性紫癜 145

五、血栓性血小板减少性紫癜 146

六、溶血尿毒症综合征 152

七、输血后紫癜 156

八、海绵状血管瘤 157

一、脾功能亢进 158

第三节 血小板分布异常 158

二、低温引起的血小板减少 159

三、稀释性血小板减少 160

第四章 血小板功能异常所致出血性疾病 161

第一节 遗传性血小板功能缺陷性疾病 161

一、巨大血小板综合征(Bernard-Soulier综合征) 162

二、爱-唐(Ehlers-Danlos)综合征 164

三、血小板无力症 166

四、血小板释放反应异常性疾病 169

贮存池缺陷 169

原发性血小板分泌缺陷 172

血小板释放异常与其他遗传性疾病联合缺陷 173

五、单纯血小板第3因子缺陷 174

第二节 获得性血小板功能缺陷性疾病 175

第五章 凝血异常所致出血性疾病 182

第一节 先天性或遗传性凝血因子异常 182

一、血友病甲 182

二、血友病乙(因子IX缺乏症) 191

三、血管性假血友病(von Willebrand病) 194

四、因子Ⅺ缺乏症 202

先天性纤维蛋白原缺乏症 204

五、纤维蛋白原缺乏症 204

获得性纤维蛋白原缺乏症 205

六、异常纤维蛋白原血症 206

先天性异常纤维蛋白原血症 206

获得性异常纤维蛋白原血症 209

七、其他凝血因子缺乏及质异常 209

低凝血酶原血症和凝血酶原缺乏症 209

异常凝血酶原血症 210

先天性因子Ⅶ异常 211

先天性因子Ⅴ缺乏症 211

先天性因子Ⅹ异常 212

先天性因子Ⅻ缺乏症 213

先天性因子ⅩⅢ缺乏症 214

第二节 获得性凝血异常 215

一、依赖维生素K凝血因子缺乏症 215

二、循环抗凝物质 216

第六章 纤溶亢进所致出血性疾病 220

第一节 原发性纤溶 220

第二节 继发性纤溶--弥散性血管内凝血 222

第一节 新生儿凝血功能的特点 231

第七章 新生儿出血性疾病 231

第二节 新生儿出血症 232

第三节 新生儿弥散性血管内凝血 234

第四节 新生儿遗传性出血性疾病 237

第五篇 各科疾病中的血栓与止血问题 239

第一章 静脉血栓形成 239

第二章 血栓闭塞性脉管炎 246

第三章 肺部疾病中的血栓与止血问题 255

第一节 肺血栓栓塞 255

第二节 慢性阻塞性肺病与血栓 259

第三节 成人呼吸困难综合征与血栓 260

第四节 肺癌与血栓 261

第五节 咯血与止血 261

第四章 血液凝固与动脉粥样硬化发生的关系 263

第一节 血小板在动脉粥样硬化形成中的作用 264

第二节 纤维蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用 266

第三节 单核巨噬细胞在动脉粥要硬化形成中的作用 267

第四节 前列腺素代谢障碍在动脉粥样硬化形成中的作用 267

第五节 高血脂与血液凝固的关系 268

第一节 血栓形成与心肌梗塞的关系 269

第五章 血栓形成与冠状动脉缺血性心脏病 269

第二节 血小板在心肌缺血和心肌梗塞发生中的作用 271

第三节 血液凝固性改变与心肌缺血、心肌梗塞的关系 272

第四节 冠状动脉痉挛与冠状动脉血栓形成的关系 274

第六章 体外循环与人工瓣膜中的止凝血功能紊乱 276

第一节 体外循环 276

第二节 人工瓣膜 278

第七章 肾脏病与血栓形成 281

第一节 凝血在肾小球疾病发病机理中的作用 281

第二节 肾小球疾病中的高凝状态和血栓形成 281

第三节 肾脏疾病的抗凝治疗 285

第八章 肝脏疾病与出血 287

第一节 肝脏疾病出血的原因 287

第二节 肝脏疾病出血的实验室检查 289

第三节 肝脏疾病并发弥散性血管内凝血 291

第四节 肝脏疾病出血的防治 291

第九章 糖尿病与血栓形成 293

第一节 内皮受损及功能障碍 293

第二节 血小板功能异常 294

第三节 凝血与抗凝功能的异常 296

第四节 血液流变学改变--血粘度增高及微血管功能异常 296

第五节 治疗展望 297

第十章 缺血性脑血管疾病 299

第二节 应用避孕药可能引起的血液凝固性变化 302

第十一章 妇产科中的出血与血栓问题 307

第一节 正常妊娠期凝血、抗凝血、纤溶、血小板及血液流变学变化 307

第三节 妇产科中的出血问题 309

第四节 妇产科中的血栓问题 316

第五节 妊娠与抗凝治疗 317

第十二章 器官移植中的出血与血栓形成问题 319

第一节 恶性肿瘤中的止血障碍 323

第十三章 恶性肿瘤中的止血与血栓问题 323

第二节 恶性肿瘤与血栓 324

第十四章 系统性红斑狼疮的止血与血栓问题 328

第一节 血液凝固障碍 328

第二节 血小板异常 330

第三节 血管内皮损伤与血栓形成 331

第十五章 血透与腹透中的止血功能改变及血栓栓塞 333

第一节 视网膜中央动脉阻塞 337

第二节 视网膜静脉阻塞 338

第三节 糖尿病性视网膜病变 340

第十七章 感染所致出血 342

第十八章 外科手术中的出血与血栓问题 345

第一节 异常出血问题 345

第二节 血栓形成问题 349

一、出血时间测定(BT) 352

第一节 检查血管壁和血小板相互作用的试验 352

二、阿司匹林耐量试验(ATT) 352

第一章 检查血管壁和血小板的试验 352

第六篇 止凝血功能的实验室检查 352

四、尿6-酮-PGF1α测定 353

五、甲皱毛细血管镜检查 353

三、血浆6-酮-PGF1α测定 353

第二节 检查与血小板数量、生存时间及抗体的有关试验 354

一、血小板计数(BPC) 354

二、平均血小板体积测定(MPV) 355

三、血小板形态和分布的观察 355

四、血小板伸展试验(PET) 356

五、血小板生存时间测定 356

第三节 检查血小板代谢的试验 357

一、血浆血栓素B2(TXB2)测定 357

六、血小板表面相关IgG(PAIgG)，IgM(PAIgM)，IgA(PAIgA)以及C3(PAC3)，C4(PAC4)测定 357

二、尿血栓素B2(U-TXB2)测定 358

三、血小板花生四烯酸代谢产物的高效液相色谱分析 358

四、丙二醛(MDA)比色法测定 358

五、血小板cAMP测定 359

六、血小板cGMP测定 359

第四节 检查血小板功能的试验 359

一、血小板粘附试验(PAdT) 359

二、血小板聚集试验(PAgT) 360

三、自发性血小板聚集率的检测 361

四、血浆和血小板中5-HT测定 362

五、血小板ATP释放试验 362

六、β血小板球蛋白(βTG)测定 363

七、血小板第4因子(PF4)测定 363

八、肝素-凝血酶时间测定 363

九、血小板凝血酶敏感蛋白(TSP)测定 364

十、血清纤维连结蛋白活性测定(Fn：C) 364

十一、纤维连结蛋白(Fn)抗原测定(Fn：Ag) 364

十二、纤维连结蛋白交叉免疫电泳测定 365

十三、血小板第3因子有效性测定(PF3aT) 365

十六、血块收缩时间测定 366

十五、凝血酶原消耗加红细胞素纠正试验 366

十四、血小板凝血活酶生成试验(二期法) 366

十七、血小板膜糖蛋白的放射免疫分析 367

第二章 检查凝血机理的试验 368

第一节 检查内源凝血系统的试验 368

一、全面凝固时间(CT)测定 368

二、血浆凝固时间(复钙时间，RT)测定 368

三、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)测定 368

四、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)纠正试验 369

五、凝血酶原消耗试验(PCT)或血清凝血酶原时间(SPT)测定 369

六、凝血酶原消耗的纠正试验(PCT纠正试验) 370

七、简易凝血活酶生或试验(STGT) 370

八、简易凝血活酶生成试验的纠正试验(STGT纠正试验) 370

九、Bigg’s凝血活酶生成试验(B-TGT) 371

十、血浆因子ⅤⅢ促凝活性(ⅤⅢ：C)测定(一期法) 371

十一、血浆因子ⅤⅢ：C抗原测定(ⅤⅢ：CAg) 372

十二、血浆因子ⅤⅢ相关抗原测定(ⅤⅢR：Ag或VWF：Ag) 372

十四、血浆ⅤⅢ R：Ag双向交叉免疫电泳测定 373

十五、血浆ⅤⅢ R：RCof定性测定 373

十三、血浆因子ⅤⅢ相关抗原与因子ⅤⅢ：C比值(ⅤⅢ R：Ag/ⅤⅢ：C比值) 373

十八、血浆因子Ⅸ：CAg抗原测定 374

十九、血浆因子Ⅺ促凝活性测定(Ⅺ：C)(一期法) 374

十七、血浆因子Ⅸ促凝活性测定(Ⅸ：C)(一期法) 374

十六、血浆ⅤⅢ R：Cof定量测定 374

二十、血浆因子Ⅺ：CAg测定 375

二十一、血浆因子Ⅻ促凝活性测定(Ⅻ：C)(一期法) 375

二十二、血浆因子Ⅻ：CAg测定 375

二十三、血浆激肽释放酶原测定 375

二十四、组织激肽释放酶测定 376

第二节 检查外源凝血系统的试验 376

一、血浆凝血酶原时间(PT)测定(一期法) 376

二、血浆凝血酶原时间纠正试验(PT纠正试验) 377

三、肝促凝血酶原激酶试验(HPT) 377

四、肝促凝血酶原激酶试验的纠正试验(HPT纠正试验) 377

五、蝰蛇毒时间测定(RVVT) 377

六、蝰蛇毒磷脂时间测定(RVVCT) 378

七、蝰蛇毒复钙时间测定(RVVRT) 378

八、血浆因子V活动度测定 378

十一、血浆因子V促凝活性测定(V：C)(一期法) 379

十、血浆凝血酶原促凝活性测定(Ⅱ：C)(一期法) 379

十二、血浆因子Ⅶ促凝活性测定(Ⅶ：C)(一期法) 379

九、血浆因子Ⅶ活动度测定 379

第三节 检查凝血第三阶段的试验 380

一、血浆纤维蛋白原定量测定Fg 380

十三、血浆因子X促凝活性测定(X：C)(一期法) 380

四、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)测定 381

三、纤维蛋白肽A(FPA)和肽B(FPB)测定 381

五、血浆因子ⅩⅢ测定的筛选试验 381

二、125I纤维蛋白原半寿期测定 381

七、血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定 382

八、血浆因子ⅩⅢ活性测定 382

六、单碘醋酸耐量试验 382

二、抗凝血酶Ⅲ抗原(ATⅢ：Ag)测定 383

一、抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ：C)测定 383

三、酰胺分解显色法测定ATⅢ活性(ATⅢ：C) 383

第三章 检查抗凝血系统的试验 383

四、蛋白C抗原(PC：Ag)测定 384

六、血浆ATⅢ交叉免疫电泳测定 385

七、血浆纤溶酶抑制物(α2-PI)测定 385

五、活化蛋白C(APC)测定 385

九、血浆α2-巨球蛋白(α2-M)测定 386

十、血浆α1-抗胰蛋白酶(α2-AT)测定 386

八、血浆肝素的发色底物法测定 386

第十六章 视网膜疾病 387

十一、？灭活物抗原测定(C？INH) 387

第四章 检查纤维蛋白溶解的试验 388

一、优球蛋白溶解时间测定(ELT) 388

二、束臂优球蛋白溶解时间测定 388

三、纤维蛋白-琼脂平板溶解试验 388

七、血浆纤溶酶原测定 389

六、纤溶酶测定 389

五、纤维蛋白肽Bβ15-42的测定 389

四、组织纤溶酶原激活物(t-PA)测定 389

八、凝血酶时间测定(TT) 390

九、连续凝血酶时间测定(STT) 390

十、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P试验) 390

十一、连续稀释硫酸鱼精蛋白副凝固试验(SDPST) 391

十二、乙醇胶试验(EGT) 391

十三、β-乙酰萘酚试验 391

十四、间接血凝抑制FDP检测试验 392

十五、琼脂免疫扩散法检测FDP 392

十六、葡萄球菌猥集法检测FDP试验(SCT) 392

十八、酶联免疫吸附FDP检测法(ELISA法) 393

十七、乳胶颗粒凝集FDP检测试验(Fitest) 393

第五章 检查循环抗凝物质的试验 394

一、复钙交叉试验(RCT) 394

二、抗凝血活酶抗凝物质测定 394

三、血浆因子ⅤⅢ：C抗体测定 394

四、其他血浆凝血因子活性抗体测定 395

五、因子ⅩⅢ交叉试验 395

六、游离肝素时间测定 395

七、蕲蛇酶时间测定 396

八、爬虫酶时间测定 396

第一节 血栓弹力图检查(TEG) 397

第六章 其他实验室检查 397

第二节 检查血液流变学的试验 398

一、血球压积(HCT) 398

二、全血比粘度(ηb) 398

三、全血还原粘度比 399

四、血浆比粘度(ηp) 399

五、红细胞电泳时间(EET) 400

六、红细胞的变形性测定 400

七、血沉方程K值 400

八、纤维蛋白原含量测定 401

〔附录〕英文略词检索 402